简介:摘要目的探讨COPD患者肌营养不良与系统性炎症因子TNF-a,CRP的相关性.方法经临床诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,测量身高、体重,按BMI(单位为kg/m2)分为A组低体重指数组(24例),BMI<20;B组正常体重指数组(36例),20≤BMI<26.选取同期同年龄段健康体检者(正常体重指数)30例作为对照组C组.测量三组患者TNF-a,CRP数值,并比较三组患者TNF-a,CRP与肌营养不良的相关性.结果A组与B组TNFa水平显著高于C组,差异有统计学意义(p<0.05).其中A组TNF-a水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<O.05);A、B组CRP水平显著高于C组,且A组CRP水平显著高于B组,差异均有统计学意义.结论COPD患者存在持续性、低水平的系统性炎症反应,合并不同程度肌营养不良,且炎症介质与肌营养不良存在负相关性,炎症介质越高体重指数越低.关键词COPD患者;TNF-a;CRP;体重指数BMI;肌营养不良中图分类号R556文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0606-02
简介:摘要目的研究富含脂质肠内营养支持对脓毒症小鼠全身炎症反应影响。方法采用盲肠结扎和穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症模型。雄性BALB/c小鼠80只,随机(随机数字法)分为假手术组(Sham),脓毒症组(CLP),低脂肠内营养组(lipid low,LL)和高脂肠内营养组(lipid rich,LR),每组20只。在构建脓毒症模型前后,实验组分别给予小鼠肠内喂养富含脂质或低脂质的营养液,观察各组小鼠生存情况,ELISA检测小鼠血浆、肺、肾和肝组织TNF-α、IL-1β和IL-6以及血浆IL-10水平,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺、肾和肝组织病理学改变。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,并使用Kaplan-Meier和对数秩检验评估组之间的生存分析,多组间的差异通过单因素方差分析,两组间比较使用LSD-t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与CLP组相比,LR组小鼠生存数量显著升高(P=0.005),肺、肾和肝组织病理损伤均有所减轻,LL组和LR组小鼠血浆、肺、肾和肝组织内TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.01),而血浆IL-10水平明显升高(P<0.01)。与LL组相比,LR组小鼠血浆TNF-α(pg/mL)[(23.19±3.49)vs(33.38±2.07),P<0.01]、IL-1β(pg/mL)[(26.42±2.63)vs(35.14±2.43),P<0.01]、IL-6(pg/mL)[(35.76±2.83)vs(50.75±4.03),P<0.01];肺组织中TNF-α(pg/mL)[(17.99±4.29)vs(23.38±2.07),P<0.01]、IL-1β(pg/mL)[(23.92±2.41)vs(32.97±2.63),P<0.01]、IL-6(pg/mL)[(21.76±4.77)vs(35.35±2.71),P<0.01];肾组织中TNF-α(pg/mL)[(17.98±4.91)vs(23.08±1.67),P<0.01]、IL-1β(pg/mL)[(23.12±2.26)vs(31.57±1.74),P<0.01]、IL-6(pg/mL)[(21.46±3.06)vs(33.55±1.91),P<0.01];肝组织中TNF-α(pg/mL)[(15.05±2.91)vs(22.38±1.19),P<0.01]、IL-1β(pg/mL)[(14.62±2.41)vs(22.97±2.63),P<0.01]、IL-6(pg/mL)[(23.06±4.56)vs(34.05±2.34),P<0.01]水平降低均更加显著。结论短期富含脂质的肠内营养治疗可改善脓毒症小鼠全身性和器官特异性炎症,有望成为调节炎症反应干预措施。
简介:摘要目的探讨儿童口腔健康状况与全身营养状况的相关性。方法选取2019年1月至2019年9月本院120例儿童为观察对象,按照研究对象患龋齿的状况,将其设为非龋齿组(n=62)和龋齿组(n=58)。龋齿组男36例,女22例,年龄(3.4±1.3)岁;非龋齿组男38例,女24例,年龄(3.8±1.4)岁;对其进行体格检测,分析其营养状况与口腔健康状况的相关性。结果龋齿组无机盐百分比、蛋白质百分比、骨骼肌百分比、体脂百分比分别为(5.11±0.91)%、(14.81±1.96)%、(2.81±2.09)%、(13.91±4.61)%,均低于非龋齿组(5.63±0.77)%、(18.26±1.21)%、(4.07±3.51)%、(16.76±5.89)%,差异均有统计学意义(均P<0.05);龋齿组钙、铁、锌、维生素A、维生素E、维生素B12、维生素D、蛋白质、皮下脂肪厚度分别为(1.31±0.91)μmol/L、(8.93±1.02)μmol/L、(79.82±5.93)mg、(228.74±29.47)μg/L、(9.21±1.02)mg/L、(248.38±21.29)pg/ml、(50.89±17.66)μmol/L、(114.91±7.91)g/L、(0.79±0.31)cm,均低于非龋齿组(2.06±0.83)μmol/L、(10.69±1.84)μmol/L、(124.82±8.92)mg、(238.81±11.72)μg/L、(19.63±3.82)mg/L、(389.82±19.73)pg/ml、(64.21±26.53)μmol/L、(161.21±5.21)g/L、(1.11±0.21)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05);经相关性分析,龋齿组与全身营养状况呈负相关性(r=-0.728,P<0.05),以及非龋齿组与全身营养状况呈正相关性(r=0.381,P<0.05);经多因素分析龋齿组患儿口腔健康对脂肪、钙、铁、锌、维生素D、维生素B12、蛋白质的全身营养状况最为严重。结论儿童龋齿会导致其咀嚼功能受影响,同时龋齿儿童长期膳食营养摄入不足,又会影响患儿的生长发育。因此,儿童的口腔健康状况,对其全身营养状况有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨分析谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2012年11月至2014年11月收治的急性重症胰腺炎患者68例,将其随机平均分为联合组和肠内营养组两组,每组患者各34例。联合组进行谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗,肠内营养组进行早期的肠内营养治疗,对比分析两组治疗效果。结果在血清中C-反应蛋白(CPR)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平三类促炎因子方面比较,治疗前,联合组与肠内营养组三类促炎因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组三类促炎因子水平明显要低于肠内营养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养能够明显改善急性重症胰腺炎患者全身的急性炎症症状,有利于提高患者的自身免疫功能,是一种安全有效、值得临床推广应用的营养治疗方案。
简介:目的探讨肠内免疫微生态营养对ANP猪全身炎症反应的影响。方法胰管注射5%牛磺胆酸钠1ml/kg体重制备猪ANP模型。造模后24h,18头猪按随机分组法分为胃肠外营养组(PN)、肠内要素营养组(EN)和肠内免疫微生态营养组(EIN),分别进行相应的营养支持8d。造模前、造模后24h、营养支持1d、2d、4d、8d分别检测外周血内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF—κB活性。8d时取胰腺行病理学检查。结果胰腺病理改变符合ANP。造模后24h,EIN组外周血内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和单核细胞NF-κB水平分别为(1.85±0.18)EU/L、(461.59±128.25)pg/ml、(185.49±58.81)pg/ml、(354.26±34.63)pg/ml、(110.32±25.18)pg/ml、(51.06±2.27)%,均较造模前明显增高(P〈0.01),但与其他两组无显著差异;营养支持8d后,EIN组血浆上述各项分别为(1.48±0.16)EU/L、(30.11±9.12)pg/ml、(20.17±7.04)pg/ml、(36.42±7.24)pg/ml、(89.46±13.54)pg/ml、(9.06±0.17)%,均较EN组、PN组明显下降(P〈0.05),且IL-10/IL-6比值为2.51±0.42,与制模前的2.28±0.19接近。结论早期肠内免疫微生态营养能有效减轻内毒素血症,降低NF-κB活性及细胞因子浓度,维持促抗炎反应平衡。
简介:目的探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)全身炎性反应及预后的影响。方法57例SAP患者在入院48h内采用随机数字表法被随机分为肠外营养组(PN组)28例和肠内免疫微生态营养组(EIN组)29例,分别进行相应的营养支持7d。入院时及营养后1、3、5、7d分别检测外周血内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF。KB活性,并统计两组治疗结果。结果人院时EIN组内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF.KB活性与PN组比较差异无统计学意义;营养后7d,EIN组内毒素、TNF—α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF—KB活性分别为(2.70±0.13)ng/L、(30.13±8.12)ng/L、(20.17±8.04)ng/L、(36.43±8.24)ng/L、(86.45±14.54)ng/L、(70.4±3.2)%,均较PN组的(3.25±0.32)ng/L、(313.42±144.35)ng/L、(155.29±32.78)ng/L、(324.15±31.47)ng/L、(472.72±48.55)ng/L、(88.4±5.3)%明显下降(P〈0.05或〈0.01)。结论早期肠内免疫微生态营养能有效减轻内毒素血症,减低NF—KB活性及细胞因子浓度,维持促抗炎反应平衡,改善患者病情及预后。
简介:中国人的牙齿健康状况:从第二次全国口腔健康流行性病学的研究调查结果表明:我国人患牙病情况是非常普遍的。五岁以下的儿童中,大约有76%的儿童会患乳牙龋病,平均龋齿数量大约为4.48颗;6-12岁的儿童中,平均龋齿的数量大约为0.88颗,和第一次研究调查结果相比,有所上升,88.0%的龋齿患者没有经过有效治疗,80%以上的青少年以及97%的成年人群会存在牙周疾病,主要的牙周疾病包括:牙结石、牙龈炎以及牙周疾病。65-74岁的城镇老年人群中,大约有18.80颗恒牙,而农村老年人群大约有16.82颗恒压,但卫生部制定的目标要求老年人群需要有20颗的正常功能牙。