简介:摘要目的利用乳腺X射线摄影检查资料,描述和评估受检者女性不同年龄段乳腺体积密度(VBD)的分布规律。方法基于北京市某三甲医院2010年1月—2016年12月期间1 140人次乳腺X射线摄影图像,使用Volpara 1.5.1评估女性的VBD。根据美国乳腺影像报告和数据系统对VBD进行分级,将样本群体年龄根据中位数分成两组,两组间均数比较采用两独立样本t检验。为进一步分析年龄因素的影响,将年龄细化分为4组(< 40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁),多组间均数比较采用单因素方差分析评估,分别评估不同年龄组受检者的乳房压迫厚度(CBT)、乳房体积(BV)、腺体体积(GV)和VBD。结果年龄中位数为50岁,50岁及以上受检者的CBT和BV明显>50以下受检者(t=-8.99、-7.92,P<0.001),而GV和VBD明显<50以下受检者(t=8.11、18.49,P<0.001)。CBT、BV、GV和VBD各指标在4个年龄组间的差异具有统计学意义(F=27.10、22.34、25.70、122.03,P<0.001)。年龄在60岁及以上的受检者的VBD最低(t=-12.56、-15.27、-4.57,P<0.001),VBD与年龄呈负相关(r=0.47,P<0.001)。结论受检者CBT和BV与年龄呈正相关,GV和VBD与年龄呈负相关。
简介:目的明确乳腺癌旁腺体退化程度及乳腺内不同部位腺体退化一致性.方法选择2010年12月1日至2011年12月1日北京协和医院乳腺外科乳腺癌保乳改良根治术22例,测量88张HE染色切片乳腺小叶面积及小叶内腺泡数量,评估乳腺小叶退化程度.应用两变量相关分析考察乳腺小叶面积和小叶内腺泡数量间相关性;应用方差分析、列联表分析和信度分析考察不同位置腺体退化程度一致性(P<0.05).结果乳腺小叶平均面积(90248.5±56909.4)μm2,每个小叶平均含腺泡(25.68±18.86)个,乳腺小叶面积和小叶内腺泡数量具有显著相关性(Pearsonr=0.78,P<0.01).乳腺癌保乳改良根治术患者癌旁腺体退化程度具有一致性(方差分析小叶面积19例无差异,小叶面积/腺泡数量18例无差异;Kappa系数=0.65;组内相关系数ICC=0.73).结论乳腺癌旁腺体退化不全,表现为乳腺小叶面积大及腺泡数量多,且2者具有相关性.乳腺癌旁不同位置腺体退化程度基本一致,单点退化程度能代表全乳腺情况.
简介:摘要目的评价x线钼靶摄影在妇女乳腺体检中的应用价值。方法对2013年度在我院体检的女职工1311例,行双乳斜轴位x线钼靶摄片,发现有乳腺病变的146例,怀疑肿瘤者建议行乳腺彩超检查或手术,对比评价x线钼靶摄影在妇女乳腺体检中的应用价值。结果经钼靶x线诊断或考虑为乳腺癌4例,经手术病理确诊为导管癌一例。诊断良性病变的其中纤维腺瘤12例,不典型腺体增生98例,囊性增生32例,经钼靶诊断为纤维瘤的病例均与彩超相互印证。结论x线钼靶摄影作为妇女乳腺检查手段经济、方便、实用,对乳腺疾病有十分重要的诊断价值,但有一定的限度,可作为妇女乳腺检查的常规检查项目,对怀疑乳腺肿瘤者还需结合彩超、MR等其它影像学检查。
简介:【摘要】目的:本研究旨在评估数字乳腺体层合成(DBT)在乳腺放射状病变诊断中的有效性,并与传统的数字乳腺X射线摄影(DM)进行比较。方法:采用数字乳腺X射线机进行所有检查,包括头尾位(CC)和内外斜位(MLO)。两名经验丰富的放射科医师对图像进行独立评估。对比了两种方法在诊断乳腺放射状病变方面的灵敏度、特异度以及阳性和阴性预测值。结果:DBT的检出率和诊断准确率明显优于DM。DBT的检出率为100%,而DM为60.0%(χ²=12.1, P<0.01)。DBT的诊断准确率为76.4%,DM为70.0%(χ²=4.2, P<0.05)。DBT在灵敏度方面(85.0% vs 65.0%, χ²=6.3, P=0.01)明显优于DM,而特异度方面两者相近(70.0% vs 68.0%, χ²=0.3, P=0.73)。结论:DBT在乳腺放射状病变诊断中表现出更高的检出率和灵敏度,表明其在未来乳腺疾病诊断中具有广泛的应用潜力。
简介:摘要目的探究磁共振成像(MRI)测量乳房体积及腺体体积在保留乳头乳晕的乳房切除(NSM)术后行假体乳房重建中的临床意义。方法根据入选标准选取2018年9月至2019年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的乳腺癌患者,均拟行NSM术后假体乳房重建。术前行MRI检查评估肿瘤距离乳头乳晕复合体及皮肤的距离,并计算出乳房体积及腺体体积指导假体大小选择。比较乳房MRI测量体积、腺体MRI测量体积、术中标本称重与放置假体体积的数据,利用Prism 8.0软件进行分析,两样本均值比较应用配对t检验,P< 0.05为差异具有统计学意义。利用线性回归分析2组数据之间的线性相关性,决定系数R2>0.8为相关性好。结果共纳入15例乳腺癌患者,年龄28~45岁,平均35.5岁。其中单侧13例,双侧2例。临床分期中0期、Ⅰ期、Ⅱ期的患者分别为8例、5例、2例。术前肿瘤边缘距离乳头乳晕复合体的距离为(3.1±0.8) cm。1例患者术后出血,及时经原切口再次手术,术后患者恢复良好。所有患者均出现乳头、乳晕感觉障碍或减退,未出现感染、血清肿、包膜挛缩、假体破裂、假体移位等并发症。术后随访4~12个月,所有乳房外观基本对称,未出现肿瘤复发或转移,患者均满意。术前乳房MRI测量体积、腺体MRI测量体积、术中标本称重与放置假体体积分别为(471.10±45.60) ml、(244.60±29.14) ml、(243.60±31.16) g、(244.30±16.63) ml。乳房MRI测量体积与术中标本称重之间比较差异有统计学意义(t=10.37,P<0.001),而腺体MRI测量体积与术中标本称重之间比较差异无统计学意义(t=0.20,P=0.847)。同样,乳房MRI测量体积与放置假体体积之间比较差异有统计学意义(t=5.19,P<0.001),而腺体MRI测量体积与放置假体体积之间比较差异无统计学意义(t=1.74,P=0.104)。腺体MRI测量体积与术中标本称重的决定系数(R2=0.98),高于乳房MRI测量体积与术中标本称重的决定系数(R2=0.82)。同样,腺体MRI测量体积与放置假体体积的决定系数(R2=0.71),高于乳房MRI测量体积与放置假体体积的决定系数(R2=0.54)。结论术前磁共振检查对保留乳头乳晕的乳房切除术后假体乳房重建手术具有指导作用,腺体MRI测量体积相对于乳房MRI测量体积更接近于术中标本称重及放置假体体积。
简介:目的:分析乳腺分型及压迫厚度对数字乳腺X射线摄影平均腺体剂量(AGD)的影响,探讨不同乳腺分型和压迫厚度同AGD之间的关系。方法选择2014年7月至9月在南方医科大学南方医院行乳腺X射线摄影检查患者400例,均为女性,年龄21~72岁,中位年龄46岁。采用美国HologicSeleniaDimensions全数字化乳腺摄影系统、全自动曝光控制模式下摄影所获得的400例乳腺片,回顾性分析不同的乳腺分型、不同的压迫厚度与AGD的关系。根据美国放射学会(ACR)分型为脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型。采用SPSS20.0统计学软件对不同乳腺分型、不同压迫厚度患者的AGD进行分析,以研究不同乳腺分型、不同压迫厚度及全数字化乳腺X射线摄影AGD的关系。结果乳腺X射线摄影AGD随乳腺厚度增高而增高,随着乳腺密度分型由脂肪型、少量腺体型、多量腺体型到致密型逐步升高,AGD也随之升高。结论乳腺AGD与乳腺的压迫厚度和不同乳腺分型有着密切关系,有利于根据实际条件选择最优化的曝光参数,以最低的辐射剂量获得最优质图像。
简介:摘要目的探讨高频彩超结合钼靶X线摄片在乳腺体检中应用价值。方法对2560例女性作高频彩超乳腺检查,诊断恶性及高危险的病例59例,进一步作钼靶X线摄片进行评估。对超声图像、超声诊断结果、高频彩超与乳腺钼靶X线摄片联合诊断结果进行分析。结果高频彩超检出乳腺疾病985例,其中乳腺增生853例,乳腺纤维瘤115例,乳腺癌2例,单纯腋窝淋巴结肿大11例,乳腺炎1例,乳腺钙化灶3例;30~39岁组、40~49岁组、>50岁组乳腺疾病患病率较高;恶性及高危险的病例59例,进一步作乳腺钼靶X线摄片,阳性率为62.71%。结论高频彩超结合钼靶X线摄片,能提高乳腺疾病的检出率和诊断的准确度,高频彩超对乳腺良性肿块的检出优于乳腺钼靶X线。
简介:摘要目的了解已婚女医务人员的健康状况,对妇科和乳腺疾病进行早期诊断,并为妇女保健工作提供依据。方法对367名已婚女职工进行常规妇科检查、宫颈涂片、妇科B超、乳腺红外线扫描检查,并进行统计学分析。结果367名受检人员中,妇科检查正常的有239人,占总人数的65%。受检对象中,共查处16种妇科疾病。其中患病率最高的是宫颈炎占18.5%,宫颈糜烂占11.2%,其次阴道炎占9.3%,卵巢囊肿占2.2%,附件炎1.9%。接受乳腺检查的224名对象中,乳腺正常的120人,占总人数的53.6%。患乳腺增生症占42.4%。结论医务人员妇科和乳腺疾病发病率低于平均水平,定期体检是做好预防保健的关键。
简介:目的研究经Prostalund尿道反馈微波热疗(PLFT)中,计算的细胞杀死量与前列腺体积变化之间的相关性。方法选取行PLFT治疗的良性前列腺增生患者40例,比较增生细胞杀死量和前列腺体积的变化。细胞杀死量通过PLFT系统软件自动计算。前列腺体积按照经直肠超声(TRUS)求积法来计算,分为治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月的随访值。用配对t检验来分析细胞杀死量和前列腺体积变化差异的统计学意义。线性回归来推断细胞杀死量和经直肠超声测量前列腺体积变化之间的关系。结果治疗前(n=40)平均前列腺体积是57.4cm3,治疗后3个月(n=40)、6个月(n=36)、12个月(n=32)前列腺平均体积分别是45.1、45.1、46.9cm3,相应的细胞杀死量分别是14.6、15.11、5.2cm3。计算的细胞杀死量大于术后3、6、12个月随访的前列腺体积缩小量,且具统计学意义(P〈0.005),并且在3、6和12个月显示出强的相关性(r=0.936,P〈0.005)。结论PLFT方法中细胞杀死量与TRUS测量的前列腺体积缩小成比例,系数是1.1;细胞杀死量可以预测治疗后前列腺体积的变化。
简介:摘要目的探讨前列腺中央腺体占总腺体体积比(PVc/PV)联合前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年4月至2019年3月收治的100例PSA水平在4~20 μg/L且行前列腺穿刺患者的临床资料。通过核磁共振测量前列腺中央腺体及前列腺左右径、上下径及前后径,计算出前列腺中央腺体及前列腺体积,得出PVc/PV。通过穿刺病理检测结果将患者分为前列腺癌组(n=38)及非前列腺癌组(n=62),比较两组患者的游离PSA/总PSA(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)、总PSA(tPSA)及PVc/PV值差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标灵敏度、准确度等。结果本组患者100例,通过病理检查检出前列腺恶性肿瘤38例,活检阳性率为38%。前列腺癌组的f/tPSA、PVc/PV水平低于非前列腺癌组,PSAD水平高于非前列腺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05); tPSA的灵敏度为73.68%,特异度为48.39%;f/tPSA的灵敏度为89.47%,特异度为43.55%;PSAD的灵敏度为78.95%,特异度为62.90%;PVc/PV的灵敏度为84.21%,特异度为75.81%;PVc/PV联合tPSA的灵敏度为84.21%,特异度为87.10%。PVc/PV联合tPSA的ROC曲线下面积(AUC)值最大(0.921),tPSA曲线AUC值为0.731,f/tPSA曲线AUC值为0.725;PSAD曲线AUC值为0.832;PVc/PV曲线AUC值为0.856。结论PVc/PV联合PSA能作为临床上PSA 4~20 μg/L前列腺癌患者诊断的参考指标。