简介：摘要目的报道1名毒蕈中毒脑死亡儿童供者供肾移植，探讨毒蕈中毒脑死亡者能否成为潜在器官捐献者及其捐献器官的评估办法。方法对毒蕈中毒潜在供者进行严格的临床病程观察、实验室及病理学评估。结果供者病变符合中毒性肝炎，器官获取时肾脏大体形态及实验室检查、病理学评估大致正常，2只肾脏分配给2例成人受者，肝脏弃用。经随访6个月，1例受者术后顺利恢复，另1例受者经过移植物功能延迟恢复后逐渐康复。结论当各项实验室生化指标正常、病理学检查未见禁忌，并且有充足的时间判断毒蕈中毒类型、观察各器官的损伤发展趋势以及等待毒素清除的情况下，毒蕈中毒脑死亡者有可能成为器官捐献者。

简介：摘要 目的 让大众了解血浆置换在临床治疗中的重要地位。方法 通过对血浆置换以及血浆置换原理的阐述，结合血浆置换在临床治疗中的用途以及相关知识的介绍，让大众了解血浆置换的相关医学知识。结果 人们对血浆置换及其原理有了更深层次的深入了解。结论 血浆置换并不是广大群众印象中那么简单的一种治疗手段，血浆置换在实际临床应用中涉及很多方面的问题，还需要对血浆置换以及血浆置换的相关医学知识进行广泛的科普。

简介：【摘要】目的：探讨双重血浆吸附联合血浆置换在重症肝炎中的疗效。方法：研究时间轴设置为 2017.1-2019.12，纳入我院共 30例重症肝炎患者，将其作为此次研究的人群。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（ n=15）以及观察组（ n=15），分别开展血浆置换以及双重血浆吸附联合血浆置换。以肝功能、不良反应为指标评价两组患者治疗效果。结果：观察组肝功能指标变化与对照组差异显著（ P<0.05），有统计学意义；两组患者不良反应发生率相当（ P>0.05）。结论：对重症肝炎患者开展双重血浆吸附联合血浆置换，可有效改善患者肝功能，且安全性高，疗效确切。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：摘要 供精辅助生殖就是 指 一对夫妇使用 自愿者 存于人类精子库的精子，通过 辅助生殖机构的 帮助，使女方受孕 ， 生出的子女只跟女方有遗传学关系 ，与父方仅存在社会学关系的一种 辅助 生殖方式 。目前 正规医疗机构中 供精辅助生殖技术主要分两类： 一类是 供精人工授精（ AID ） ，另外就是 供精试管婴儿（

简介：

简介：摘要皮片和皮瓣是创面修复的常用工具，但切取皮片和皮瓣就会对供区造成损伤。若忽视供区处理就会导致供区出现各种既影响美观又影响功能的问题，故在选择皮片或皮瓣时，应将供区处理作为一个重要因素考虑，切勿因片面追求受区修复效果而忽视给供区造成的不良后果，务必综合权衡供、受区的利与弊，以最小的代价获得最大的修复效果作为皮片或皮瓣选择的基本要求。从创面美容修复理念考量，还应考虑到如何实现供区的美容修复。近些年，皮片和皮瓣供区的处理受到普遍关注，取得一些进展，但是距离美容修复的目标还存在一定差距。组织本专题的目的是通过介绍国内在供区美容修复方面的相关工作，希望能引起各位同仁对供区的美容修复更进一步的重视。

简介：摘要目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附（DPMAS）、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型，针对肝衰竭患者早、中、晚期分别计算并比较4种不同治疗模式的成本效果比值及增量成本效果值，且对该模型进行敏感性分析；数据来自课题组前期研究结果。结果肝衰竭早期患者的人工肝治疗，半量血浆置换联合DPAMS方案成本效果比值为89 547.79，增量成本效果值为34 665.34，低于人均国内生产总值，增加的成本具有成本效果优势；肝衰竭中、晚期，先DPMAS再联合等量血浆置换的方案，成本效果比值分别为122 865.5、284 334.97，增量成本效果比值分别为70 744.55、75 299.48，小于3倍人均国内生产总值，增加的成本可以接受，有经济学优势。敏感性分析结果显示基础分析结果可靠。结论对于早期肝衰竭，半量血浆置换联合DPAMS方案最具成本效果优势；而对于肝衰竭中、晚期，采用先DPMAS再联合等量血浆置换是最为经济的人工肝治疗方案。

简介：摘要为缓解供肝短缺、降低肝移植等待患者名单的死亡率，越来越多的研究集中在边缘供肝，如脂肪变性供肝。脂肪供肝耐受力差，常导致移植肝原发性无功能、早期功能不良、移植后血管和胆道并发症。部分研究表明，在严格筛选受者的前提下，中度和重度大泡型脂肪供肝可用于移植。本文主要总结各项技术，如静脉系统氧合、低温携氧灌注、亚常温机械灌注、常温机械灌注脂肪供肝保存效果，提升供肝质量以及脂肪变性供肝移植前景。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，能源的需求量也持续增加，能源问题已经成为制约我国经济和社会发展的瓶颈，为协调解决能源与环境、经济和社会发展之间的矛盾，针对海上平台这一特殊群体，推出热电联产措施，海上平台的电能主要由柴油发电机组提供，发电机组的冷却由换热系统通过海水冷却，冬季全平台的取暖主要通过电空调及电加热器来实现，耗电量巨大。推行热电联供系统后，发电机组的排烟及高温循环水的热能可用来对平台工作区、生活区进行供暖，从而最终显著提高发电机组的热效率，由此带来丰厚的经济效益和社会效益，是一种值得推广的技术。

简介：摘要：供输油系统的正常工作可以实现向发动机持续稳定的燃油供应，保证发动机的正常运转。本文针对飞机供输油系统从系统组成及控制方式两部分进行阐述，并针对典型故障进行剖析，提出故障排除方法和改进措施。

简介：摘要：含储热系统的光热电站可以利用太阳能热进行发电，在负荷低谷期将热量存储于 TES中，在负荷高峰期利用收集到的太阳能热以及 TES中储存的热量进行发电。目前西北地区为促进太阳能资源的利用，同时提高系统调度灵活性，已建成并投运了多个含储热光热电站，其中包括青海 50MW中广核德令哈光热电站与甘肃 100MW首航敦煌光热电站等。 CSP电站响应速度快，具有一定的能量时移特性。研究 CSP电站作为灵活性电源与火电机组一同提供系统旋转备用服务，并利用其能量时移特性促进系统风电消纳对解决西北地区弃风问题有重要意义。本文基于电储热供蒸汽前景探讨展开论述。

简介：【 摘要 】 胶带输送机是一种高效的，可连续运输物料的机械，目前在国内外火力发电厂燃煤输送系统中得到广泛运用。本文重点对国华宁电一期供煤系统胶带输送机投产以来运行效率低的原因进行分析，并提出有效的解决措施，从而提高了供煤效率，降低厂用电率。

简介：

简介：摘要目的对比研究双重血浆滤过(DFPP)与血浆置换(PE)两种血型抗体清除方法在ABO血型不相容(ABOi)肾移植术前预处理中的血型抗体清除效率、并发症及对血细胞计数、凝血功能和手术安全性的影响。方法回顾性分析安徽省立医院2020年1月至2020年6月单纯采用DFPP预处理的9例ABOi肾移植受者和单纯采用PE预处理的10例ABOi肾移植受者的临床资料，收集并分析两组受者各阶段的血型抗体滴度、血细胞计数和凝血功能等参数。结果DFPP组和PE组分别共行23、24次血浆处理，均未发生严重并发症；PE处理过程中发生不良反应发生率41.67%显著高于DFPP组4.35%(P＝0.003)；DFPP组和PE组受者经预处理后血型抗体IgM、IgG滴度均达到≤1∶8的合格标准，IgM的清除效率分别为1.29±0.46、1.31±0.46(P＝0.955)，IgG的清除效率分别为0.84±0.16、1.13±0.50(P＝0.288)；DFPP组完成整个血浆处理过程后，凝血酶原时间延长、国际标准化率升高、纤维蛋白原(FIB)降低、凝血酶时间延长，对比血浆处理前差异均有统计学意义，至手术当日除FIB外，其他指标均恢复至正常范围；PE组完成整个血浆处理过程后，FIB降低、红细胞计数降低，对比血浆处理前差异均有统计学意义；两组受者均接受ABOi肾移植，手术均顺利，术前、术后血红蛋白水平差异无统计学意义，住院期间均未发生出血、感染、急性排斥反应等严重并发症，出院时平均血清肌酐值差异无统计学意义。结论DFPP和PE在ABOi肾移植预处理过程中均安全有效，DFPP摆脱血浆供给依赖的同时明显降低了血浆处理过程中的并发症，通过加强凝血功能监测能够保证肾移植手术安全。

简介：摘要目的探讨供瓣区较佳的美学修复方法。方法2013年1月—2018年3月，北京积水潭医院烧伤科收治120例患者，其中男94例、女26例，年龄3～60岁，清创后创面面积或瘢痕切除后创面面积为8.0 cm×3.5 cm～24.0 cm×18.0 cm。20例患者面颈部瘢痕采用扩张皮瓣修复，其中头皮瓣4例、锁骨上皮瓣8例、胸三角皮瓣4例、斜方肌肌皮瓣4例。选择理想供瓣区皮瓣修复40例患者创面，其中采用腹股沟皮瓣修复手部创面或瘢痕20例，交腹股沟皮瓣修复儿童足部皮肤缺损或瘢痕10例，大腿内、外侧皮瓣修复膝关节创面10例。采用优化皮瓣设计方法修复50例患者创面，其中接力皮瓣36例，包括股前内侧穿支皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区8例，髂腹股沟皮瓣或腹壁浅动脉皮瓣修复股前外侧游离皮瓣供区8例及腓动脉穿支接力皮瓣修复供瓣区20例；股前外侧游离分叶皮瓣修复9例；改良V-Y推进背阔肌肌皮瓣修复5例。异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复10例患者供瓣区。皮瓣或肌皮瓣面积为6.0 cm×4.0 cm～30.0 cm×20.0 cm。观察术后及随访时皮瓣、肌皮瓣及皮片成活情况，供瓣区修复情况。结果本组患者中1例采用扩张皮瓣修复患者皮瓣远端皮缘0.5 cm出现回流障碍，经换药愈合；1例采用优化皮瓣设计方法修复患者的股前内侧穿支皮瓣尖端血运障碍，经二次手术清创、重新缝合后完全愈合；其余皮瓣或肌皮瓣均存活良好。术后异体脱细胞真皮基质及自体刃厚皮成活，颜色及质地良好。随访3个月～4年，供瓣区外观良好，仅有线性瘢痕，功能恢复良好；供皮区无瘢痕增生，仅有散在色素沉着。结论根据各种供瓣区的特点，术前进行个性化设计，通过皮瓣预扩张、选择理想供瓣区、优化皮瓣设计或采用异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮修复供瓣区，在修复目标区域的同时，将供瓣区的功能及外观损伤降到最低，从而实现供瓣区美容修复。

简介：摘要：为满足机采管理不断向精细化方向发展的要求，如何合理调整和优化抽汲参数，使抽油机井在供采平衡状态下生产，是机采精细管理的重要工作之一，对目前比较认可的“长冲程，短冲次”的优化机采参数的方法。通过现场应用和实践，从放大生产压差和低液面井的治理两方面入手，总结出调大参数、换大泵以及调小参数三种情况下的增油效果，寻求有效优化抽油机井生产参数的方法。在实际生产中，在满足产量要求的前提下，保持合理的生产压差，减少因供液不足产生的冲击载荷，使杆柱发生弯曲，导致抽油杆的弹性疲劳，以及抽油杆与油管内壁的摩擦，造成管漏或抽油杆断脱，缩短抽油杆的使用寿命，减少油井的检泵周期。

简介：摘 要：随着我国电力系统体制的不断改革和发展，电力市场也在变得繁荣和完善，需要使用电力的消费者不再像从前那样对供电企业产生100%的依赖性。面对这种情况，供电企业一定要控制好生产成本才将利益做到最大化，市场竞争会变得越来越激烈，供电企业一定要做好增空扩销的工作使供电企业变得越来越壮大。本文将分析供电企业的发展现状，并根据分析结果给出相应的增供扩销策略以解决供电企业面临的问题。

简介：摘要肾移植是目前治疗终末期肾疾病最理想的方法之一，活体肾移植具有组织配型相容性高、供肾质量好、排斥反应发生率低等诸多优点，但同时会对供者健康带来不可避免的损害，必须加强伦理审查和制度约束。为有效缓解器官来源匮乏这一世界器官移植的难题，小肾癌供肾评估成为近年来学者们探讨的领域之一。本文根据器官移植的伦理原则和规范，以尊重、不伤害、有利、公正四原则为指导，具体分析小肾癌活体供肾移植中供、受者双方的自主性及利弊得失，对此类肾移植的临床实践及伦理审查提出建议。

简介：摘要肝移植是治疗终末期肝病最有效手段，但存在供肝短缺的问题，边缘供肝被考虑用于移植手术。静态冷保存边缘供肝的效果欠佳，移植术后并发症的发生率增加。供肝质量是影响移植受者长期生存的关键因素，许多试验开始研究新的器官保存技术和修复边缘供肝技术。本文就目前常用的供肝体外保存方式及新型机械灌注技术在肝移植中的应用进行综述。