简介:摘要目的在摆动模式超声乳化白内障手术中分别用冷却林格氏液和常温林格氏液,对术后切口情况的比较。方法随机选100例4级核白内障病例,在摆动模式超声乳化白内障手术中,50例用冷却(15℃)林格氏液,50例用(25℃)常温林格氏液。对术后角膜切口情况进行统计分析。结果切口水肿分3级。三级水肿(瓷白色)冷却液2例,二级水肿(灰白色)冷却液7例,一级水肿(基本透明)冷却液41例。三级水肿(瓷白色)常温液5例,二级水肿(灰白色)冷却液11例,一级水肿(基本透明)冷却液34例。结论冷却林格氏液较常温林格氏液减少术后角膜切口水肿程度,是在4级以上晶状体核乳化的过程中冷却超声乳化针头,可以避免对眼组织的热损伤,成本低廉。
简介:摘要目的系统评价围手术期不同补液方案下积极补充乳酸林格液(LRS)预防和减轻内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的作用与安全性,分析精准量化的补液方案。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库自建库至2020年2月的文献,收集不同补液方案的LRS预防和减轻PEP的随机对照研究,试验组围手术期予以LRS积极补液,补液量明显高于对照组,对照组予以标准剂量LRS或生理盐水补液。由2名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取资料以及评估偏倚风险,RevMan 5.3软件用于统计分析。结果最终纳入10篇文献,包括2 261例患者,试验组1 140例,对照组1 121例。荟萃分析结果,试验组在围手术期总补液时长约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补液,与对照组比较,试验组PEP发生率明显降低,差异有统计学意义(OR=0.32,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),中重度PEP发生率也明显降低,差异有统计学意义(OR=0.28,95%CI:0.09~0.84,P<0.05)。而不增加补液相关不良反应发生率。但是在9 h内以4.0~4.5 ml·kg-1·h-1的速度补液以及在总补液时长约24 h内以小于4.0 ml·kg-1·h-1的速度补液时,两组间PEP发生率、中重度PEP发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论围手术期约9 h内以5.0 ml·kg-1·h-1的速度补充LRS是当前证据下预防和减轻PEP的最合理的补液方案,推荐临床应用以及值得进一步研究。
简介:摘要该研究为前瞻性随机对照研究,纳入50例严重多发伤合并创伤性休克患者,并将其分为试验组25例和对照组25例,试验组患者和对照组患者分别采用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液进行限制性液体复苏。观测2组患者的抢救成功率,复苏前后凝血功能指标、乳酸水平、动脉血pH 值、血液流变学指标、血压、心率的差异,以及休克相关并发症的发生情况。研究显示,与对照组比较,试验组患者复苏后乳酸水平显著降低(P<0.05),动脉血pH 值水平显著升高(P<0.05),血液流变学指标改善更显著(P<0.05)。试验组患者抢救成功率为92.0%,与对照组(80.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但前组患者的总并发症发生率(16.0%)明显低于后组(56.0%,P<0.01)。研究结论是,碳酸氢钠林格液可改善严重多发伤合并创伤性休克患者的凝血功能和乳酸代谢,降低相关并发症风险,改善临床救治结局,可能为严重多发伤和外伤性休克患者早期复苏一种较好的复苏液选择。
简介:摘要目的探讨分析心脏骤停复苏后低温林格液诱导亚低温治疗与护理措施。方法对2012年1月至2015年1月我院收治的40例心脏骤停复苏后患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,各20例。观察组患者在恢复自主循环之后,马上静脉输注4℃的林格液诱导降温,让患者体温降到32-34℃之间;对照组患者给予传统体外降温法诱导降温;两组患者都用亚低温治疗仪维持24小时之后缓慢恢复体温;在治疗的同时,给予有效的护理干预。观察对比两组患者达到目标温度的时间及并发症情况。结果观察组患者达到目标温度的时间明显少于对照组,并且达到人数较多,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者并发症发生率为10%明显低于对照组的50%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对心脏骤停复苏后患者实施低温林格液诱导低温治疗与护理具有很好的临床效果,通过患者生命体征观察护理、并发症预防护理措施的落实,可以促使患者快速康复,具有很高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的: 分析急诊创伤性休克用乳酸钠林格联合碳酸氢钠溶液在临床恢复指标及动脉血乳酸值影响。方法: 2022-12~2023-12急诊创伤性休克病者110例,比对组55例:单独应用乳酸钠林格治疗;干预组55例:应用乳酸钠林格联合碳酸氢钠溶液方案;比较不同方案的临床应用效果差异。结果: 治疗前, 两组动脉血乳酸值较比,无差异性P>0.05。治疗后,干预组患者在睁眼与应答时间短于比对组,且动脉血乳酸值低于比对组,P<0.05。结论: 乳酸钠林格联合碳酸氢钠溶液可促进急诊创伤性休克患者尽早睁眼与应答,还可稳定动脉血乳酸值,符合临床治疗需求。