简介:摘要目的探讨共识指南及循证指南的证据质量与推荐强度是否一致。研究设计经验性分析。数据来源美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)于2021年3月27日前制订的指南。指南选择纳入推荐意见符合以下标准的指南:明确报告循证或共识意见、推荐意见独立于指南全文、报告证据质量和推荐强度。数据提取由2名研究人员独立提取资料,提取内容包括:推荐意见类型(共识意见或循证意见)、制订推荐意见的分级系统、推荐强度和证据质量。研究团队统计了低质量证据强推荐和不合理的低质量证据强推荐(不符合GRADE标准)的数量。结果本研究共纳入12部ACC/AHA指南中的1 434条推荐意见以及69部ASCO指南中的1 094条推荐意见。ACC/AHA指南共有504条基于低质量证据的推荐意见,其中200条(40%)是共识意见,304条(60%)是循证意见;ASCO指南中包含404条基于低质量证据的推荐意见,其中292条(72%)是共识意见,112条(28%)是循证意见。ACC/AHA和ASCO制订的指南中,共识指南比循证指南出现了更多基于低质量证据的强推荐,ACC/AHA[比值比(OR)=2.1,95%可信区间(CI)(1.5~3.1)]、ASCO[OR=2.9,95%CI(1.1~7.8)],以及更多不合理的低质量证据强推荐,ACC/AHA[OR=2.6,95%CI(1.7~3.7)]、ASCO[OR=5.1,95%CI(1.6~16.0)]。结论与循证指南相比,共识指南更容易形成不符合循证医学基本原则的推荐意见。确保证据质量与推荐强度的一致性和合理性是制订可信赖指南的关键。
简介:摘要特殊健康状态儿童(CSHCN)保健是针对特殊医疗保健需求儿童所提供的整合性医疗保健服务,覆盖约1/5的儿童,占用≥40%的儿童医疗资源。CSHCN保健需要连续性、系统性管理儿童的营养和生长、神经行为发育、多学科协作诊疗、疫苗接种、并发症预防、精神心理支持等方面的医疗保健需求。目前常规儿童保健、高危儿管理、儿童专病管理已在我国不同程度地开展,CSHCN保健系统化的学科发展迫在眉睫。国际经验显示,以专科儿童医疗中心为基础的CSHCN保健模式更能满足医疗护理和多学科临床团队的管理需要,这种模式依托目前“国家、省、市、县”四级儿童医疗卫生服务体系,具有先天优势。从长远来看,对CSHCN保健的探索,是对国家妇幼保健体系的补充,对提升整体保健水平、提高儿童医疗资源使用效率、促进医疗保健公平性、提升社会整体人口质量水平和经济发展水平具有深远意义,是临床与保健在儿童疾病防治中有机融合的具体体现。
简介:摘 要:探讨了一种用于监控拉萨河特大桥健康状况的方法。根据桥梁的结构设计参数结合测量的桥梁数据分析出桥梁各项受力参数的临界值。将传感器测量桥梁的实时受力数据与临界值进行比较,实现对桥梁健康状况的动态跟踪
简介:【摘要】目的:研究系统化健康教育对肿瘤患者术后生活质量及心理状态的影响。方法:2020年05月~2021年08月,选择我科收治的68例肿瘤手术患者。对照组(n=34例),予常规护理;研究组(n=34例),常规护理基础上予系统化健康教育。在患者入院时及出院后1个月,分别对两组患者进行生活质量(SF-36健康量表)及心理状态(SAS、SDS自评量表)的评价。结果:①SF-36健康量表:干预后研究组得分高于对照组(P
简介:摘要:随着我国城市化的不断深化发展,从而使得热能工业行业面临着性对较大的压力,同时随着环保意识的提高以及环保政策方面的要求,越来越多的城市以及各领域发展新热能。传统形式的热能供应已经不能够有效满足现阶段社会发展需求,所以热能工业应当有效寻求技术方面有效创新与改革,从而实现热能工业的进一步发展。传统的热能工程在能源的供应方面还有供热技术方面均存在一定程度的缺陷,一方面造成了一定的资源浪费,另一方面则也会对环境的发展造成极大程度压力。针对该些情况的存在应当展开资源还有技术方面的有效改革与创新从而实现热能工业领域的效率的有效提高促进热能工程的进一步发展。
简介:摘 要:本文首先阐述了一种继电保护装置电源插件健康状态检测方法,本方法通过测试继电保护装置的历史运行参数来待检测电源插件的预测运行参数;通过检测继电保护装置电源的电容状态量及输出的电压量,可以得出保护装置电源的数据库,重点阐述了装置电源健康状态数据库算法,同时,本文还论述了实现继电保护装置电源插件健康状态检测的流程及步骤。
简介:摘要:现阶段,随着社会的发展,我国的电力工程的发展也日新月异。我国电网设备的不断完善和监控评估技术的快速发展,电网设备运行状况呈现健康状态,但在电网设备监控评估过程中,仍然存在很多问题。目前,我国要求实时监控评估电网设备运行健康状态,这对电网设备的检修工作提出了更高的要求。电网设备一旦出现问题,将引发巨大财产损失与人员伤亡,相关技术工作者重点关注这一方面问题。电网设备监控评估过程中需要考虑多种因素,包括检修电网设备的日常运行情况、记录数据等。通过长时间监控评估电网设备、记录和比较数据,可以预测下一次的检修日期,消除可能存在的安全隐患。此外,需要相关工作者不断研究、完善,保证电网设备健康运行。
简介:摘要:目的:探究心理健康教育对脑卒中后抑郁状态患者的方法及效果。方法:对我科收治的脑卒中后抑郁状态患者予以选取,实验时间为2021年1月—2022年5月,样本共计70例,用随机数字表法做分组处理,参照组(35例)施以常规药物治疗,在参照组的基础上,研究组(35例)施以心理健康教育,比对组间治疗前后SDS评分、CSS评分、SPBS评分、MMSE评分。结果:治疗前组间SDS、CSS评分相近(P>0.05),治疗后,观察组的SDS(45.06±3.27)分、CSS评分(12.28±4.65)分均比参照组要低(P0.05),治疗后SPBS评分(32.15±3.88)分相比参照组(34.21±4.05)分要低,MMSE评分(25.29±2.79)分相比参照组要高(P
简介:摘要:目的:探究心理健康教育对脑卒中后抑郁状态患者的方法及效果。方法:对我科收治的脑卒中后抑郁状态患者予以选取,实验时间为2021年1月—2022年5月,样本共计70例,用随机数字表法做分组处理,参照组(35例)施以常规药物治疗,在参照组的基础上,研究组(35例)施以心理健康教育,比对组间治疗前后SDS评分、CSS评分、SPBS评分、MMSE评分。结果:治疗前组间SDS、CSS评分相近(P>0.05),治疗后,观察组的SDS(45.06±3.27)分、CSS评分(12.28±4.65)分均比参照组要低(P0.05),治疗后SPBS评分(32.15±3.88)分相比参照组(34.21±4.05)分要低,MMSE评分(25.29±2.79)分相比参照组要高(P