简介:摘要目的伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图特征分析。方法本文选取我院于2013年12月~2015年11月收治的134例伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫患者,对儿童患者的临床资料以及脑电图检测结果展开分析探讨,进一步对检测结果回顾性分析。结果有102例患者在睡眠情况下病情发作,所占百分比为76.12%,有28例患者在清醒状态、睡眠状态下都有发作情况,所占百分比为20.90%,剩下的4例患者在清醒状态下疾病发作,所占百分比为2.99%。结论伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫疾病是一种比较特殊的癫痫综合病征,这种疾病预后处理效果较好,因此需要及时的开展诊断治疗过程提升疗效。
简介:目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%~80%,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。
简介:摘要目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型(atypical benign partial epilepsy,ABPE)的临床特点。方法对濮阳市安阳地区医院2015年1月至2020年1月确诊的14例ABPE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果14例ABPE患儿中8例为男性,6例为女性,发病年龄(5.32±1.20)岁,确诊周期(18.28±1.96)个月。ABPEⅠ型6例(不典型失神4例、负性肌阵挛2例),Ⅱ型5例,混合型3例;慢波睡眠期棘慢波放电指数50%~90%。2例头颅核磁提示存在中央区透明隔间腔扩大。结论ABPE患儿均伴有脑电图持续恶化及认识功能障碍,早期抑制电持续状态,可避免对认识及心理产生长远影响。
简介:摘要目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患者在完全缓解后是否依然存在注意网络损害及注意网络损害的相关因素。方法运用注意网络测试工具,对2009年1月1日至2010年12月31日安徽医科大学附属省儿童医院神经内科出院及门诊病例中年龄大于16岁、2年以上无癫痫发作的BECT患者30例(BECT组,其中男性21例,女性9例,中位年龄17岁)和2019年5月1日至2019年10月31日在安徽医科大学第一附属医院参加体检的健康青少年42名(对照组,其中男性30名,女性12名,中位年龄17岁)分别进行注意网络测试。结果BECT组注意网络测试的正确率、总反应时间与对照组相比差异均无统计学意义[分别为97.0%(95.0%,99.0%)与98.0%(95.5%,98.0%),Z=-0.437,P=0.662;587.50(523.50,668.75) ms 与610.00(584.25,631.75) ms,Z=-0.320,P=0.749]。BECT组注意网络测试的子网络警觉网络、定向网络、执行控制网络的效率与对照组相比差异均无统计学意义[分别为(46.13±24.97) ms与(48.52±27.65) ms,t=-0.376,P=0.708;(32.23±18.12)ms与(33.21±19.68) ms,t=-0.215,P=0.830;(124.50±39.87) ms与(117.60±50.13) ms,t=0.626,P=0.533]。注意网络测试正确率与发病年龄呈正相关(b=0.925, P=0.012),与总发作次数呈负相关(b=-0.853, P=0.025)。结论虽然缓解后BECT患者注意网络测试的正确率与发病年龄和总发作次数相关,但与健康对照组相比,BECT患者在完全缓解后不存在注意网络损害。
简介:摘要目的探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)海马不同分区与全脑功能连接的变化,分析其潜在的神经机制和临床指导价值。材料与方法前瞻性收集44例BECTS患儿和35例年龄、性别匹配的健康对照的脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)数据,采用基于种子点的功能连接分析方法,分别分析前、后海马与全脑功能连接改变。结果与健康对照相比,BECTS患儿左侧前海马与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧颞中回的功能连接度降低(P<0.001);右侧前海马与左侧颞中回颞极、右侧海马旁回、右侧额中回眶部的功能连接度降低(P<0.001);左侧后海马与左侧海马、右侧顶下小叶的功能连接降低(P<0.001);右侧后海马与右侧舌状回、右侧海马旁回的功能连接度升高(P<0.001)。结论BECTS患儿海马与全脑功能连接特征发生改变,对于理解BECTS潜在的神经病理机制具有重要意义。
简介:摘要目的回顾性分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床特征、脑电图特点及其预后相关危险因素。方法收集自2011年1月~2015年4月,在本院小儿内科住院及门诊共收治的符合BECT诊断标准并完成6个月~4年随访的75例患儿,总结其临床资料、脑电图及治疗随访资料。结果75例BECT患儿中,男42例,女33例;发病年龄3岁~13岁,中位年龄7.5岁,发作类型为部分运动性发作33例,其中复杂部分性发作10例,部分继发全面性发作42例及两种发作类型均有2例。结论BECT临床发作于睡眠密切相关,脑电图放电多位于中央或中颞区,多数预后良好,但也有少部分患儿预后不良。
简介:摘要自限性癫痫伴中央颞区棘波(self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, SLECTS)是最常见的儿童局灶性癫痫综合征,临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确,临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用,SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像(electroencephalogram-functional MRI, EEG-fMRI)技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向,有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制,为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述,旨在为该领域未来研究提供参考。
简介:摘要目的:探讨脑电图对伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的效果。方法:选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的伴中央-颞叶棘波良性儿童癫痫患者80例作本次研究对象,对所有患者先进行常规基础检查再进行脑电图检查,对比分析常规基础检查和脑电图检查的临床诊断效果。结果:对80例患者采取两种诊断方法后,脑电图诊断效果明显优于常规基础诊断, P<0.05为差异有统计学意义。结论:对伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫采取脑电图检查能有效提高诊断率,利于患者治疗,临床应用价值高。
简介:[摘要]目的 研究左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效。方法 选取2019年12月至2021年12月我院神经内科收治的符合纳入标准的60例BECT患儿作为本次的研究对象。按随机数字表法分为研究组(31例)和对照组(29例)。对照组患儿给予拉莫三嗪治疗。研究组患儿给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的事件相关电位(ERO)P300潜伏期、智力检查选择韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分结果以及不良反应发生率进。结果 治疗前研究组患儿ERPP300潜伏期和WISC-R评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比治疗后两组患儿的ERPP300潜伏期明显缩短,WISC-R评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 左乙拉西坦对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波伴睡眠中癫痫性电持续状态的疗效显著。
简介:摘要目的采用基于静息态脑功能成像的局部一致(ReHo)算法,分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿脑功能的变化,探讨其脑功能的连接及连接模式的变化,从而早期发现BECTS患儿认知功能的损害。方法简单随机选取2015年1月至2017年12月在深圳市儿童医院就诊的20例BECTS患儿及健康体检20例儿童分别进行基本信息采集和功能磁共振(fMRI)检测,其中fMRI从静息态进行数据采集。结果显著降低的ReHo值出现在默认模式网络(DMN)区域,而楔前叶(体素=422, t=-5.085 6)、楔叶(体素=85, t=-4.240 3)、角回(体素=191, t=-4.681 2)、扣带回皮质(体素=313, t=-5.238 2)以及中央前回(体素=12,t=-3.482 7)、补充运动区(体素=1 356, t=-6.596 2)的ReHo值也显著下降。而显著增高的ReHo值出现在双侧小脑(体素=71, t=5.658 2)、右侧颞上回(体素=24,t=5.184 0)、岛盖(体素=337, t=6.814 9)和左侧顶叶(体素=12,t=4.378 7)、顶下小叶(体素=11,t=3.433 7)等区域。结论BECTS患儿DMN区域、Wernicke区及角回脑功能出现显著受损,可能是BECTS患儿认知功能障碍的机制之一。岛盖、中央沟附近的感觉运动区和皮质脑功能增强,从而导致癫痫发作,出现典型临床症状。fMRI对评价BECTS患儿的脑功能具有较高特异性和敏感性,能早期发现该类型癫痫患儿认知功能的损害。
简介:摘要:目的:研究分析不同剂量左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的有效性及安全性。方法:随机抽选2018年1月~2019年1月期间本院收治儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿共62例为研究对象,开展治疗研究。依据患儿药物剂量差异分为对照组和观察组,每组31例。治疗期间对照组接受常规剂量左乙拉西坦治疗,观察组接受稳定剂量左乙拉西坦治疗。比较临床治疗效果及安全性差异。结果:两组治疗前肝肾功能指标、认知功能评分组间对比结果无统计学差异(P>0.05);经分析治疗期间跟踪随访结果后可知,两组治疗6月、12月、24月时脑电图癫痫样放电缓解率、认知功能评分组间对比结果均无统计学差异(P>0.05);观察组治疗12月、24月时肝肾功能指标较本组治疗6月时无统计学差异(P>0.05),较同期对照组则存在统计学差异(P
简介:摘要目的观察在伴有中央颞区棘波的良性癫痫患儿治疗中,左乙拉西坦单药应用的实际效果。方法选择我院2017年1—12月期间收治的76例伴有中央颞区棘波的良性癫痫患儿进行分析,将其随机均分作参照组与实验组,参照组患儿接受丙戊酸钠治疗,实验组患儿则接受左乙拉西坦治疗,对比两组患儿的治疗效果以及出现的不良反应。结果两组患儿的治疗效果大致相当,数据对比无差异(P>0.05),但实验组患儿的不良反应例数明显少于参照组,这一数据比较后意义明显(P<0.05)。结论在中央颞区棘波良性癫痫患儿的药物治疗中,应用左乙拉西坦与丙戊酸钠均可获得较好效果,但左乙拉西坦不良反应较少,所以更值得应用。
简介:摘要目的伴中央颞区棘波儿童自限性癫痫(selflimited epilepsy with centrotemporal spikes, SeLECTS)是儿童最常见特发性局灶性癫痫,与静息状态大脑网络连接时空变化有关,本研究采用基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)的二值化度中心度(degree centrality, DC)和加权DC分析方法分析SeLECTS患者静息状态下大脑功能网络的改变,从而探讨SeLECTS潜在神经生物学机制。材料与方法对26例临床诊断为SeLECTS的患者(SeLECTS组)和26名健康自愿者(对照组)采集rs-fMRI图像。采用基于体素脑功能网络DC法处理数据,获取二值化的DC值和加权的DC值,比较2组内及组间上述参数的差异。结果SeLECTS组与对照组的组内二值化的DC值和加权的DC值空间分布均存在广泛的相似性。与对照组相比,SeLECTS组在双侧枕中回、距状回和右侧梭状回的二值化的DC值增加,而在右侧颞下回和左侧小脑、小脑脚、顶上小叶的二值化的DC值下降;SeLECTS组在双侧距状回、枕中回和右侧梭状回的加权的DC值增加,而在右侧颞下回和左侧顶下小叶、小脑、小脑脚以及楔前叶的加权的DC值下降。此外,相关分析发现距状回二值化的DC值和加权的DC值与病程呈正相关(r=0.712,r=0.700,P<0.001),而顶上小叶的二值化的DC值和加权的DC值与病程呈负相关(r=-0.680,r=-0.717,P<0.001)。结论本研究表明枢纽节点的选择性和特异性破坏,特别是高度连接的脑区配置异常的功能网络节点可能与SeLECTS的发病机制有关。