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  • 简介:摘要目的探讨中西医结合加速康复外科(ERAS)理念在全膝关节置换围术期的临床价值。方法选取桐庐县中医院2018年7月至2019年6月收治的初次行单侧全膝关节置换术患者60例为观察对象,采用单双号法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统康复治疗方案,观察组采用中西医结合ERAS理念进行围手术期康复管理。记录两组患者围术期疼痛、相关并发症、住院费用及住院时间等指标;通过视觉模拟评分(VAS)评估两组患者疼痛程度,关节活动度及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估疗效。结果观察组术后3 d、7 d、2周、6周膝关节活动度评分[(63.40±2.80)分、(86.20±4.40)分、(90.30±6.48)分、(100.5±3.39)分]及术后6周HSS评分[(89.40±5.18)分]比对照组[(48.50±4.20)分、(55.40±3.58)分、(77.50±4.38)分、(87.60±4.58)分、(70.50±6.44)分]均明显增加,差异均有统计学意义(t=0.029、0.013、0.032、0.039、0.042,均P<0.05);术后静息状态下6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分[(3.62±0.40)分、(2.41±0.52)分、(2.05±0.62)分、(1.93±0.28)分]和活动状态下24 h、48 h的VAS评分[(2.15±0.21)分、(1.71±0.39)分]比对照组[(5.71±0.63)分、(4.60±0.31)分、(3.84±0.22)分、(3.30±0.21)分、(5.50±0.49)分、(4.80±0.21)分]均明显降低,差异均有统计学意义(t=0.040、0.035、0.046、0.042、0.027、0.024,均P<0.05);术后尿潴留、精神障碍、输血构成比均低于对照组,住院时间、住院费用均短于、少于对照组(χ2=0.003、0.005、0.017,t=0.040、0.048,均P<0.05)。结论中西医结合ERAS理念可使术后疼痛减轻,围手术期并发症明显减少,促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

  • 标签: 换关节成形术,置换 膝关节 活动范围,关节 围手术期 医学,中国传统 康复 疼痛,手术后 手术后并发症 治疗结果