简介：摘要目的探讨急性脑梗死合并自发性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的临床及影像学特点。方法选择郴州市第一人民医院神经内科自2018年1月至2021年10月收治的9例急性脑梗死合并cSAH患者，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果cSAH距离急性脑梗死发生的时间为5~144 h，中位时间为2 d。cSAH出血部位最常见的为顶叶(6例)；4例患者cSAH出血部位发生在急性脑梗死同侧；6例患者存在大脑中动脉狭窄或闭塞，2例患者存在大脑前动脉狭窄或闭塞；最常伴发的基础病为高血压病(7例)；7例患者使用抗血小板药物、抗凝剂和(或)支架置入等治疗，cSAH后3个月随访时显示预后良好6例，预后不良1例。结论cSAH常发生在急性脑梗死后2 d。颅内动脉狭窄或闭塞可能是这类疾病的主要病因。虽然合并有cSAH，但积极的抗血小板、抗凝和(或)支架置入治疗并未增加患者出血风险，预后良好。
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