简介:摘要目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点、诊疗分析及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的32例儿童颅内室管膜瘤患儿的临床资料。男23例,女9例;诊断中位年龄为4.5岁(0.7~10.0岁)。其中<3岁者12例(37.5%),≥3岁者20例(62.5%)。肿瘤位于幕上14例,幕下18例。患儿均行肿瘤切除术,术后放疗18例,术后化疗20例,未行放疗及化疗4例。采用Kaplan-Meier法绘制颅内室管膜瘤患儿的生存曲线;采用Log-rank检验单一变量差异是否有统计学意义。结果32例患儿中,30例为全切除,2例为未全切除。平均随访时间为24个月(1~62个月),至随访截止存活26例,死亡6例。1年生存率为88%,3年为生存率为78%。单因素结果分析提示肿瘤部位(OR=1.5,95%CI:1.082~2.079,P=0.040)对于术后生存时间差异有统计学意义,是否进行化疗(OR=0.5,95%CI:0.125~1.999,P=0.034)对于年龄<3岁患儿术后生存时间差异有统计学意义。结论颅内室管膜瘤患儿病变位于幕下者多于幕上,肿瘤部位为影响室管膜瘤患儿术后生存的重要因素,对于年龄<3岁室管膜瘤患儿术后进行化疗预后更佳,但并不能改变其疾病发展进程。
简介:摘要目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月复旦大学附属儿科医院神经外科经术后病理学检查证实为颅内室管膜瘤的36例患儿的临床资料。36例患儿的男女比例为2 ∶1;其中<3岁者17例(47.2%),≥3岁者19例(52.8%)。肿瘤位于小脑幕上11例(30.6%),小脑幕下25例(69.4%)。所有患儿均行肿瘤切除术。术后行放疗12例,化疗7例。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析探讨影响儿童颅内室管膜瘤总生存时间的相关因素。结果36例患儿中,肿瘤全切除31例(86.1%),次全切除5例(13.9%)。术后病理学分级:世界卫生组织分级Ⅰ~Ⅱ级6例(16.7%),Ⅲ级30例(83.3%)。36例患儿的总生存时间为1.5~138.0个月,中位生存时间为49.0个月,5年总体生存率为58%(21/36)。单因素分析结果提示,年龄、肿瘤切除程度、术后放疗为室管膜瘤患儿总生存时间的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果表明,患儿的年龄(OR=0.086,95% CI:0.014~0.513,P=0.007)和肿瘤切除程度(OR=0.111,95% CI:0.024~0.515,P=0.005)为影响室管膜瘤患儿总生存时间的独立因素。结论儿童颅内室管膜瘤患者以男性多见,病变位于小脑幕下者多于小脑幕上。年龄越小的患儿预后越差,手术切除为其主要的治疗手段,且肿瘤全切除的患儿其生存预后更佳。
简介:背景与目的:随着神经影像技术,显微外科技术和术中监测手段的发展,大多数脊髓髓内肿瘤的早期诊断和治疗已成为现实。本研究旨在探讨显微外科手术治疗脊髓室管膜瘤的经验。方法:回顾性研究北京天坛医院神经外科脊柱脊髓组从2000年1月至2005年4月经显微外科手术治疗的髓内室管膜瘤173例,并分析其预后影响因素。结果:肿瘤全切除163例(94.2%),近全切除8例(4.6%),大部分切除2例(1.2%),出院3-6个月门诊随访好转142例(76.3%),余随访不全。结论:积极的显微外科治疗,争取全切是髓内室管膜瘤治疗的最佳选择,术前神经功能状况、肿瘤的性质与部位、手术技巧与切除程度等都是影响预后的重要因素。
简介:摘要目的探讨影响颅内室管膜瘤患者术后预后的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院神经外科首次行手术治疗的156例颅内室管膜瘤患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者的性别、年龄、术前Karnofsky功能状态评分(KPS),肿瘤的部位、世界卫生组织(WHO)分级、切除程度及术后是否化疗和放疗对总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响,对差异有统计学意义的指标采用多因素Cox回归分析方法分析影响患者生存的独立因素。结果156例患者,随访时间为4.5~84.0个月,中位数为33.5个月。末次随访时死亡36例(23.1%);存活120例(76.9%),其中未复发96例(80.0%),复发24例(20.0%)。5年总体生存率为78.2%(122/156),无进展生存率为62.2%(97/156)。多因素Cox回归分析显示,术前KPS、肿瘤的WHO分级、肿瘤切除程度是OS和PFS的独立影响因素(均P<0.05)。是否化疗仅在单因素分析时显示化疗者PFS长于未化疗者,差异有统计学意义(P=0.022)。结论肿瘤的病理学分级高、肿瘤未全切除及术前KPS较低是术后颅内室管膜瘤患者OS和PFS的独立危险因素。