简介：多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）是前列腺癌诊断,分期及随访的重要检查手段。本研究以前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PIRADSV2）为基础,结合本单位实际临床工作经验,对前列腺mpMRI的技术规范进行介绍,包括MRI检查前准备、设备要求、扫描序列等。

简介：摘要2019年前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）指导委员会发表了PI-RADS V2.1。许多研究已经揭示了2015年发布的PI-RADS V2的价值和局限性。PI-RADS V2.1对V2技术规范和评分标准的局限性进行了修改。笔者对VI-RADS V2.1的要点进行解读。

简介：第2版前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PI-RADSV2）是一个应用多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADSV2制定了mpMRI技术参数的最低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADSV2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。

简介：摘要前列腺MRI的诊断需求稳步增长，解决方案必须在保证前列腺MRI的诊断效能的前提下增强其运营效益，其中的一种解决方案是快速MRI检出前列腺癌，联合临床风险信息，来决定前列腺癌诊疗方案的选择。为此，前列腺成像报告和数据系统指导委员会对快速MRI检出前列腺癌提出了指导性建议，让临床怀疑前列腺癌并且未接受过活检的患者受益。

简介：摘要2017年欧洲泌尿外科协会发布了前列腺癌转移报告和数据系统（MET-RADS-P），得到了国际广泛关注。为此笔者对MET-RADS-P的要点进行解读，旨在推动我国转移性前列腺癌的全身MRI检查技术标准化，减少扫描、影像学描述以及报告的差异，指导临床对转移性前列腺癌的诊断分期和疗效评估。

简介：摘要目的比较分析第2.1版和第2版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）对移行带病变的诊断价值。方法回顾性分析2017年1至12月苏州大学附属第二医院影像科159例前列腺主病变位于移行带患者的影像资料。2名放射科医师分别运用PI-RADS V2.1和V2评分标准对入组病例进行诊断评分，运用加权Kappa检验分别评估2名医师间PI-RADS V2.1与V2评分结果的一致性，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算医师2分别采用两种评分标准对移行带前列腺癌（PCa）和临床显著性PCa(csPCa）的诊断效能，并加以比较。结果2名医师采用PI-RADS V2.1和V2评分标准对全部病变、良性病变、PCa病变、csPCa病变评分结果间的加权Kappa值分别为0.754、0.643、0.734、0.782和0.808、0.738、0.775、0.826，均以PI-RADS V2.1评分标准评分一致性较佳。PI-RADS V2.1和V2评分标准间诊断PCa和csPCa敏感度、特异度、ROC曲线下面积（AUC）的差异均无统计学意义（均P>0.05），但本组数据中，PI-RADS V2.1评分诊断PCa、csPCa敏感度和AUC值均高于P-RADS V2，两者诊断PCa敏感度分别为86.7%、80.0%，诊断csPCa敏感度分别为94.4%、88.9%，诊断PCa AUC值分别为0.857、0.816，诊断csPCa AUC值分别为0.917、0.886。结论PI-RADS V2.1对前列腺移行带病变的评分一致性高于PI-RADS V2，同时，其对移行带癌的诊断效能不低于甚至略高于PI-RADS V2。

简介：摘要目的探讨临床相关指标在第2版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2）3分病灶临床穿刺活检决策中的价值，比较上述观察指标对前列腺癌（PCa）和临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法回顾性分析2016年3月至2018年10月苏州大学附属第二医院121例前列腺主病灶PI-RADS V2评分为3分患者的病例资料，PCa 31例，csPCa 14例，患者年龄46~91（71±9）岁。比较年龄、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原游离与总量比值（f/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）以及前列腺体积（PV）在PCa组和非PCa组间以及csPCa组和非csPCa组间的差异，运用受试者工作特性（ROC）曲线比较差异有统计学意义的指标对PI-RADS 3分患者的PCa及csPCa的诊断价值。结果患者的PSA、f/tPSA、PSAD值在PCa组和非PCa组间（Z=-2.004、-2.527、-2.623，均P<0.05）以及csPCa组和非csPCa组间（Z=-2.415、-2.158、-2.870，均P<0.05）差异均有统计学意义，且均以PSAD诊断效能最高，其检出PCa和csPCa的ROC曲线下面积分别为0.658和0.736。若以PSAD>0.20 μg·L－1·ml－1作为穿刺参考阈值，诊断csPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%、58.9%、20.0%、95.4%，有54.5%（66/121）的病例可避免穿刺，3例csPCa漏诊。结论PSA、f/tPSA、PSAD，尤其是PSAD可提高PI-RADS 3分病灶中PCa，尤其是csPCa的检出效能，对临床决策制定具有重要参考价值。

简介：1病例报告例1，男性，54岁，主因“排尿不畅伴尿频、尿急半年，进行性加重近1月”来院就诊。查体：前列腺I～II度增大，质地韧，未触及硬结，中央沟稍浅，无触痛；实验室检查均正常；予行B超示：膀胱壁毛糙，膀胱三角区近膀胱颈部可探及25mm×18mm实性肿块，边缘光滑，肿块内回声欠均，无异常血流

简介：我院自2004年4月--2006年4月，采用钬激光前列腺剜除术（holmiumlaserenucleationoftheprostate，HoLEP）治疗前列腺增生（benignprostatichyperplasia，BPH）80例，取得了较好疗效，总结如下。

简介：摘要目的比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2、V2.1）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果，格林森评分（GS）≥3+4的前列腺癌为csPCa。以简单随机抽样法抽取其中25%（209例）患者，由两名影像科医师对主病灶分别行PI-RADS V2、V2.1诊断评分，采用加权Kappa检验评估两名医师评分结果间的一致性。剩余病例由其中1名医师运用两种评分方式分别评分。采用ROC曲线在总病灶、外周带病灶、移行带病灶中评估两种评分方式对csPCa的诊断效能，通过Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果csPCa患者251例，其中外周带163例，移行带88例。两名医师运用PI-RADS V2和V2.1对随机抽取的总病变、移形带病变、外周带病变的评分结果间的加权Kappa值分别为0.757、0.653、0.748和0.794、0.707、0.759。PI-RADS V2.1在总病变、移行带病变、外周带病变中诊断csPCa的AUC分别为0.922、0.932、0.854，PI-RADS V2分别为0.902、0.905、0.817，差异均有统计学意义（Z=4.104，P<0.001；Z=2.538，P=0.011；Z=3.350，P<0.001）。结论PI-RADS V2.1较V2对前列腺病变评分一致性加权Kappa值稍高，且对csPCa的诊断效能高于PI-RADS V2。

简介：摘要2021年前列腺影像报告和数据系统指导委员会发表了基于多参数MRI（mpMRI）的前列腺癌根治术和放疗术后局部复发影像报告系统（PI-RR）指南，旨在促进标准化以减少mpMRI图像采集、解释和报告的差异。本文中笔者对该指南的要点进行解读。

简介：摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)所需要的最少病例数，为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后，将100个乳腺病例随机分成5组，每组20个病例，分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准，通过对比每次医师读图的正确与否计算评分，绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高，而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分，(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分，(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分，均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。

简介：

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的方法及临床效果。方法回顾分析106例经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生临床资料。结果手术治疗后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q—max)及残余尿量(PVR)，得到明显的改善，差异显著(P<0.05)。结论TURP治疗是一种安全、有效的微创治疗方法，在泌尿外科领域中具有较高应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨和总结经尿道前列腺电切术后并发前列腺憩室及前列腺结石的病因、临床表现、诊断与治疗。方法结合相关文献复习并回顾性分析1例经尿道前列腺电切术后并发前列腺憩室及前列腺结石患者的临床资料。患者2008年于我院行经尿道等离子电切术（TUPKP），2016年患者再次出现排尿不畅症状。术前检查尿常规白细胞2+；红细胞2+；腹部平片耻骨联合区高密度影；泌尿系彩超双肾积水、尿潴留、前列腺增生、前列腺部多发强回声影；留置导尿F16、F10导尿管均受阻于前列腺部尿道；膀胱镜前列腺部色黄、质硬尿道结石2枚。结果行经尿道尿道结石钬激光碎石术和TUPKP。术后化验结石成分核心碳酸磷灰石，外层一水草酸钙（COM）、二水草酸钙（COD）。术后复查泌尿系彩超和骨盆平片未见异常。残尿量＜5ml。尿流动力学检查最大尿流率16ml/s。术后随访3月，无异常。结论TUPKP术后并发前列腺憩室结石非常罕见，病因可能为前列腺部尿道术后结构重构、术后局部感染、前列腺电切术手术操作技能掌握不佳。尿道镜、CT是准确的检查方法。TUPKP联合钬激光碎石术是良好的解决之道。术后应严密随访。

简介：摘要目的探讨经尿道等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗良性前列腺增生，术中采用不同方法观察其疗效。方法回顾186例BPH患者的治疗效果，根据前列腺大小情况，68例采用顺行电切法（Nesbit法），46例采用分割顺行电切法，38例采用分割结合逆行剜除法，34例采用完全逆行剜除法。结果四种方法效果均达到治疗目的，手术时间30～86min。切除前列腺体组织25～138mL。无电切综合征（TURS）、直肠穿孔、闭孔神经反射、膀胱穿孔及大出血发生。随访169例，术后短期尿失禁5例、手术当天急性出血致膀胱填塞2例，继发出血5例、尿道狭窄4例，均为尿道外口、膀胱颈挛缩1例、无增生复发，无死亡病例。术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率均较术前明显改善。结论TUPKVP治疗BPH安全有效，再根据腺体大小，应用不同电切方法，任何体积大小的良性前列腺增生组织都能切除，放宽了前列腺电切手术适应证，大大降低了手术并发症。

简介：采用经尿道前列腺电切和汽化术治疗BPH412例，取得满意疗效。术后3个月随访，前列腺症状IPSS评分平均8．6分，最大尿流率平均14．4ml／s，残余尿量平均28ml，未出现严重并发症。认为汽化和电切结合经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。

简介：摘要2014年4月8日，美国放射学院（ACR）发布了第1版肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS），即Lung-RADS1.0版。2019年7月8日发布了Lung-RADS1.1版，旨在进一步提高肺结节筛查和判读的准确性，以更好地应用于临床。Lung-RADS1.1 版更新的主要内容包括增加了对裂旁结节的专门分类、调整了非实性结节的分类标准、对4B和4X类结节的管理作了调整、对结节大小的测量和记录方式进行了修正、增加了结节的体积测量、删减了C类结节，并在附录对这些变化作出了相应修订。本文拟对以上更新内容做进一步的解读和讨论。

简介：

简介：摘要：目的：研究前列腺热敷贴治疗前列腺增生、前列腺炎及前列腺疾病术后疼痛护理的临床疗效。方法：选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=75）实施常规药物治疗，观察组（n=75）实施前列腺热敷贴治疗，比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数；治疗总有效率。结果：治疗前，两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的上述治疗指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者通过前列腺热敷贴治疗，可降低疼痛，改善前列腺功能，提升其临床疗效，值得推广。