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  • 简介:目的:经扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法:经扩大翼点入路切除肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果.并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果:所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例.次全及大部分切除5例。术后死亡1例,其余病例均无严重并发症。结论:经扩大翼点入路切除肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中、鞍旁肿瘤、眶沟通瘤及部分自中向后外生长的肿瘤。

  • 标签: 经颅底扩大翼点人路开颅术 颅底肿瘤 手术 适应证 并发症
  • 简介:摘要由额、颞和枕底面共同构成的脑,其周边大部托附在之上,而其中央核心区两侧的脑围绕中脑周边形成了包含有多个脑池(群)的较为"空旷"的区域。本文首次将这一"空悬"于脑中央的区域,名之为"脑中央空间"。文中除大致描述了脑中央空间的构成,又基于脑中央空间的概念,将进入这一区域的诸多手术入路进行了归纳,详细解析了其内在的逻辑关系。

  • 标签: 脑疾病 脑底 中央空间
  • 简介:摘要由额、颞和枕底面共同构成的脑,其周边大部托附在之上,而其中央核心区两侧的脑围绕中脑周边形成了包含有多个脑池(群)的较为"空旷"的区域。本文首次将这一"空悬"于脑中央的区域,名之为"脑中央空间"。文中除大致描述了脑中央空间的构成,又基于脑中央空间的概念,将进入这一区域的诸多手术入路进行了归纳,详细解析了其内在的逻辑关系。

  • 标签: 脑疾病 脑底 中央空间
  • 简介:9例前缺损15~60mm者有8例做了骨修复,  在8例重建手术结果中,其中8例做了重建

  • 标签: 修复技术 缺损修复 颅底缺损
  • 简介:指前、中、后窝及其所对应的外面的结构。以枕外隆凸、顶切迹及眉弓的连线为界,将头颅分为此连线以上的盖和此线以下的上托脑,下连肌肉、筋膜、韧带和骨骼等,

  • 标签: 颅底外科 后颅窝 临床分析 患者
  • 简介:摘要随着内镜的广泛应用,外科,特别是内镜外科越来越成为一个相对独立的亚专科。在这一领域,鼻科医生与神经外科医生可以形成理想的内镜外科团队,协同处理疾病。本文从内镜手术等适应证、手术设备的准备、手术技术的完善、出血的处理、修补的方法以及内镜下手术的优势与不足几个方面进行阐述。

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  • 简介:摘要目的总结内镜经鼻切除旁中央硬膜外胆脂瘤手术的临床特点,并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央硬膜外胆脂瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术,观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月,记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中,4例实现完全切除(囊内容物和囊壁完全切除),1例实现近全切除(囊内容物完全切除,部分囊壁残留),2例实现次全切除(部分囊内容物、囊壁残留)。1例患者术前无明显临床症状,其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏,经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今,包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央生长范围局限的硬膜外胆脂瘤,内镜经鼻手术治疗方法简单有效,安全可靠,并发症较少。

  • 标签: 自然腔道内镜手术 耳鼻喉外科手术 旁中央颅底 胆脂瘤
  • 简介:摘要目的总结骨折病人的护理经验,为护理同仁提供借鉴。方法对37例骨折病人采取相应护理措施,包括心理护理、专科护理、症状护理。结果37例病人经采取不同护理措施后,恢复情况良好。结论骨折病人通过采取严谨、细致的护理措施,能有效减轻症状,促进康复,避免并发症发生。

  • 标签: 颅底骨折 预防 护理 出院指导
  • 简介:摘要骨折是指骨折线横行穿过两侧或纵行贯穿前、中、后窝。前、中骨折均起因于头部的直接冲击,盖骨折向延伸,而挥鞭性损伤只能产生枕骨大孔区的损伤。枕部的冲击可造成前骨折,但不易造成严重的临床症状。额颞部的直接撞击仍然是前和鞍区骨折的主要原因,颞枕部受力则是中骨折的主要原因。顶部受击产生的骨折线可因“应力集中”效应而向外耳道延伸,造成颞骨岩部骨折,可出现脑脊液耳漏或脑组织耳溢,甚至损伤颈内动脉而致大出血。枕部严重受击可导致颞骨岩部的横断骨折。

  • 标签: 颅底骨折 临床治疗
  • 简介:内积气是指因外力作用造成骨折后,气体进入顷腔,使颅腔内积有气体。脑脊液鼻漏是指的前窝骨折后,脑脊液从鼻腔漏出。口罩、鼻罩是护理过程中使用的护理用具。

  • 标签: 颅底骨折 颅内积气 脑脊液鼻漏 护理方法 健康教育
  • 简介:摘要分析2019年10月以来收治的2例骨髓炎患者的临床资料,2例患者的主要临床症状均为剧烈头痛,MRI均表现为沿组织间隙蔓延的异常信号影。采用内镜经鼻入路手术和抗炎治疗后痊愈,无严重并发症。术后的病理学检查均证实了炎症性病变。

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  • 简介:摘要目的探讨骨折的临床诊断及治疗。方法,对2012年1月~2014年12月收治的骨折患者临床24例治疗方法资料进行分析。结果24例患者中,保守治疗20例,手术治疗4例。随访3~5个月,痊愈19例,好转4例,留有神经功能障碍1例。结论骨折本身不需特殊处理,应着重治疗并发的脑损伤、脑脊液漏及神经损伤,预防内感染,促进脑与神经功能的恢复。

  • 标签: 颅底骨折 保守治疗 手术治疗
  • 简介:介于头颅、颜面和五官之间,有重要的神经和血管通过.病变包括肿瘤、外伤、炎症、血管和先天性畸形及后天性变性疾病,因此外科是涉及神经外科、五官科、颌面外科、整形外科、头颈外科和肿瘤外科等学科的跨学科专业.

  • 标签: 颅底 神经外科(学)
  • 简介:近年来,由于颌面外科与显微外科手术的进步,前、头面部肿瘤手术治愈率明显提高,同时肿瘤切除后缺损与再建方法也逐渐增加,特别是应用各种肌皮瓣,如带蒂帽状腱膜骨膜及颞浅筋膜瓣的采用,游离腹直肌皮瓣及游离背阔肌皮瓣等的应用,使重建外科手术提高到一个新的水平。本文收集13例前、副鼻窦恶性肿瘤,采用经-鼻腔双重人路方法切除肿瘤。术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前探查肿瘤侵犯部位及程度,一期整块切除前及筛窦恶性肿瘤。应用鼻窦

  • 标签: 前颅底 肿瘤切除 显微外科手术 背阔肌皮瓣 肿瘤手术 腹直肌皮瓣
  • 简介:摘要目的浅谈凹陷症的手术治疗。方法回顾性分析我院2009年1月~2014年1月收治的16例凹陷症患者,对其进行手术治疗。结果16例患者经手术后症状均有不同程度的改善。结论凹陷症的预后取决于多种因素,而彻底减压是治愈的基本要求。

  • 标签: 颅底凹陷症 手术治疗
  • 简介:目的评价Gasket-Seal技术在肿瘤内镜手术重建中应用的效果.方法在中外文文献数据库中检索2007年10月至2016年10月已发表的关于应用Gasket-Seal技术进行肿瘤内镜手术重建的病例对照研究.利用ReviewManager(5.3版)软件进行荟萃分析.结果按文献入选标准共纳入5篇病例对照研究,共210例肿瘤内镜手术患者纳入荟萃研究.荟萃分析表明,与非GS组相比,GS组患者术后远期脑脊液漏发生率低(OR=0.32,95%CI=0.11~0.89,P=0.03),术后脑膜炎发生率低(OR=0.10,95%CI=0.01~0.67,P=0.02).根据GS组是否联合NSF进行亚组分析,结果表明两亚组术后远期脑脊液漏发生率间比较,差异无统计学意义(P=0.85).在GS组中,采用人工骨组与采用同种骨(包括自体骨和异体骨)组病例术后脑脊液漏发生率比较,差异无统计学意义(P=0.25).结论应用Gasket-Seal技术能安全有效地完成肿瘤内镜手术中的重建.相较其他重建方法,术后脑脊液漏及脑膜炎的发生率更低.

  • 标签: Gasket-Seal技术 内镜手术 颅底重建 高流量脑脊液漏 荟萃分析