简介:[目的]了解断指再植病人出院后对延续护理的需求,为构建延续护理模式提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对184例断指再植病人在出院前3d进行延续护理的需求情况调查。[结果]91.8%病人是由工伤保险支付医疗费用;76.6%病人认为专科门诊访视是最佳实施方式;47.8%的病人选择专科医生、39.7%的病人选择专科护士为延续护理实施人员,实施内容需求前3位为康复锻炼指导需求、伤口护理需求、疼痛管理需求。[结论]应为断指再植病人构建专科门诊访谈式延续护理模式,重视伤口护理、疼痛管理和手功能锻炼指导,以满足断指再植病人对延续护理服务的需求。
简介:摘要目的探讨单纯吻合指动脉在末节断指再植中的应用效果。方法对2013年-2015年(每年选取50例)使用单纯吻合指动脉的方法末节断指再植的150例(156指)的病例进行回顾与分析。所有的患者均采用常规的方法进行指动脉端端吻合,对于缺损较多的患者要采用对侧动脉移植后的方法进行端端吻合,并且要尽量对优势侧动脉进行吻合,之后要进行甲床放血,维持2~5d后,建立有效循环。手术结束后,要对再植指的成活率进行统计分析,患者出院之后,至少要进行为期半年的随访,对患者的再植指的恢复情况进行统计分析。结果156指中,成活146指,失败10指,成活率为93.6%,手术后对患者进行为期6~12个月的随访,患指生长良好,甲床毛细血管充盈且正常,指腹饱满,指甲的后外形与健侧相比并未明显的异常,皮色及皮温正常,感觉能力以及运动功能恢复良好。成活率与失败率对比P<0.05,在统计学上具有意义。结论采用单纯吻合指动脉对末节断指进行再植,有很高的成活率,不影响外观、感觉能力以及运动功能,值得在临床上推广以及应用。
简介:摘要目的探讨健康教育在临床护理中的应用效果,分析其对于提高手术疗效和改善患者预后的影响。方法选取我院2015年3月~2016年10月期间收治的92例断指再植手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组(常规护理+健康教育)和对照组(常规护理)各46例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的再植成活率(97.83%>89.13%)、健康知识掌握优良率(93.48%>84.78%)及其对于护理的满意率(93.48%>80.43%)相对更高,而焦虑自评量表(SAS)评分(40.19±3.12)分<(51.47±3.95)分和抑郁自评量表(SDS)评分(39.92±3.32)分<(50.36±4.14)分相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在断指再植护理中的应用,其对于提高手术疗效和改善患者预后有着积极的影响。
简介:摘要目的探析舒适护理在断指再植护理中的运用效果。方法选取2015年3月—2016年3月我院收治的40例断指再植患者为主要研究对象,根据随机分配的原则分组,20例/组。给予对照组常规护理,给予观察组常规护理+舒适护理,对比分析临床护理效果。结果经护理后,观察组患者的指间关节功能优良率为65.0%,明显高于对照组的40.0%(P<0.05);观察组患者的SAS、SDS评分与护理前和对照组相比有明显差异(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为10.0%,低于对照组的35.0%,组间差异显著(P<0.05)。结论在断指再植护理中运用舒适护理模式,一方面可改善患者的指间关节功能,降低治疗后并发症发生率,具备有效性和安全性;另一方面,可以缓解患者的负面情绪,使其以正面、积极的心态面对疾病和治疗,故值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的研究显微手外科断指再植手术前后的护理。方法回顾分析2016年8月至2017年8月期间我院收治行断肢再植手术60例患者的临床资料,采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组,各30例,对照组给予常规护理措施,观察组使用围手术期护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况。结果观察组患者再植成活率为93.33%,对照组为76.67%,两组再植成活率比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在断指再植手术中出现的各类问题均需要妥善解决,当然,这需要患者、主治医师、护士各方面之间密切配合,使之断指再植手术的成功率大大提高。断指再植术后病情多变,护士不仅需要良好的服务态度,更要有过硬的技术本领,只有通过严密认真的观察和精心的护理,才能取得满意的疗效。
简介:摘要目的解决临床断肢再植术缺血再灌注损伤的问题。方法依据肢体IRI的机制,结合CNKI数据库收载血必净用于IRI实验研究的相关文献,进行分析论述。结果CNKI数据库收载相关文献显示血必净用于实验动物心肌、肺、肝、肾、肠、肢体和肌肉等IRI的保护作用研究结果均显示其减轻IRI效果显著;其调节凝血功能、改善毛细血管通透性、抑制氧自由基的产生、减少脂质过氧化物的形成、减轻细胞水肿,降低细胞膜通透性,恢复细胞的正常功能等作用,是动物实验研究中减轻肢体IRI的基础。结论血必净缺血再灌注损伤的保护作用提示,从传统医药学中寻找解决临床断肢再植术IRI的问题,将可能是一条有效途径。
简介:摘要目的研究断指再植术后使用低分子肝素对血管危象的预防作用。方法选择2015年01月~2016年12月于我院行断指再植的30例患者,按入院时间先后依次分为对照组及治疗组各15例。所有患者入院后完善术前准备,于急诊行断指再植手术。术后对照组患者采用常规三抗疗法抗凝血、抗血管痉挛、抗感染。治疗组除了对照组常规治疗以外,加用低分子肝素钠0.4mlihq12h。术后1周观察患者断指再植情况,记录每天的血管危象发生率及成活情况。结果术后1周对照组及治疗组血管危象发生率分别为7/15(46.7%)、4/15(26.7%);治疗过程中,对照组坏死3例,治疗组坏死1例。数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术后使用低分子肝素能起到有效预防血管危象的作用,提高再植存活率。
简介:摘要目的研究护理干预对断指再植存活及功能恢复的影响。方法将2016年5月到2017年4月期间于我院接受治疗的断指再植患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施,给予试验组患者护理干预。比较两组患者的断指再植存活率,并对两组患者护理后断指功能恢复情况进行比较。结果试验组患者的断指再植存活率明显高于对照组,两组数据相比P<0.05,并且试验组护理后断指功能各项指标均明显优于对照组,两组数据相比P<0.05。结论护理干预在断指再植中的应用效果显著,能明显提升患者断指再植的存活率,并促使患者断指功能的恢复,具有较高临床价值。
简介:目的探讨骨盆肿瘤患者接受自体瘤骨灭活再植重建手术后的并发症、下肢功能及预后情况。方法分析2010年1月至2015年12月在驻马店市中心医院接受自体瘤骨灭活再植手术治疗的13例骨盆肿瘤患者的临床资料。手术切除肿瘤,去除骨外肿瘤包块,刮除松质骨内肿瘤,将残余骨壳放入65℃20%高渗氯化钠溶液中灭活30min,原位植入灭活骨,螺钉、钢板内固定。累及骶髂关节者采用椎弓根钉固定系统加固,累及髋臼者行全髋关节置换,髋臼破坏严重时用带翼网杯、钛网杯加固,必要时采用骨水泥填充提高骨强度。结果手术时间4.0~8.5h,平均5.7h;术中出血量820~5000ml,平均3500ml。术后1例失访,其余随访6~78个月,中位随访时间31个月。5例复发,远处转移3例;骨折和关节脱位各1例;浅表感染3例。截至随访终点,4例无瘤存活,3例带瘤生存,5例死亡。7例存活者灭活骨愈合情况ISOLS评分为38.0%~93.0%,中位评分为81.0%;下肢功能MSTS评分为23.0%~91.0%,中位评分为60.0%。结论肿瘤骨灭活再植术后虽然肿瘤复发率较高,但对预期生存期较长的患者仍不失为一种重要的治疗手段,应权衡利弊,把握手术适应证。
简介:摘要:目的:探讨训练指导在显微手外科断指再植手术前后的应用价值。方法:研究资料均为我院于 2014年 8月至 2016年 8月期间收治的行显微手外科断指再植手术患者,共选择患者 75例,并依据随机数字抽取表法将患者分为两组,对照组采用常规护理干预,共 37例,观察组患者增加训练指导,共 38例,记录两组患者自护知识掌握情况,观察比较两组患者断指血脉危象发生率及护理满意率。结果:护理后,观察组患者体位摆放、血循环观察、合理饮食、功能锻炼等自护知识掌握情况均显著优于对照组,数据比较差异具有统计学意义( P< 0.05);观察组患者发生断指血脉危象发生率为 2.63%,护理满意率为 97.37%,对照组患者发生断指血脉危象发生率为 16.22%,护理满意率为 78.38%,数据比较差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:在显微手外科断指再植手术中加强训练指导利于促进患者恢复,降低血脉危象发生率,具有较高的推广应用价值。