简介：摘要乳糜胸为临床相对少见疾病，病因复杂，治疗方法选择有限。本例患儿术前因重症先心病合并充血性心衰致乳糜胸，经急诊手术矫治心脏畸形、积极内科保守治疗后乳糜胸治愈。

简介：摘要：目的： 研究分析比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效 。方 法： 选取我院 2018 年 12 月～ 2019 年 12 月收治的 128 例 充血性心力衰竭患者 为研究对象，随机分为对照组和观察 组。对照 组患者给予常规治疗，观察组患者 在 常规治疗的基础上加用比索洛尔 。比较两组患者的临床疗效 。结果 ：观察组患者的治疗 总有效率 明显高于对照组， 差异具有统计学意义，（P＜ 0.05）。 结论 ： 比索洛尔治疗充血性心力衰竭 的疗效比较显著 ，值得 在临床上进行广泛的 推广。

简介：摘要颈内动脉海绵窦瘘(CCF)并发颈髓周围血管充血罕见，一旦发生，可引起高位脊髓损伤而出现四肢无力症状。解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科于2019年3月收治1例外伤性CCF，因长期后路静脉充血导致颈髓病变，患者发生四肢进行性无力以及呼吸困难。患者接受海绵窦内栓塞治疗后，术后恢复良好，术后随访3个月未见复发。

简介：　　【摘要】目的：探究地高辛加倍他乐克用于治疗充血性心衰伴快速房颤的临床观察。方法：选择我院 2018年 3月至 2019年 3月收治的 78例充血性心衰伴快速房颤患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组 39例，所有患者在入院前均接受常规急救和护理，对照组患者将给予地高辛治疗，实验组患者将给予地高辛加倍他乐克治疗。然后对两组患者在治疗后的心率、左心室射血分数（ LVEF）和总有效率进行对比。结果：在临床经过对比后发现，对照组患者的心率为（ 89.3±11.4）次 /min，实验组患者的心率为（ 78.6±8.9）次 /min，实验组患者在治疗后心率改善明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05） ;对照组患者的 LVEF（ 43.1±2.3） %，实验组患者的 LVEF（ 52.2±2.3） %，实验组患者的 LVEF相对于对照组更加接近正常水平，差异具有统计学意义（ P<0.05） ;实验组患者的治疗总有效率为 97.43%（ 38），对照组患者的治疗总有效率为 79.48%（ 31），实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对患者使用地高辛加倍他乐克临床效果更为显著，能有效降低患者心理和改善 LVEF水平，且不会增加患者不良反应，用药安全性高，值得在临床中推广。  　　【关键词】充血性心衰 ;快速房颤 ;倍他乐克 ;地高辛  　 Objective: To explore the clinical observation of digoxin and metoprolol in the treatment of congestive heart failure with rapid atrial fibrillation. Methods: 78 patients with congestive heart failure with rapid atrial fibrillation in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into control group and experimental group, 39 cases in each group. All patients received routine first aid and nursing before admission. Patients in the control group were given digoxin treatment, while patients in the experimental group were given digoxin treatment. Then the heart rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and total effective rate of the two groups were compared. Results: after clinical comparison, it was found that the heart rate of patients in the control group was (89.3 ± 11.4) beats / min, and the heart rate of patients in the experimental group was (78.6 ± 8.9) beats / min. the improvement of heart rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05); The LVEF of the control group was (43.1 ± 2.3)%, and that of the experimental group was (52.2 ± 2.3)%. The LVEF of the experimental group was closer to the normal level compared with the control group (P < 0.05); The total effective rate of the experimental group was 97.43% (38), and that of the control group was 79.48% (31). The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect of digoxin double taloc is more significant, which can effectively reduce the psychological status of patients and improve the level of LVEF, and will not increase the adverse reactions of patients, so it is worthy of clinical promotion.

简介：【摘要】目的：分析慢性充血性心力衰竭提供非洛地平治疗的临床药学服务的效果。方法：选择我院慢性充血性心力衰竭患者共70例，数字表随机分两组每组35例，对照组的患者给予常规药物治疗，观察组在该基础上增加非洛地平。比较两组住院时间、治疗前后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果、总有效率、不良反应。结果：观察组住院时间短于对照组，治疗后患者左心室射血分数等心功能彩超监测结果优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。结论：常规药物联合非洛地平对于慢性充血性心力衰竭的治疗效果确切，有利于更好改善心功能和缩短住院时间。

简介：【摘要】目的 :研究卡维地洛在慢性充血性心衰患者中的应用效果及其安全性。方法 :研究样本选取时间为 2017年 1月 -2018年 1月，研究对象为于我院接受治疗的慢性充血性心衰患者，共计 70例。按照患者就诊先后顺序，将所有患者分为两组，即对照组 35例与实验组 35例，对照组患者实施常规化治疗，实验组患者在常规化治疗基础上行卡维地洛治疗，对比两组间治疗有效率及安全性。结果 :对照组患者治疗有效率为 82.86%，实验组患者治疗有效率则为 97.14%，实验组具明显优势；对照组不良反应发生率为 17.14%，实验组不良反应发生率仅为 2.86%，对照组明显高于实验组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 :对慢性充血性心衰患者应用卡维地洛药物治疗，其治疗效果显著。

简介：摘要：目的：分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效。 方法：选择慢性充血性心衰患者共100例，经计算机随机分组法分为50例/组。对照组实施常规治疗，在此基础上，观察组联合应用厄贝沙坦和美托洛尔。比较心功能指标、血压指标及不良反应发生情况。 结果：治疗后，观察组患者LVESd（48.52±3.34mm）、LVEDd（50.28±7.14mm）水平低于对照组，LVEF（45.25±4.14%）高于对照组，观察组患者舒张压（70.25±4.18mmHg）和收缩压（129.52±11.34mmHg）经过四个疗程后也都低于对照组（p值＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异性（p值＞0.05）。 结论：厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰效果可见，安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果 。 方法：采用本院于 201 8 年 10 月 -201 9 年 11 月 这一时间段内接收的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者共计 70 例进行实验，按照机组随机化法将患者划分成对照组和研究组，每组例数各为 35 ，对照组为患者进行常规治疗，研究组为患者使用经皮冠状动脉介入治疗 。对两组患者的治疗效果进行分析比较。 结果：研究组治疗有效率高于对照组，且心功能指标优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（ P<0.05 ） 。 结论：为冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者进行治疗时，采用经皮冠状动脉介入治疗方式，治疗效果显著，可以改善患者心功能指标，值得临床广泛推广 。

简介：摘要：目的：分析厄贝沙坦与美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效及心功能影响。方法：随机抽选本院就诊慢性充血性心衰患者92例开展临床研究（研究时间2018年10月~2020年8月），将患者依据用药方案差异分组，对照组（n=46，美托洛尔），观察组（n=46，厄贝沙坦+美托洛尔）。对比临床疗效及心功能改善效果差异。结果：治疗后两组LVEDV、LVEF及LVESV较治疗前均改善，观察组LVEDV低于对照组，LVEF、LVESV均高于对照组，P

简介：摘要：目的：分析慢性充血性心衰患者应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床效果。 方法：随机选择我院于 2017年 11月至 2019年 3月收治的慢性充血性心衰患者 70例为研究对象，随机划分成观察组（ 35例）和对照组（ 35例）。对照组单独用厄贝沙坦治疗，观察组通过厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，治疗后对比两组心功能变化情况。 结果：观察组在心功能改善方面治疗总有效率达到 97.14%，对照组心功能改善方面治疗总有效率是 80.00%，观察组治疗效果显著优于对照组（ x2=5.081， P=0.024）。 讨论：厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰患者具有更突出的临床效果，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)辅助治疗老年人慢性充血性心力衰竭的疗效及其对胱抑素C(Cys-C)、血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选择武警海警总队医院2017年8月至2018年8月收治的老年慢性充血性心力衰竭患者110例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组55例、观察组55例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合MAC治疗，两组疗程均为2周。比较两组临床疗效及左室射血分数(LVEF)、心输出量、Cys-C、血浆BNP的变化。结果观察组总好转率为94.55%(52/55)，高于对照组的78.18%(43/55)，差异有统计学意义(χ2＝6.253，P<0.05)。治疗前，两组LVEF、心输出量、BNP、Cys-C差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，观察组LVEF[(44.16±6.82)%]、心输出量[(8.07±1.45)L/min]均明显高于对照组[(40.71±5.38)%、(6.44±1.37)L/min]，BNP[(1.65±0.24)mg/L]、Cys-C[(552.79±10.46)mg/L]均明显低于对照组[(2.31±0.48)mg/L、(681.73±12.71)mg/L]，均差异有统计学意义(t＝2.945、6.060、9.121、0.551，均P<0.05)。结论MAC辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭患者有显著的疗效，可改善患者的心功能，降低血浆Cys-C、BNP浓度。

简介：　　摘要：目的 探讨联合应用培哚普利和坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及对心室重构的影响。方法将 160例 CHF患者随机分为对照组、培哚普利组、坎地沙坦组和联合治疗组，每组 40例，共治疗 16周。对照组采用常规治疗；培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利治疗；坎地沙坦组在常规治疗基础上加用坎地沙坦治疗；联合治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利、坎地沙坦治疗。治疗中，观察评价各组患者左心功能和左心室形态［左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室舒张末期内径 (LVEDD)、室间隔厚度 (IVST)］、心肌重塑相关细胞因子［白介素 6（ IL6）、基质金属蛋白酶（ MMP） 3、 MMP 9］以及药物治疗安全性。结果联合治疗组总有效率为 100.0%高于培哚普利组（ 90.0%）、坎地沙坦组（ 87.5%）、对照组（ 65.0%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。与对照组比较，其他 3组 LVESD、 LVEDD、 IVST、 LVPWT与 IL6、 MMP3、 MMP9均显著下降， LVEF显著升高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），且联合治疗组各上述指标均优于培哚普利组和坎地沙坦组（ P＜ 0.05）。 4组治疗安全性差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论培哚普利与坎地沙坦均能够改善患者心功能的改善，抑制心室重塑 ,且两者联合治疗疗效更好。  　　关键词：慢性心力衰竭；培哚普利；坎地沙坦；心室重塑  ABSTRACT: Objective To investigate the efficacy of perindopril and candesartan in the treatment of chronic congestive heart failure (CHF) and its effect on ventricular remodeling. Methods 160 patients with CHF were randomly divided into control group, perindopril group, candesartan group and combined treatment group, 40 cases in each group for 16 weeks. The control group was treated with routine treatment; the perindopril group was treated with perindopril on the basis of routine treatment; the Candesartan group was treated with candesartan on the basis of routine treatment; the combined treatment group was treated with perindopril and candesartan on the basis of routine treatment. During the treatment, left ventricular function and left ventricular morphology [left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end systolic diameter (LVESD), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), interventricular septal thickness (IVST)], cytokines related to myocardial remodeling [interleukin 6 (IL6), matrix metalloproteinase (MMP) were observed and evaluated. (MMP) 3, MMP 9 and drug safety. Results The total effective rate of combined treatment group was 100.0% higher than that of perindopril group (90.0%), candesartan group (87.5%) and control group (65.0%). The difference was statistically significant (P < 0.05). Compared with the control group, LVESD, LVEDD, IVST, LVPWT, IL6, MMP3 and MMP9 in the other three groups decreased significantly, and LVEF increased significantly (P < 0.05), and the above indexes in the combined treatment group were better than those in perindopril group and candesartan group (P < 0.05). There was no significant difference in treatment safety between the four groups (P > 0.05). Conclusion Both perindopril and candesartan can improve cardiac function and inhibit ventricular remodeling, and the combined treatment of perindopril and candesartan is more effective.

简介：摘要本文介绍肠道血供情况，总结肠道缺血的原因、临床表现、内镜特点、病理形态特点以及几种特异性缺血性肠病，旨在提高对缺血性肠病的认识。

简介：摘要急性缺血性脑卒中的分型有助于确定治疗原则。静脉溶栓治疗及血管取栓治疗是最有效的恢复脑再灌注的特异治疗方法。抗栓治疗、改善循环、降纤、扩容、神经保护、传统医药及对并发症的管理对预后有重要影响。康复治疗是促进卒中患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的重要措施。卒中后应尽早开始二级预防。

简介：摘要：目的：探讨出血性中风 1、 2号方对脑出血继发性脑损伤如脑水肿、炎症反应和氧化应激等因素影响及治疗出血性中风病的可能机制 。方法：将所有符合纳入标准的病例随机分为观察组和对照组，观察组 81例，对照组 80例。两组均给予基础治疗：即按脑出血治疗指南给予西医基础治疗。观察组在常规治疗基础上于发病 7天 内给予口服出血性中风1号方，发病 8-21天口服出血性中风 2号方。出血性中风 1号方组成：水牛角 15g，钩藤 15g，牛膝 10g，生大黄 6g，栀子 10g，中药免煎颗粒剂（广东一方制药有限公司），日一剂，水冲 400ml，分 2-3次温服；出血性中风 2号方组成：天麻 15g，赤芍 12g，三七 6g，益母草 15g，竹茹 10g，中药免煎颗粒剂（广东一方制药有限公司），日一剂，水冲 400ml，分 2-3次温服。分别在入组时、发病第 7天、第 21天进行患者血肿体积测定、水肿带面积测定、炎症因子及氧自由基测定、格拉斯哥昏迷 (GCS) 评分及 神经功能缺损评分（NIHSS评分），并检测药物安全性指标。结果：观察组发病第 21天 GS评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），观察组发病第 21天的 NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），两组同时间段血肿体积差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组发病第 7天、第 21天水肿带面积低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组发病第 21天炎性因子 TNF低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组发病第 7天，第 21天 C反应蛋白低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：口服出血性中风 12号方联合西医治疗对于急性脑出血患者周围水肿带吸收及降低急性脑出血患者炎症反应疗效确切，能够减轻患者神经功能缺损，临床使用安全性高值得推广运用。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对急性缺血性卒中静脉溶栓后出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。方法回顾性纳入2018年8月至2019年12月在南通市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。在静脉溶栓治疗后24 h复查头颅CT，根据扫描结果判定是否存在HT。有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)定义为脑实质血肿且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥4分或患者在发病36 h内死亡。应用多变量logistic回归模型确定CRP与溶栓后HT以及sICH的独立相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清CRP水平对溶栓后HT以及sICH的预测价值。结果共纳入165例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。23例(13.9%)在静脉溶栓后发生HT，其中9例为sICH。单变量分析显示，HT组血清CRP水平显著高于非HT组[(14.49±13.12)mg/L对(7.40±8.05)mg/L；t＝2.171，P＝0.044]。多变量logistic回归分析显示，血清CRP水平增高为溶栓后HT的独立危险因素(优势比1.078，95%可信区间1.022～1.137；P＝0.006)。ROC曲线分析显示，CRP预测溶栓后HT的曲线下面积为0.700(95%可信区间0.570～0.830；P＝0.006)。最佳截断值为5.77 mg/L，对应的敏感性和特异性分别为77%和59%。sICH组CRP水平与非sICH组无显著性差异。多变量logistic回归分析显示，仅空腹血糖水平≥7.8 mmol/L为溶栓后sICH的独立危险因素(优势比2.459，95%可信区间1.050～5.759；P＝0.038)。结论入院后24 h内血清CRP水平增高可预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后HT风险，但不能预测sICH发生风险。

简介：摘要目的探讨急性后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemic stroke, PCIS)患者出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的危险因素和对转归的影响。方法回顾性纳入2016年7月至2019年10月在郑州人民医院神经内科住院并确诊为PCIS的患者。收集人口统计学、临床资料、实验室以及影像学检查结果。HT定义为发病后首次头颅CT/MRI未发现颅内出血，而发病后10 d内复查头颅CT/MRI检查时发现颅内出血。有症状HT定义为影像学复查提示颅内出血且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增高。在发病3个月时应用改良Rankin量表进行转归评价，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定HT、有症状HT以及转归不良的独立危险因素。结果共纳入242例PCIS患者，年龄(68.02±12.0)岁，女性111例(45.9%)，基线中位NIHSS评分为5.9分(四分位数间距：3.1～8.8分)。19例(7.9%)发生HT，其中14例(73.7%)为有症状HT。3个月时随访显示，74例(30.58%)患者转归不良，其中12例死亡。多变量logistic回归分析显示，基线收缩压较高[优势比(odds ratio, OR)1.076，95%可信区间(confidence interval, CI)1.021～1.135，P＝0.006；OR 1.161，95% CI 1.087～1.240，P<0.001]和梗死体积较大(OR 31.293，95% CI 4.542～215.592，P<0.001；OR 2.084，95% CI 1.414～3.073，P<0.001)是HT及有症状HT的独立危险因素。基线NIHSS评分较高(OR 1.511，95% CI 1.307～1.746；P<0.001)、糖尿病(OR 2.041，95% CI 1.054～3.952；P＝0.034)和有症状HT(OR 4.514，95% CI 1.458～13.979；P＝0.009)是转归不良的独立危险因素。结论HT在PCIS患者中较为少见。基线收缩压较高和梗死体积较大是PCIS患者发生HT的独立危险因素，基线NIHSS评分较高、糖尿病和有症状HT是PCIS患者转归不良的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探究对下肢缺血性疼痛患者加强护理干预的临床价值。方法：选取在2018年1月-2019年12月本院收治的100例下肢缺血性疼痛患者，随机分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各50人。结果：干预后，与对照组相比，观察组VAS、VRS、PPI各指标评分均较低（P