简介:摘要目的探讨结肠癌术后手术部位感染(SSI)发生率及其危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。检索北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记的临床数据库,收集2016年1月至2021年5月期间,接受结肠癌手术的患者病例资料,包括患者基线资料、围手术期资料、术后并发症和随访资料。排除标准:(1)同时性多原发结肠癌;(2)接受分段切除、或结肠次全切除、或结肠全切除;(3)手术行一期肠造口术,或术前处于肠造口状态的患者;(4)经自然腔道标本取出手术或经阴道结肠手术;(5)患者有结肠切除手术史;(6)因肠梗阻、穿孔、急性出血等原因接受急诊手术;(7)行肠短路手术;(8)术后病理提示为良性病变;(9)未按照我科结直肠临床路径进行肠道准备和抗生素应用的患者。通过单因素分析和多因素分析探索结肠癌患者术后SSI的独立相关因素。结果共1 291例患者被纳入研究,腹腔镜手术率为94.3%(1 217/1 291),总体手术部位感染的发生率为5.3%(69/1 291)。按照肿瘤部位划分,肿瘤位于右半结肠、横结肠、左半结肠和乙状结肠的SSI发生率分别为8.6%(40/465)、5.2%(11/213)、7.1%(7/98)和2.1%(11/515)。按照不同切除范围划分,右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除和乙状结肠切除术后SSI发生率分别为8.2%(48/588)、4.5%(2/44)、4.8%(8/167)和2.2%(11/492)。单因素分析发现,术前血尿素氮≥7.14 mmol/L、肿瘤部位、手术切除范围、肠吻合途径、术后腹泻、术后吻合口漏及术后肺炎与SSI发生有关。多因素分析提示,吻合口漏(OR=22.074,95%CI:6.172~78.953,P<0.001)、术后肺炎(OR=4.100,95%CI:1.546~10.869,P=0.005)和全腔镜吻合(OR=5.288,95%CI:2.919~9.577,P<0.001)是术后SSI的独立危险因素。在亚组分析中发现,右半结肠切除的患者中,在全腔镜吻合下SSI发生率为19.8%(32/162),高于非全腔镜吻合的患者(3.8%,16/426),差异有统计学意义(χ2=40.064,P<0.001)。而在横结肠[5.0%(2/40)比0,χ2=0.210,P=1.000]、左半结肠[5.4%(8/148)比0,χ2=1.079,P=0.599]和乙状结肠切除[2.1%(10/482)比1/10,χ2=2.815,P=0.204]的患者中,全腔镜吻合与非全腔镜吻合术后SSI发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结肠切除术后SSI发生率随切除范围从乙状结肠至右半结肠呈现升高趋势;结肠手术中使用全腔镜吻合以及术后出现吻合口漏的患者,SSI的发生风险较高;出现SSI后,需警惕合并术后肺炎的可能并采取积极有效的干预措施。
简介:集贸市场物价总水平呈基本稳定小幅波动趋势截止三季度末,全市集贸市场农副产品成交量累计43.1亿公斤,增长速度6.9%,成交额194.5亿元,增长速度7.2%,集贸市场物价总水平为98.62%,涨幅较二季度增长0.14个百分点,从今年价格趋势图看:三季度物价总水平呈基本稳定、小幅波动的走势。1、物价总指数持续稳定。连续三个季度涨幅在不足一个百分点之间浮动,创下“八五”时期以来物价总水平持续稳定最长的周期。2、城市物价指数开始回升。三季度,城市集贸市场物价指数为99.66%,与去年同期基本持平,但与二季度相比开始普遍回升。从六类主要农副产品看:蔬菜、水产类物价指数为100.5%和98.55%,比二
简介:中国足协最近出台了中国足球超级联赛球员转会制度。根据这一新制度,每家中超俱乐部可自由引进3名球员,而拥有4名或者4名以上国脚的俱乐部则不能再引进国家队选手。2004年1月20曰将举行中超联赛启动前的球员摘牌大会。而大会举行之前,所有中超俱乐部都可从中国足协公布的球员转会名单中自由引进3名球员。每家俱乐部
简介:USSports&EntertainmentEncroachesonChinaMarketLately,EdwardConingham,chairmanoftheUS-basedGTSportsandEntertainmentCompany-theworld'slargestsportsandentertainmentcompany-signedacooperativeagreementwithLiuJiangnan,directoroftheGuangzhouMunicipalBureauofSports.
简介:Champion'sSchoolSellsItsTitleAChinesecompanyhasboughtthetitlesponsorshiprightfromaschoolwhichproducedOlympicandworldgymnasticschampionLiXiaopeng.ZhejiangHainaCompanyinboomingeastChina'sZhejiangprovincehasrenamedtheChangshaGymnasticsSchoolinHunanprovinceas"ChangshaHainaGymnasticsSchool"afternailingthefive-yearcontractwith120,000USdollars.LanzhouUrgesOrderinSportsMarketNorthwestChinesecityLanzhouurgedallgymsandotherget-fitplacesin...