简介：摘要目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿服药依从性现状及其风险因素。方法横断面研究。选择2020年9月至2021年12月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的112例IBD患儿为研究对象，采用问卷形式，收集患儿的一般资料、服药依从性评分资料及其父母疾病相关知识得分资料，根据服药依从性评分结果分为依从性良好组（评分6~8分）和依从性不良组（评分<6分），比较两组患儿的人口统计学与临床特征，并采用多因素二元Logistic回归分析，探讨影响患儿服药依从性的风险因素。结果112例IBD患儿中男76例、女36例，年龄12.9（9.5，14.0）岁。服药依从性不良组与依从性良好组的患儿分别为50例（44.6%）和62例（55.4%）。患儿服药频率及其父母的克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷得分均与患儿服药依从性不良有关（均P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析显示，与0~6岁患儿相比，7~12岁患儿（OR=9.30，95%CI 1.58~54.87，P=0.014）与13~18岁患儿（OR=8.26，95%CI 1.49~45.85，P=0.016）服药依从性不良风险较高；与每日服药次数≤1次患儿相比，每日服药次数≥2次患儿（OR=12.88，95%CI 2.77~59.80，P=0.001）的依从性风险更高；患儿父母的克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷得分（OR=0.76，95%CI 0.66~0.89，P<0.001）也是其显著影响因素。结论IBD患儿服药依从性不良现象较为普遍。患儿年龄较大（≥7岁）、每日服药频率较高（≥2次）及其家长疾病相关知识掌握不佳是患儿服药依从性不良的独立风险因素，临床应重点关注、及时干预以促进其服药依从性，改善临床结局。

简介：摘要目的探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿和传染性单核细胞综合征（IMS）患儿程序性死亡受体1（PD-1）以及调节性T细胞（Tregs）的差异。方法选择2016年1月至2019年9月大连市中心医院儿科收治的IM患儿40例与IMS患儿40例为观察对象。IMS组男24例，女16例，年龄（5.11±4.07）岁；IM组男22例，女18例，年龄（8.33±5.32）岁。流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群百分数、Tregs细胞百分数以及CD4+T和CD8+T细胞PD-1的表达水平。希森美康XE-2100进行外周血细胞分类检测，用奥林巴斯显微镜进行异型淋巴细胞计数，采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA，补体C3和C4水平。结果IM组外周血CD3+CD8+T细胞百分数、CD3+T细胞百分数、CD8+PD-1+细胞百分数、PD-1+细胞百分数、白细胞计数［（17.83±8.81）比（7.81±4.82）×109/L］、淋巴细胞百分数［（63.49±15.61）%比（44.21±13.80）%］、淋巴细胞绝对值［（10.29±2.91）比（3.28±1.63）×109/L］、异型淋巴细胞百分数［（19.23±11.24）%比（0.78±0.90）%］、抗体水平［IgG：（1 314.86±408.14）比（874.46±222.10）mg/dl，IgA：（206.53±81.31）比（109.24±73.26）mg/dl］都较IMS组明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而CD3+CD4+T细胞、Tregs细胞百分数和补体水平［补体C3：（85.52±8.53）比（103.85±13.01）mg/dl；补体C4：（20.84±1.31）比（28.36±6.81）mg/dl］较IMS组明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论IM患儿较IMS患儿免疫细胞PD-1的表达明显增高，Tregs明显下降，为临床鉴别诊断以及疾病治疗提供依据。