简介：【摘要】目的：探讨采取显微镜及耳内镜的双镜联合治疗中耳乳突疾病的效果。方法：回顾性分析本院2019年1月至2020年8月收治的40例中耳乳突炎患者的临床资料，对患者均实施双镜联合治疗方式，观察患者的康复情况及随访预后情况。结果：术后3个月患者气道平均听阈、骨导平均听阈水平均较术前降低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后3、6个月患者均无复发病例，术后12个仅1例复发，而经保守治疗改善。结论：采取双镜联合治疗中耳乳突疾病可取得满意效果，降低疾病复发率，值得推广。

简介：摘要；现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生，确保手术的顺利实施，医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术，提高医生的满意度

简介：摘要：目的 探讨输尿管软镜在 <2cm肾结石治疗中的应用效果。方法 选取 2017年 4月至 2019年 4月来我院泌尿外科接受治疗的 <2cm肾结石患者共 114例，将其随机分为 2组，其中行输尿管软镜碎石取石术（ RIRS）的患者为研究组，行经皮肾镜碎石取石术（ PCNL）的患者为对照组，每组 57例患者。结果 研究组术中出血量和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组患者在结石清除率和手术时间方面比较，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 与 PCNL术相比， RIRS术治疗 <2cm肾结石具有创伤小，术后恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要早期胃癌的手术治疗正经历着微创化、精准化、个体化的发展，从单纯强调根治到根治与功能保留并重的理念方向改变。腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术可以做到早期胃癌病灶精准切除，因为相对于内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜下胃壁的全层切除保障了肿瘤的垂直切缘的可靠性，而腹腔镜技术不但可以起到辅助内镜下进行全层切除，缝合胃壁缺损，更解决了ESD所欠缺的淋巴结清扫问题。目前，腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术有腹腔镜辅助的内镜下全层切除、内镜辅助的腹腔镜楔形切除术、非暴露技术腹腔镜-内镜联合入路肿瘤切除术和非暴露内镜下胃壁翻转术等。尽管每种双镜联合的治疗方法都存在缺陷，但是相较传统胃切除手术，具有创伤小、手术时间较短、术中出血较少等特点。淋巴结清扫问题是早期胃癌腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术的另一个重要问题，然而，现阶段的前哨淋巴结可能仍然存在术中淋巴结示踪操作略显繁琐的问题，并存在一定失败率，而且术中淋巴结活检存在一定比例的假阴性率等因素，限制了其在早期胃癌手术治疗的临床应用。但作为一种发展中的早期胃癌精准治疗手段，相信器械设备技术的发展会使腹腔镜-内镜联合局部胃切除手术方法操作性更强，其应用前景值得期待。

简介：　　【摘 要】目的：探究腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤与单纯腹腔镜的治疗效果。方法：于 2018年 4月～ 2020年 4月期间，随机抽取在我院接受治疗的 120例胃肠道肿瘤患者作为观察对象，对患者进行分组处理，入院号单号者为观察组（ 60例），采取腹腔镜联合消化内镜治疗；入院号双号者为对照组（ 60例），采取单纯腹腔镜治疗。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况以及患者治疗后的不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.7%，显著高于对照组的 80.0%，两组比较具有统计学意义（ =8.0863； P<0.05）；观察组患者手术时间和住院时间更短、术中出血量也更少，各指标进行比较的差异具有统计学意义（ P<0.05）；同时，观察组患者中，出现恶心、腹痛等不良反应的有 3例，占 5.0%，对照组中有 18例患者出现了上述不良反应，两组患者的不良反应发生率比较具有统计学意义（ =12.9870； P<0.05）。结论：腹腔镜联合消化内镜治疗胃肠道肿瘤的效果较好，治疗的有效率高，随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低，治疗的有效性和安全性高，手术进展的情况也更加顺利，缩短了手术时间和住院时间，临床应用的安全性和可行性高，值得进行推广。  　　【关键词】腹腔镜；消化内镜；胃肠道肿瘤；治疗效果  　 [Abstract] Objective: To explore the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal tumors and laparoscopy alone. Methods: from April 2018 to April 2020, 120 cases of gastrointestinal cancer patients in our hospital were randomly selected as the observation objects, and the patients were divided into two groups: the observation group (60 cases) with admission number and odd number was treated by laparoscopy combined with digestive endoscopy; the patients with double admission number were the control group (60 cases), and were treated with simple laparoscopy. The treatment effect, operation and adverse reactions of the two groups were observed respectively. Results: the total effective rate of the observation group was 96.7%, which was significantly higher than 80.0% of the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (= 8.0863; P < 0.05); the operation time and hospitalization time of the observation group were shorter, and the intraoperative blood loss was also less, the difference of each index was statistically significant (P < 0.05); at the same time, in the observation group, nausea, abdominal pain, etc There were 3 cases of good reaction, accounting for 5.0%, 18 cases of patients in the control group had the above adverse reactions, the incidence of adverse reactions between the two groups was statistically significant (= 12.9870; P < 0.05). Conclusion: the effect of laparoscopy combined with digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal cancer is good, the effective rate of treatment is high, the incidence of adverse reactions in patients with follow-up observation is also low, the treatment is effective and safe, the operation progress is more smooth, shorten the operation time and hospital stay, the clinical application of safety and feasibility is high, it is worth promoting.

简介：【 摘要】 目的：对无痛消化内镜手术患者穿孔闭合的护理配合方式进行深入探究。 方法：选取我院于 2019.01-2020.01 期间所接纳治疗的 无痛消化内 镜及手术治疗 且出现穿孔患者 15 例 作为研究对象，在其穿孔镜闭合术治疗中予以护理配合干预，对护理效果进行分析。 结果： 15 例 患者在护理配合干预后，穿孔闭合状况较佳，术后住院时长为（ 3.54±0.58 ） d 。 结论：无痛消化内镜手术患者穿孔闭合护理中，应当以穿孔监测、穿孔并发症控制以及闭合手术配合作为重点。

简介：摘要我国消化内镜技术近年来发展迅速，但内镜医师培训发展相对缓慢，未形成与人民诊疗需求相适应的内镜医师培训体系。美国、日本和英国等发达国家均形成了相对完善的内镜医师培训体系，对我国内镜医师培训工作具有重要借鉴意义。学习国际先进理念，结合我国实际国情，实现内镜医师培训统一报名准入、管理部署、课程学习、考核认证、监督质控，系统性地培养一大批合格、优秀的消化内镜医师，是提升我国新时代消化内镜诊疗水平的必由之路。本文就内镜医师成长轨迹，合格、优秀内镜医师应具备的能力素质和国内外消化内镜医师培训进展作一述评。

简介：【摘要】目的： 评价胆结石患者选取腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效 。 方法： 于本院 2017 年 6 月至 2019 年 6 月收治胆结石患者中抽选 76 例， 随机 分组，常规开腹手术治疗为对照组 ，腹腔镜联合胆道镜治疗为观察组 。 结果： 不同术式干预后，分析对比组间不良反应发生率， P ＜ 0.05 ；分析对比组间各项临床指标 ， P ＜ 0.05 。 结论： 胆结石患者选取腹腔镜与胆道镜联合治疗，疗效显著，可有效控制术中出血量，缩短手术时间，降低术后不良反应风险 。

简介：【 摘要 】 目的： 比较分别采取软性输尿管镜与经皮肾镜的碎石手术方法治疗肾结石的效果。 方法： 80 例肾结石按手术方式分成输尿管镜组与经皮肾镜组每组各 40 例，对两组手术效果进行对比。 结果： 结石直径 ≤ 20mm 的肾结石 输尿管镜组清除率显著高于经皮肾镜组，结石直径＞ 20mm 的肾结石输尿管镜组清除率显著低于经皮肾镜组，在手术时间上不同直径肾结石均是输尿管镜组手术时间更长，术中出血量上均是经皮肾镜组更多。 结论： 软性输尿管镜与经皮肾镜下的碎石术均是治疗肾结石的有效策略，但软性输尿管镜碎石术更适用于直径 ≤ 20mm 的肾结石，经皮肾镜碎石术适用于直径 ＞ 20mm 的肾结石。

简介：

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简介：摘要：目的：分析对胆结石进行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法：选入我院于 2018年 2月到 2019年 2月期间进行治疗的胆结石患者 80例，以抽签法的方式将其分为对照组和试验组，分别为 40例。对照组行传统开腹治疗，试验组行腹腔镜联合胆道镜治疗，比较两组患者治疗效果以及手术后的各项指标变化。结果：试验组的总有效率以及手术后的各项指标均比对照组理想，组间具有差异（ P<0.05）。结论：对于胆结石采取腹腔镜联合胆道镜治疗，效果比传统的开腹治疗更为理想，对患者的伤害少，手术中的出血量少，提高了治疗效果，缩短了住院时间，值得临床推广与应用。

简介：摘要：目的：比较输尿管上段结石采用腹腔镜手术治疗与输尿管镜碎石术的效果。方法：以医院收治的 98例输尿管上段结石患者为研究对象，依据治疗方法的不同分为人数相同的两组，其中 49例接受输尿管镜取石术治疗为对照组，另外的 49例实施腹腔镜手术治疗，设为研究组，观察两组治疗效果。结果：研究组手术指标优于对照组， P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05。结论：与输尿管镜取石术相比，腹腔镜手术在输尿管上段结石治疗中效果更好，其手术时间短、术中出血量少，可以减少相关并发症发生，缩短患者住院时间，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的：分析在对肝内外胆管结石进行治疗的过程中应用腹腔镜联合胆道镜治疗所取得的效果。方法：在 2017年 9月 ~2018年 9月期间入院接受治疗的肝内外胆管结石患者中选取 200例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组进行研究，研究组采用腹腔镜与胆道镜联合的方式进行治疗，对照组采用常规腹腔镜手术的方式进行治疗，对两组患者的手术效果与术后并发症情况进行观察与对比。 结果：在手术效果方面，研究组患者在手术用时、术中出血量、住院用时以及治疗有效率等方面均优于对照组；在预后情况方面，研究组患者的并发症率显著低于对照组，以P<0.05，证明相关差异具有统计意义。 结论：在对肝内外胆管结石进行治疗的过程中，通过腹腔镜与胆道镜联合的方式对患者进行治疗，有利于推动患者治疗效果的优化，对于患者健康具有积极意义，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨内镜精灵在结肠镜检查中对结肠息肉检出的价值。方法选取2016年11月—2018年12月于武汉大学人民医院消化内镜中心接受电子结肠镜检查的患者资料共18 667例，按时间段分为5组：A组3 131例(2016年11月—2017年4月)，B组3 703例(2017年5—9月)，C组3 134例(2017年10月—2018年2月)，D组4 347例(2018年3—7月)，E组4 352例(2018年8—12月)，进行回顾性分析。A、B、C组单纯行电子结肠镜检查，D、E组应用内镜精灵行电子结肠镜检查。对各组息肉检出率，大、小息肉检出个数进行统计分析。结果18 667例患者中5 770例患者检出息肉，共检出息肉18 797个。A、B、C 3组息肉检出率分别为21.88%(685/3 131)、26.55%(983/3 703)、22.94%(719/3 134)，检出小息肉个数占比分别为87.31%(2 161/2 475)、87.70%(2 751/3 137)、84.57%(2 356/2 786)，3组间比较差异均无统计学意义(χ2＝3.786，P＝0.151; χ2＝2.177，P＝0.377)。D、E组息肉检出率分别为36.16%(1 572/4 347)、41.61%(1 811/4 352)，检出小息肉个数占比分别为90.67%(4 390/4 842)、88.68%(4 928/5 557)，2组比较差异亦无统计学意义(χ2＝2.934，P＝0.087; χ2＝2.416，P＝0.120)。内镜精灵结肠镜检查组(D＋E组)与单纯结肠镜检查组(A＋B＋C组)比较，息肉检出率[38.89%(3 383/8 699)比23.95%(2 387/9 968), χ2＝485.668，P<0.001]、小息肉检出个数占比[89.60%(9 318/10 399)比86.54%(7 268/8 398), χ2＝29.215，P<0.001]差异均有统计学意义。结论在电子结肠镜检查时应用内镜精灵，结肠息肉检出率显著提高，特别是小息肉检出率显著提高。

简介：摘要：目的：探讨对复杂性上尿路结石使用硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜治疗的效果。方法：2020年1月-2020年12月，选择22例复杂性上尿路结石患者，随机分组，11例研究组，用硕通镜联合输尿管软镜，11例对照组，用经皮肾镜，比较临床效果，手术、住院时间和出血量。结果：与对照组的结果进行比较。研究组临床效果优（P＜0.05），手术、住院时间缩短（P＜0.05），出血量少（P＜0.05）。结论：对复杂性上尿路结石使用硕通镜联合输尿管软镜的治疗效果优于经皮肾镜，患者恢复快，有临床应用的意义和价值。

简介：摘要目的评估白光内镜、超声内镜、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)评估早期贲门癌浸润深度的准确度，探讨术前评估早期贲门癌浸润深度的诊断策略。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院病理证实为早期贲门癌的135例患者的内镜检查图像，将黏膜内癌和黏膜下浅层(SM1)浸润癌归为黏膜内-SM1癌，以术后病理诊断结果为金标准，与黏膜下深层浸润癌进行比较，评估白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度。一致性检验采用Kappa检验，Kappa值<0.2为一致性差，0.2～0.4为一致性一般，>0.4～0.6为一致性中等，>0.6～0.8为一致性较高，>0.8～1.0为接近一致。结果73例早期贲门癌患者资料纳入研究，根据术后病理结果47例为黏膜内-SM1癌，26例为黏膜下深层浸润癌。术前白光内镜、超声内镜、ME-NBI和三者联合判断早期贲门癌浸润深度的准确度分别为79.5%(58/73)、72.6%(53/73)、65.7%(48/73)和87.7%(64/73)。一致性检验结果显示，白光内镜与术后病理诊断结果一致性中等(Kappa值＝0.540，P<0.01)，超声内镜与术后病理诊断结果一致性一般(Kappa值＝0.346，P＝0.002)，ME-NBI与术后病理诊断结果一致性差(Kappa值＝0.175，P＝0.108)，而三者联合与术后病理诊断结果一致性较高(Kappa值＝0.724，P<0.01)。结论与单一检查方法相比，白光内镜、超声内镜和ME-NBI三者联合评估早期贲门癌的浸润深度更准确。

简介：　　【摘 要】目的：对软镜配合腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果进行分析。方法：此研究选择 2017年 9月～ 2018年 12月期间在本院进行治疗的输尿管结石合并肾结石患者 85例，根据患者入院实施手术治疗时间的先后分为两组，探究组（ n=42例）和参照组（ n=43例），参照组患者实施常规手术治疗，探究组给予软镜配合腹腔镜手术治疗。对两组手术的相关指标进行比对研究。结果：探究组患者的手术时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间短于参照组，且探究组的术中出血量相较于参照组显著较少， P<0.05。结论：软镜配合腹腔镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床效果较好，术中出血量较低，手术时间短，可促进患者恢复，因此值得开展应用和推广。  　　【关键词】输尿管结石 ;腹腔镜 ;软镜 ;肾结石  　　 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of soft mirror combined with laparoscope in the treatment of ureteral calculi with renal calculi. Methods: in this study, 85 patients with ureteral calculi and renal calculi who were treated in our hospital from September 2017 to December 2018 were selected. According to the time of operation, the patients were divided into two groups: the exploration group (n = 42 cases) and the reference group (n = 43 cases). The reference group was treated with conventional operation, and the exploration group was treated with soft mirror and laparoscopic operation. The relative indexes of the two groups were compared. Results: the operation time, hospitalization time and recovery time of gastrointestinal function in the exploration group were shorter than those in the reference group, and the amount of intraoperative bleeding in the exploration group was significantly less than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of soft mirror combined with laparoscopy is better, the amount of bleeding during operation is lower, the operation time is short, and it can promote the recovery of patients, so it is worthy of application and promotion.

简介：【摘要】目的：探讨在腔镜手术应用无菌巾制作的腔镜器械放置袋的效果。方法：选择 2019年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为对照组， 2020年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为观察组，对照组使用常规手术器械摆放平台，观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作腔镜器械放置袋，对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果：观察组患者术中使用的 150件腔镜器械总损耗率为 2.67%，对照组术中使用的 146件腔镜器械总损耗率为 16.43%，对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组手术医师满意度为 100.00%，显著高于对照组 60.00%的满意度（ P＜ 0.05）。结论：在腔镜手术中，应用无菌巾制作腔镜器械放置袋，可显著降低腔镜手术器械的损耗率，提高手术医师满意度，值得推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究对疗食管癌患者应用胸腔镜联合腹腔镜的治疗效果。方法：选择本院 2017年 3月至 2018年 4月期间进行治疗的 96例食管癌患者作为此次研究对象，根据不同的治疗方式将其均分为实验组和对照组，每组各 48例。实验组通过胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，对照组通过开胸三切口根治术进行治疗。将两组患者的治疗后术后生存状态、并发症发生率和各项临床数据（手术出血量、手术时间、住院时间、术后胸腔引流量）进行比较。结果：实验组并发症总发生率（ 10.41%）显著高于对照组（ 33.33%），实验组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量以及住院的时间全部低于对照组，实验组术后生存率（ 85.42%）显著高于对照组（ 70.83%），差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论：对食管癌应用胸腔镜联合腹腔镜进行治疗，具有良好的临床效果，具有安全性高的特点，同时降低术后并发症发生率，有利于患者预后和生活质量的提升。  　　【关键词】胸腔镜；腹腔镜；食管癌  　　 [Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of thoracoscopy combined with laparoscopy in the treatment of esophageal cancer. Methods: 96 patients with esophageal cancer treated in our hospital from March 2017 to April 2018 were selected as the subjects of this study. According to different treatment methods, they were divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The experimental group was treated by thoracoscopy combined with laparoscopy, and the control group was treated by three incision radical operation. The survival status, complication rate and clinical data (bleeding volume, operation time, hospitalization time, postoperative thoracic drainage volume) were compared between the two groups. Results: the total incidence of complications in the experimental group (10.41%) was significantly higher than that in the control group (33.33%). The operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative thoracic drainage volume and hospitalization time in the experimental group were all lower than those in the control group. The postoperative survival rate in the experimental group (85.42%) was significantly higher than that in the control group (70.83%). The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: thoracoscopy combined with laparoscopy has good clinical effect and high safety in the treatment of esophageal cancer. At the same time, it can reduce the incidence of postoperative complications and improve the prognosis and quality of life of patients.