简介:摘要目的探讨老年腹膜透析(腹透)患者导管出口处感染的特点及危险因素。方法纳入2009年1月至2013年12月在本中心置管的年龄≥60岁的腹透患者,前瞻随访1年或期间退出腹透。根据患者是否存在出口处感染分为感染组和非感染组。收集患者人口学、实验室指标及出口处护理等资料。结果本研究纳入247例患者,年龄(68.6±6.2)岁,男性占53.4%,糖尿病肾病者占48.2%,中位随访时间为12.0个月。32例(13.0%)患者发生34次出口处感染,感染率为82.5患者月/次(0.15次/患者年)。凝固酶阴性葡萄球菌是最主要致病菌(35.3%)。培养阴性率为8.8%。导管出口处评估结果显示,不依从护理流程者23.5%,腹透管固定不良者62.3%,管道牵扯史者9.7%,出口处有机械性压迫者5.3%,护理频率不当者29.6%,用莫匹罗星者13.8%,患者本人护理出口处者26.7%,更换出口处护理者16.6%。两组患者的人口学(年龄、性别、基础肾脏病等)及实验室指标(血红蛋白、白蛋白、血钾等)的差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示,不依从出口处护理流程(HR=2.352,95%CI 1.008~5.488,P=0.048)、腹透管固定不良(HR=3.074,95%CI 1.046~9.035,P=0.041)及出口处护理者不固定(HR=2.423,95%CI 1.004~5.845,P=0.049)是出口处感染的独立危险因素。结论老年腹透患者的出口处感染率为0.15次/患者年。教育患者依从出口处护理流程、做好腹透管固定及由固定的经培训的护理者护理出口处可能会降低老年腹透患者导管出口处感染。
简介:摘要:火力发电厂锅炉汽水系统管道及联箱工作压力高,温度高,是金属监督检验的重点。本文就某电厂检修过程中发现高温过热器出口联箱管座角焊缝附近多处裂纹缺陷,通过宏观检查、硬度检验、金相检验以及受力分析多种方法对裂纹产生原因进行分析,提出处理及防范措施,为后期更好的开展金属监督工作提供参考,也为同类设备的维护检修提供借鉴的经验。
简介:[ 摘 要 ] 驮英水库导流泄洪洞隧洞出口开挖边坡为斜向坡,倾向坡外侧,边坡稳定性较差,可能存在多种滑动模式,开挖边坡后稳定性更差,通过极限平衡法计算机分析天然边坡与开挖后边坡稳定性,为边坡设计提供了依据。
简介:摘要:改革开放的浪潮自 1978年开始席卷全国,中国以令人震惊的速度迅猛发展,且随着经济全球化的和贸易自由化的兴起 ,中国进出口贸易量日渐增加,但随之而来的国际贸易壁垒也在无时无刻影响着中国经济的发展。近些年来,贸易壁垒在形式上不断发生变化,而技术性贸易壁垒作为其中之一对我国出口贸易的发展有着很大的影响。本文主要分析技术性贸易壁垒的形成原因,并研究其对我国出口贸易的影响及提出相应的对策及建议。