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  • 简介:摘要前列是当前威胁全球老年男性健康的主要恶性肿瘤。在男性人口中,每9个人中就有1位会罹患前列。其发生发展的分子机制复杂多样。本文涉及与前列发生发展密切相关的6大基因通路:雄激素受体、PTEN、CHD1、ERG、SPOP和MYC。本文主要介绍了其突变在前列发生发展中的作用,分析它们与其他通路之间的串扰作用,对比国内外人群的基因组学差异,并总结了近年来发现的新的治疗靶点及相关靶向药物,探讨了目前国内前列研究中存在的机遇与挑战。

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  • 简介:在西方国家,前列(prostatecancer,PCa)是影响男性健康最常见的恶性肿瘤之一。最新的统计资料显示,预计在2014年,PCa将占到男性新发病例的首位(27%,233000例)及死亡率的第二位(10%,29480例)[1]。目前,PCa发生、发展的病因学以及其向雄激素非依赖阶段进展的分子机制尚不完全清楚。许多实体肿瘤研究系统显示出的证据表明恶性肿瘤中存在一类特殊的亚群,即类干细胞样癌细胞,被称为肿瘤干细胞(cancerstemcells,CSCs)。CSCs假说认为一个单一的类干细胞样癌细胞能够产生出肿瘤中所有表型的癌细胞,因此它可能是肿瘤发生、进展、远处转移和治疗抵抗的根源并导致了肿瘤细胞的异质性。肿瘤细胞的异质性可以用两种模型来解释,即克隆演变(随机)模型和CSCs(分层)模型,这两种模型可能并不是相互独立的。克隆演变随机模型假说认为,在一些癌细胞中遗传学和表观遗传学的改变赋予占主导地位的克隆以生存优势,并且所有肿瘤细胞中的克隆具有相似的肿瘤起始能力[2-4]。与克隆演变随机模型不同,CSCs理论提出许多人类肿瘤的癌细胞在组织学上是分层的,只有极少数的细胞处于“干性层次树”的顶部并启动肿瘤的发生、驱动肿瘤的发展,为肿瘤起始细胞。这些肿瘤起始细胞拥有与正常干细胞相同的细胞表型和相关的功能特性,故被称为CSCs。尽管PCa的诊断及治疗取得了明显的进步,但目前仍有几个主要的临床疑问困惑着我们,如无法精准地从活跃的PCa细胞中分离出惰性细胞;对于激素难治性PCa尚缺乏有效的治疗手段;PCa定向骨转移的机制尚不完全清楚。因此,更好地研究PCa进展过程中潜在的分子机制将带来新的诊断工具和新的治疗策略。近年来,越来越多的证据显示PCa干细胞在PCa的发生、发展及转移中扮演着重要的角色。因此,靶�

  • 标签: 肿瘤干细胞 前列腺癌 雄激素非依赖 恶性肿瘤 随机模型 治疗抵抗
  • 简介:摘要前列是全世界男性发病率第二位的肿瘤,其中高危和局部进展期肿瘤是威胁患者生命的主要原因。随着新辅助治疗在越来越多实体瘤中成功应用,其在前列肿瘤中的研究也逐步展开,其中新辅助内分泌治疗及新辅助内分泌治疗联合化疗目前应用较为广泛。研究结果显示,尽管新辅助内分泌治疗对降低切缘阳性率有效,但无法改善患者远期生存。新辅助内分泌治疗联合化疗可能延长高危局部进展期患者的无生化复发时间,但患者能否最终取得生存获益仍需要前瞻性随机对照研究进一步阐明。此外,新型内分泌治疗药物的问世、液态活检的开展,将为前列肿瘤的精准化、个体化新辅助治疗提供新的思路。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺癌 新辅助治疗 多西他赛 雄激素剥夺治疗
  • 简介:摘要丛生蛋白(CLU)是一种凋亡相关蛋白,广泛存在于人体体液和组织中,参与多种病理生理过程。研究表明CLU表达异常与某些恶性肿瘤发生发展密切相关。在前列(PCa)恶化、转移、治疗过程中,PCa从激素依赖型转变为非激素依赖型的过程中常伴随着CLU的高表达。靶向CLU基因的治疗能增加前列肿瘤对放化疗、雄激素撤退治疗的敏感度。本文就CLU在前列发生发展中的作用作一综述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 糖蛋白类 分子靶向治疗
  • 简介:神经内分泌(NE)细胞又称内分泌一旁分泌细胞,前列组织中存在大量NE细胞。前列NE细胞能分泌多种生物活性物质,对正常前列的生长发育、细胞增殖起调节作用,更与前列(PCa)雄激素非依赖状态的形成密切相关,有可能成为提供诊断、治疗、预后相关信息新途径。

  • 标签: 神经内分泌 前列腺癌 生物活性物质 分泌细胞 NE细胞 前列腺组织
  • 简介:摘要近二十年,纳米载体靶向治疗前列已成为诸多学者研究的重点及热点,本文就纳米靶向给药的机制、纳米载体在前列中的应用作一综述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 纳米技术 分子靶向治疗
  • 简介:摘要前列居全球男性常见恶性肿瘤第2位,中国前列发病率呈上升趋势。膳食因素与前列的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列的危险因素,番茄、大豆和绿茶可能是前列的保护因素,但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列的发病风险,但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列发病风险。膳食暴露至前列发病有较长时间,这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列膳食因素研究真实性的主要因素,研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平,同时收集前列死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列关系的现有流行病学证据,旨在为后续的前列相关营养流行病学研究提供参考。

  • 标签: 前列腺肿瘤 预防 膳食因素
  • 简介:摘要利用免疫系统来消灭癌细胞已经在各种恶性肿瘤中得到了应用。前列一直是癌症免疫治疗研究中特别活跃的领域。虽然一些靶向药物已经被批准用于前列,但效果仍不理想。Sipuleucel-T仍然是第一个也是唯一一个被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列的癌症疫苗。自那以后,没有新的前列免疫疗法得到批准。然而,其他方法联合免疫治疗的联合方法使前列的预后看到了一丝希望。本文综述了国内外研究前列患者联合免疫治疗的机制及其最新临床进展

  • 标签: 前列腺肿瘤 免疫疗法 药物疗法,联合
  • 简介:摘要前列特异膜抗原(PSMA)靶向PET显像是一种新兴的前列显像方法,其灵敏度和特异性一定程度上优于传统影像,PSMA配体也优于其他目前常用的PET显像剂。PSMA PET显像的应用范围主要包括肿瘤定位、局部分期、生化复发与转移的检测、指导治疗方案的选择等。目前被广泛研究的基于PSMA的PET显像剂主要是68Ga或18F标记化合物,该文将对前列PSMA PET相关显像剂进行综述。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 正电子发射断层显像术 发展趋势
  • 简介:细胞增殖和分化紊乱被认为是肿瘤形成和进展的关键因素,离子通道(包括Ca2+通道、K+通道及Na+通道)参与了所谓"可兴奋性"或"非兴奋性"细胞内的一系列功能,包括调控细胞静息膜电位、物质转运、细胞黏附及细胞凋亡等。

  • 标签: 离子通道 前列腺癌 细胞增殖 静息膜电位 肿瘤形成 CA2+
  • 简介:摘要: 寡转移性 前列前列发展的一个特殊阶段。越来越多的证据表明,对于原发灶根治性肿瘤切除术和对转移灶的转移导向治疗可以使患者受益。但是,目前的证据主要来自回顾性研究,无法得出明确的结论。本文就少转移性前列的定义,诊断和治疗 进行综述 ,以加深泌尿外科医师对寡转移性前列的理解。

  • 标签: 前列腺癌 寡转移 减瘤性根治性切除术 转移导向治疗
  • 简介:摘要:前列是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,近些年来在我国的发病率呈逐渐上升趋势,国内外对于早期筛查及诊断前列的生物标志物在不断的更新。虽然前列特异性抗原(PSA)在目前全世界都广泛用于诊断前列,但由于其特异性低,造成了大量的过度诊断与治疗。然而一些以PSA衍生出来的指标以及尿液指标、血液其他指标等可以提高前列诊断的特异性。本文针对近年来前列相关生物标志物的研究进展进行概述。

  • 标签: 前列腺癌 标志物 前列腺健康指数 前列腺癌抗原3 HOVB13
  • 简介:前列的发病率逐年增高,成为影响我国男性生命健康的重要问题。目前已有多种核医学PET分子探针应用于前列的早期诊断、精准分期及疗效评估,具有独特的优势及重要的临床应用价值。

  • 标签: 前列腺癌 正电子发射计算机断层扫描 分子影像学
  • 简介:摘要前列居全球男性常见恶性肿瘤第2位,中国前列发病率呈上升趋势。膳食因素与前列的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列的危险因素,番茄、大豆和绿茶可能是前列的保护因素,但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列的发病风险,但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列发病风险。膳食暴露至前列发病有较长时间,这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列膳食因素研究真实性的主要因素,研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平,同时收集前列死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列关系的现有流行病学证据,旨在为后续的前列相关营养流行病学研究提供参考。

  • 标签: 前列腺肿瘤 预防 膳食因素
  • 简介:摘要良性前列增生及前列临床表现相似,但两者的治疗和预后截然不同,如何鉴别前列前列增生并对前列术前分期是重要问题。磁共振成像有较高组织分辨率,可多方位成像,磁共振灌注加权成像可反映血流动力学和组织微血管密度,并能进行定量分析病灶微血管及其通透性,是前列理想的检查方法。

  • 标签: 前列腺癌 良性前列腺增生 磁共振成像 灌注加权成像
  • 简介:[摘 要] 神经内分泌前列(neuroendocrine prostate cancer, NEPC)是一种恶性程度极高的前列亚型,目前临床对其早期诊断与治疗的认知仍存在不足。针对这一现状,本文通过综述与神经内分泌性前列分化发生、机制及模型进展相关的最新研究成果,为同行诊治与研究神经内分泌性前列提供新思路。

  • 标签: [] 前列腺癌 神经内分泌分化
  • 简介:摘要内分泌治疗是进展前列(PCa)的主要治疗方法之一。然而,大部分患者在1~3年内分泌治疗后将逐渐进展为去势抵抗性前列(CRPC)。CRPC目前仍是不可治愈的,而且预后不良。因此,研究PCa内分泌治疗后进展为CRPC的危险因素,可为PCa的治疗及促进康复提供一定的理论依据。本文综合国内外现有研究报道,对PCa内分泌治疗后进展为CRPC的相关危险因素进行综述。

  • 标签: 前列腺癌 免疫疗法 去势抵抗性
  • 简介:摘要前列是欧美最常见的恶性肿瘤,同时前列是男性发病率最高的恶性肿瘤,据美国癌症协会估计,2004年在美国大约有230110例新发前列,有29900例将死于此病。亚洲前列的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势。暂时针对前列的治疗方法分为五种方法,其中分别是等待观察、手术根治、放疗、内分泌治疗、基因治疗。

  • 标签: 前列腺癌 治疗 进展
  • 简介:摘要前列(ProstateCancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式主要有根治性前列切除术、放疗、化疗及内分泌治疗等。我国前列发病率呈现明显增长趋势,且我国大多数前列在诊断时就已处于中晚期,经雄激素剥夺治疗后,绝大多数患者会发展为去势抵抗性前列(castrationresistantprostatecancer,CRPC),预后极差。因此,从更精细的基因分子水平对前列进行研究显得至关重要。最近不断有证据表明,高迁移率组蛋白B1(highmobilitygroupbox1,HMGB1)在包括前列在内的几种癌症类型发展中起关键作用。本文就HMGB1靶向治疗的原理及其在前列治疗中的主要进展进行综述。

  • 标签: 前列腺癌 HMGB1 靶向治疗