简介：摘要目的探讨学科评估背景下护理学专业博士研究生学术论文存在的问题，为护理学专业学科建设提供科学依据。方法2019年1月，以国内23家护理学博士一级学科授权点单位2015年12月至2018年12月的博士研究生学术论文为研究对象，收集每所院校20篇英文论文，10篇中文论文。从论文分类、影响因子、引用次数、第一作者及通讯作者单位情况等方面对论文进行分析。结果共收集688篇论文。其中，护理学专业论文占比46.2%(318/688)，与护理学专业相关的论文占比35.6%(245/688)，其他学术论文占比18.2%(125/688)。护理学专业论文和护理学专业相关论文来源期刊影响因子最高为6.02，其中影响因子大于3的期刊论文占比4.5%(31/688)；其他学术论文来源期刊影响因子最高为14.09，其中影响因子大于3的期刊论文占比6.2% (41/688)。以院校为单位计算，所提交论文被引用次数合计最高为522次，最低为19次。第一作者单位与提交论文单位不同的论文占比2.3%(16/688)。在某些院校提交的论文中，甚至有10.0%(3/30)的论文第一作者和通讯作者均非本单位作者。结论23所院校提交的论文中非护理学专业学术论文偏多，这说明一些院校对护理学科的发展目标定位尚不够准确。护理学专业学术论文所载期刊影响因子及论文被引用次数偏低。未来在学科建设中应该明确护理学科的发展方向，加强护理学科的纵向研究，提高护理学专业学术论文的质量。

简介：摘要随着医疗技术的进步和老年人口的快速增长，复杂的伦理问题逐渐凸显。现就老年医学伦理学涉及的疾病应对、姑息治疗、生前预嘱、自然死亡及安乐死、人工智能应用、伦理学教育及医疗卫生资源分配和卫生政策等方面的问题，针对国内外现状和发展进行分析。

简介：摘要：医学伦理学是医学人文学科的重要组成部分，可以帮助广大医疗工作者识别医疗卫生实践中和医学研究中的伦理学问题。医学教育过程中应该加强伦理学教育，尤其是肿瘤专业，对恶性肿瘤病因的探索、诊断和治疗方法的探索性研究涉及的伦理学问题尤为突出，包括患者知情权及隐私保护、有效沟通、新药临床试验规范、新技术的应用、临终关怀等伦理问题。

简介：摘要：随着教育事业的改革和发展，人们对教育工作的重视程度越来越高。而在教育过程中，立德树人是我国教育事业的重要工作任务，并应贯彻教学的各个阶段中。医学伦理学属于医学人文类课程，是展开落实立德树人教育工作的重要部分，因此有必要在医学伦理学教学过程中合理融入立德树人思想，以此提高医师的职业精神，促进我国医学事业的良好发展。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：【摘要】目的：探讨现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者护理中的应用价值。方法：抽取本院2018.06至2020.06时段内收治的脑死亡患者共80例，以现代护理伦理学的角度，对患者施行护理干预，评估家属总满意度。结果：60例脑死亡器官捐献患者家属中，非常满意共55例、满意共4例、不满意1例，即总满意度为98.33%（59/60）。结论：针对脑死亡器官捐献患者，现代护理伦理学理念的使用，不仅可满足家属心理需求，还可对其予以尊重、理解，提高家属满意度，可推广。

简介：摘要目的分析国际生命伦理学研究热点并探讨相关趋势。方法应用双向聚类的文献计量学对2009—2018年PubMed数据库收录的生命伦理学文献进行分析。结果2009—2018年的研究热点主要集中在临床伦理咨询中的患者利益、生命伦理学的经验研究方法和器官移植中界定死亡等8个方面。结论国内生命伦理学研究应重视结合经验科学和基于自主性的伦理理论模型；8个研究热点的探讨广泛而深入，值得国内生命伦理学研究反思与借鉴。

简介：摘要本研究基于扎根理论，通过深度访谈法、文本分析法等质性研究方法，梳理目前临床医学博士专业学位研究生教育的现状及存在的问题，认为推进其改革应当围绕基地临床培训制度、院校培养体系建设、研究生现实感受和相关利益方参与等重点问题开展，并提出强化顶层政策设计、明确人才培养共识、鼓励各利益方互动参与、完善人事配套制度等对策建议。

简介：摘要目的了解国外护理学学术学位博士研究生英文学位论文的研究主题和热点趋势，以期为相关研究提供参考。方法采用文献计量学研究方法。2019年8月至12月，以1990年1月1日至2019年8月20日Pro-Quest学位论文数据库中15 526篇护理学学术学位博士研究生英文学位论文为资料来源，对关键词进行可视化分析、共词聚类分析和战略坐标分析。结果博士研究生英文学位论文研究内容主要集中在妇产科护理、糖尿病与营养、护理管理、癌症患者护理、精神卫生与心理研究、儿童及青少年、女性群体及社会学、老年护理和护理教育等9个领域，其中精神卫生、老年护理、女性群体与社会学等相关研究处于核心地位且发展较为成熟。结论博士研究生英文学位论文选题广泛，研究对象多样，精神卫生、老年护理、女性群体与社会学等相关研究是热点领域。

简介：摘 要：目的 用计算机网络药理学技术分析柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的有效成分，并预测其作用机制。方法 从中药系统药理学分析平台（ TCMSP）中获取柴胡疏肝散的化学成分和靶点，同时利用 OMIM、 TTD 和 PharmGkb 数据库获取治疗卒中和抑郁的共有靶标。采用 Excel 筛选分子和靶标， Cytoscape 软件建立柴胡疏肝散的中药成分 -靶点网络图，通过生物学信息注释数据库（ DAVID）对基因功能及代谢通路进行分析。结果 从数据库筛选出柴胡疏肝散 122 个中药成分与卒中后抑郁的 42 个靶蛋白相互作用，其中雌激素受体（ ESR1）、前列素内环氧化物合成酶 2（ PTGS2）、糖原合成酶激酶 3β（ GSK3β）、 SLC6A4 和白三烯 A4 水解酶（ LTA4H）为柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的作用靶点，主要涉及花生四烯酸代谢通路、 5-羟色胺能突触通路、催乳素信号通路和甲状腺激素信号通路，通过调节炎症应答、突触合成、雌激素应答、记忆、生物合成、药物反应和昼夜节律从而治疗卒中后抑郁。结论 通过网络药理学研究揭示了柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的可能机制，为进一步阐明其作用靶点奠定了基础。

简介：摘 要：目的 用计算机网络药理学技术分析柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的有效成分，并预测其作用机制。方法 从中药系统药理学分析平台（ TCMSP）中获取柴胡疏肝散的化学成分和靶点，同时利用 OMIM、 TTD 和 PharmGkb 数据库获取治疗卒中和抑郁的共有靶标。采用 Excel 筛选分子和靶标， Cytoscape 软件建立柴胡疏肝散的中药成分 -靶点网络图，通过生物学信息注释数据库（ DAVID）对基因功能及代谢通路进行分析。结果 从数据库筛选出柴胡疏肝散 122 个中药成分与卒中后抑郁的 42 个靶蛋白相互作用，其中雌激素受体（ ESR1）、前列素内环氧化物合成酶 2（ PTGS2）、糖原合成酶激酶 3β（ GSK3β）、 SLC6A4 和白三烯 A4 水解酶（ LTA4H）为柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的作用靶点，主要涉及花生四烯酸代谢通路、 5-羟色胺能突触通路、催乳素信号通路和甲状腺激素信号通路，通过调节炎症应答、突触合成、雌激素应答、记忆、生物合成、药物反应和昼夜节律从而治疗卒中后抑郁。结论 通过网络药理学研究揭示了柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的可能机制，为进一步阐明其作用靶点奠定了基础。

简介：摘 要 :德彪西的作品需要对其的风格有着深刻的理解，才能把作品的情感诠释的到位。本文通过浅析德彪西《博士》的钢琴曲欣赏的剖析，使欣赏者能更好的理解作品。

简介：【摘 要】 教育信息技术为教师的教学、教研提供了一个广阔的发展空间，而幼教教学博客可以作为幼儿教育的补充和拓展，为现实教学注入新的活力，其可以加强教师与家长的交流、突破幼教园本教研的瓶颈、提高教师的反思能力、促进教师的专业成长，它一定程度上改变了幼儿教师的学习、生活、工作和交流方式。

简介：摘要 : 石河子大学 夏季 的 热舒适性较低，已逐渐引起 当地人员的密切 关注 。石河子大学博学楼 夏季高温 干燥 影响学生生活学习。 因此我们通过 测量 博学 楼内温度、空气湿度和空气流动速度，并采用调查问卷和 对同学进行访谈 的形式对夏季热舒适情况进行调查 ， 结合 对应的测量数据和相关联系资料 ，得出现阶段隔热较差、通风不良 是 影响热舒适的主要原因， 因此 为提升 博学楼 夏季热舒适性改善提出可行建议。

简介：无

简介：【摘要】：我们可以看到，假设在课堂中基于老师和学生对于课堂的期望总值各为2，即授课双方期望值为1：1进行演算和推论。则从教师的角度来说，老师在课堂中，课堂授课内容需要更加絮化，更加充实，更为合理，更加需要信息化等方法和措施作为可以提高课堂教学中的期望点，从而达到新的“纳什均衡”；

简介：摘要 供精辅助生殖就是 指 一对夫妇使用 自愿者 存于人类精子库的精子，通过 辅助生殖机构的 帮助，使女方受孕 ， 生出的子女只跟女方有遗传学关系 ，与父方仅存在社会学关系的一种 辅助 生殖方式 。目前 正规医疗机构中 供精辅助生殖技术主要分两类： 一类是 供精人工授精（ AID ） ，另外就是 供精试管婴儿（

简介：

简介：摘要目的探讨单独使用免疫检查点阻断剂（immune checkpoint inhibitors, ICI）、ICI与靶向抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）联合使用两种情况下，免疫反应介导性肝炎（immune-mediated hepatitis，IMH）的组织学表现差异。方法收集2015至2019年在复旦大学附属中山医院接受抗ICI治疗发生肝功能异常且获得肝组织标本的病例21例。其中10例使用单药ICI，另11例使用ICI及靶向抗血管TKI联合治疗，观察组织病理形态，使用免疫组织化学方法检测程序性死亡配体1、2（programmed cell death-ligand 1, PD-L1/2）表达情况。结果单药ICI治疗的IMH表现为程度不等、均匀分布于肝小叶及汇管区的炎性病变，并可出现小胆管炎、静脉内皮炎、Kupffer细胞活化及紫癜样变。8例（8/10）出现轻度肝损伤，2例（2/10）出现轻-中度肝损伤。在使用ICI及抗血管TKI联合治疗的患者中，肝损伤往往较为严重，其中4例（4/11）出现中-重度肝损伤，肝细胞桥接坏死、大片坏死，汇管区中-重度炎性病变，部分小胆管上皮变性，伴显著界面性肝炎。在较严重IMH的病例中，较多CD8+的T淋巴细胞聚集在汇管区及肝窦内，且有部分肝窦内皮细胞表达PD-L1。单药治疗、联合治疗中各有2例发生死亡，其中联合治疗组中有1例发生急性多发性肝炎，肝组织大片凝固性坏死，肝功能不可逆损伤，最终患者因多系统免疫失调，多器官衰竭而死亡。结论与单用ICI相比，联合使用ICI及抗血管TKI有可能造成肝细胞的叠加损伤，引起严重IMH的可能性更高。

简介：【摘要】 目的：探究临床中乳腺癌患者采用新辅助化疗的效果以及在治疗过程中对于病理学差异的基础分析。 方法：选择 2018 年 1 月 -2019 年 1 月在我院采用乳腺癌新辅助化疗治疗的 68例女性患者为研究对象，患者才实施乳腺癌新辅助化疗前均进行经皮核芯针穿刺活检；患者在实施治疗的一个月采用乳腺癌根治术进行治疗；记录患者在实施新辅助化疗前后的医学影像检查结果资料；对患者治疗效果的病理及临床结果进行评价，并分析评价结果存在差异性的病理学基础。 结果： 68 例患者在实施新辅助化疗后临床评价结果显示， 10 例患者为完全缓解为、 41 例患者为部分缓解、 3 例患者为疾病进展、 14 例患者为疾病稳定，根据验证显示，评价的结果具有统计学的相关性（ P <0.05 ）； 29 例行乳腺 X 线检查的患者化疗后临床及病理评价结果显示， 3 例患者为完全缓解为、 15 例患者为部分缓解、 0 例患者为疾病进展、 11 例患者为疾病稳定，评价的结果具有统计学的相关性（ P <0.05 ）。 结论：乳腺癌患者采用新辅助化疗后临床及病理评价具有统计学的相关性，并且差异的表现能够显现出病理学基础。