简介：

简介：PPH手术是近几年根据肛垫下移的理论，运用一种专用设备治疗混合痔的手术方式。2002年1月～2004年12月，我们采用PPH手术、经肛门直肠前突修补术治疗31例直肠前突与内脱垂性便秘病人，效果满意。现报道如下。

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简介：摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods，PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利，手术时间16～40min(平均23min)，住院时间4～9d(平均5d)，无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊，3例有轻度炎症，给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净，少量残留，给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5～4年(平均3年)，随访率为83.3％(25／30)。临床症状完全消失27例，治愈率为90％；症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查，前突均明显减轻，且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效，便秘症状缓解明显，是一种适合临床应用的手术方式。

简介：【摘要】目的 评价开环式微创痔上粘膜切除吻合术 ( TST) 治疗直肠前突的临床疗效。方法 对我院 2015 年 2月～ 2016年 1 月行 TST 手术治疗直肠前突的 64 例患者的疗效进行回顾性分析。结果 术后随访 1 ～ 6 个月，痊愈 54 例 ( 84. 4%) ，显效 5 例 ( 7.8%) ，有效 4例 ( 6.2%) ，总有效率 100%。结论 TST 手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的优点。

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简介：摘要目的探讨应用STARR术治疗直肠前突后的护理要点，方法及注意事项。方法对20例直肠前突患者经STARR术治疗后的护理经过进行分析总结。结果20例患者术后大便自解通畅，未合并重要并发症，均顺利出院。结论采用针对性全面的护理对STARR术治疗直肠前突术后的恢复有着重要作用。

简介：摘要目的探讨直肠前突引起的出口梗阻型便秘的手术治疗效果。方法采用经肛门直肠下端黏膜切除、直肠黏膜瓣纵行连续缝合、消痔灵注射、后位肛门括约肌松解术综合治疗82例直肠前突型便秘的疗效。结果本组82例手术术后随访1～3年，其中痊愈率为81%,显效率为14%,好转率为5%，总有效率为100%,3例复发，复发率为4%。本组病例平均住院(18.8±4.8)d,无1例出现手术并发症。术后随访1～3年除3例便秘复发外，余无便秘复发和大便失禁。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。

简介：摘要目的探讨健康宣教在髁状突骨折患者康复中的作用。方法通过交流讲解、示范，书面指导等方法对36例髁状突骨折患者在心理、饮食、口腔卫生、功能锻炼、专科特别指导等五方面对患者及家属进行健康宣教。结果出院后回防，患者张口自如，上下颌咬颌关系良好，骨折恢复理想。结论髁状突骨折患者出院前给予正确的康复指导，既有效的保证了疾病的早日康复，又为患者节约了大笔的医疗费用，融洽了医患关系，为医院创造了良好的社会效益。

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简介：摘要目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中，采用标准翼点入路84例，改良翼点入路46例，眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果145例患者中，肿瘤全切除(Simpson Ⅰ～Ⅲ级)98例(67.6%)，肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访，随访时间为1～24(7.6±5.2)年。术前视力下降的62例患者中，术后视力较术前改善32例(51.6%)，无变化25例(40.3%)，下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78)，未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明，肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径(OR＝3.21，95%CI：1.05～10.39，P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR＝7.25，95%CI：2.35～21.64，P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素，肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高，分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤，根据具体情况采用相应的手术策略，可获得较高的肿瘤全切除率，且复发率低。最大径≤3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。

简介：摘要目的探讨直肠前突的Ｘ线排粪造影的诊断价值，进一步探讨直肠前突排粪造影技术纳入研究。结论Ｘ线排粪造影能为临床治疗提供较为客观的依据，Ｘ线排粪造影更加符合排粪的生理力学，对显示主要矛盾即直肠前突最为准确，同时对力学相关性强的一些肠并发症也显示很好。

简介：摘要目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中，采用标准翼点入路84例，改良翼点入路46例，眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果145例患者中，肿瘤全切除(Simpson Ⅰ～Ⅲ级)98例(67.6%)，肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访，随访时间为1～24(7.6±5.2)年。术前视力下降的62例患者中，术后视力较术前改善32例(51.6%)，无变化25例(40.3%)，下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78)，未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明，肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径(OR＝3.21，95%CI：1.05～10.39，P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR＝7.25，95%CI：2.35～21.64，P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素，肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高，分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤，根据具体情况采用相应的手术策略，可获得较高的肿瘤全切除率，且复发率低。最大径≤3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。

简介：摘要目的介绍一种治疗重度直肠前突的手术方法,探讨其疗效。方法临床选择重度直肠前突患者108例,采用经肛门直肠粘膜柱状排列结扎并直肠粘膜基底部注射硬化剂的手术方法治疗,并观察近远期疗效。结果采用本文所介绍的方法治疗重度直肠前突,可以取得良好效果.随诊1-5年,16例复发，复发率14.8%，疗效尚满意。结论重度直肠前突采用本文所介绍的方法治疗效果尚可，可以推广应用，但应用中需注意严格掌握手术指征。

简介：目的调查前突患者上切牙内收前的牙根吸收状况,并且对该阶段牙根吸收的影响因素进行初步的探索.方法选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需要强支抗的前突患者50名,分别于正畸治疗前（T1）和上切牙内收前（T2）拍摄上颌切牙的平行投照根尖片和头颅侧位片,通过测量和评价,得到每颗切牙的牙根吸收量、治疗前牙根形态及上中切牙的角度位置及变化量,并记录其他诊断和治疗因素.对牙根吸收量作描述性统计,对各因素作多因素分析.结果①前突患者上切牙内收前,中切牙的牙根吸收平均为（0.73±0.53）mm,侧切牙为（0.84±0.70）mm.②有3％的中切牙和6％的侧切牙牙根吸收大于2mm.③多元线性回归表明T1期牙根形态异常、内收前疗程长、上中切牙根尖距唇侧骨皮质的距离减小量大、T1期U1/PP角小、上颌前部拥挤为中切牙牙根吸收的危险因素.T1期牙根形态异常、上颌前部拥挤、内收前疗程长、T1期牙齿长度长为侧切牙牙根吸收的危险因素.结论前突患者上切牙内收前有一定量的牙根吸收,个别高危患者其牙根吸收状况较严重.我们的研究因素中存在此阶段与上切牙牙根吸收相关的因素,但这些因素对于牙根吸收的解释仅为30％左右.

简介：直肠前突是出口梗阻性便秘的常见原因，多发于女性患者、排便习惯不良者及老年人。直肠前突又称直肠前膨出，是各种原因造成直肠阴道隔黏膜松弛，直肠前壁易向前突出，此时排便时直肠内压力朝向阴道方向而不是向肛门，粪块积存于前突内，从而引起排便困难。本科采用闭合式缝合法治疗直肠前突39例，疗效显著，现将其治疗护理方法介绍如下。

简介：摘要目的评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法将80例直肠前突患者随机分为两组,A组48例患者采用STARR手术,B组32例患者采用传统手术。观察两组患者的手术时间、术后住院时间、疼痛程度、术中出血量、治疗效果及满意度。结果A组治疗有效率达100%;B组有效率87.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组在手术时间、术后住院时间、术后当天疼痛、术后第1天疼痛、术后第3天疼痛、术后第7天疼痛程度及术中出血量方面均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STARR手术治疗直肠前突,是一种临床疗效显著,安全可靠的新方法。

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