简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:摘要目的观察iRootSP根管糊剂充填根管后的临床疗效,为其在口腔治疗中的推广提供一个参考。方法选取口腔门诊需要做根管治疗的18-60岁的患者165例,随机分为A组和B组C组。A组用iRootSP根管糊剂加牙胶尖充填;B组用Cortisomal加热牙胶垂直加压充填;C组用氧化锌丁香油糊剂加热牙胶垂直加压充填。对术后24-48小时的疼痛发生情况及术后6个月的疗效进行观察。结果A组与C组术后疼痛发生情况有显著性统计学差异(P<0.05);A组和B组术后疼痛发生情况无显著性统计学差异(P>0.05)。A组与B、C的术后6个月疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论用iRootSP根充糊剂作为根充材料进行根管充填术后效果良好,值得在临床广泛应用。
简介:摘要目的探究妇产科孕妇的护理的服务质量,探索临床路径在妇产科应用中的临床应用,分析和评价应用的效果。方法选择我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的患者,共收集到120例病例,随机分为对照组和观察组,对照组采用妇产科常规治疗,观察组在对照组的基础上实施临床路径,比较两组患者的平均住院费用、平均住院日、药品比例和满意度。结果观察组的平均住院费用、平均住院日、药品比例明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论在妇产科推广临床路径,能较好地满足患者的服务需求,改善患者的住院费用、住院日、药品比例,体现了人性化的服务理念,使患者对医院的满意度显著上升,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨在临床路径病案管理中临床路径质量标准的试用评价。方法以临床路径标准为基础,根据住院流程及治疗过程等内容制定病案质控。现对2011年-2012年期间我院50类病种、2000份病历的质量控制情况进行统计,对存在问题的相关因素和措施进行回顾分析,探索并完善临床路径病案的管理模式。结果临床路径质量标准经过一年的试用,我院临床路径各项指标均达到“三好一满”的标准要求,患者满意度、临床医师以及护理人员的满意度等指标得到显著成效。结论临床路径病案的质量控制和临床路径规范的实施息息相关,建立并实施规范合理的临床路径病案制度即临床路径质量标准,对临床路径的工作十分有利。
简介:1北京大学深圳医院药剂科,2北京大学深圳医院急诊科深圳518036摘要目的通过评价临床药师干预门急诊输液治疗工作情况,探索分析临床药师参与门急诊输液治疗工作模式,为制定提高输液治疗安全性和有效性提供有效的参考。方法分析我院门急诊输液室2010年-2012年药品不良反应/事件情况,并对药品不良反应/事件的进行合理用药分析评价。结果2010年-2012年门急诊输液室药品不良反应/事件报告整体数量和严重报告数量都逐年下降,特别是严重报告病例数量。药品不良反应/事件报告中的存在不合理用药情况的例次也逐年明显减少。结论引入药学服务,将有效提高我院门急诊输液室的药品使用的安全性和有效性。