简介:目的探讨第1周期促排卵卵巢反应不良患者第2周期采用个体化方案治疗的结局。方法2008年1月至2010年12月在山东大学附属省立医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植或卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI-ET)第1周期常规方案促排卵发生卵巢反应不良患者239例,第2周期采用个体化促排卵方案,将其分为两组:第1周期、第2周期获卵数均〈5个者104例为A组;第1周期获卵数〈5个,但第2周期获卵数≥5个者135例为B组;比较两组的治疗情况和临床结局。结果①A组和B组第2周期长方案的应用较第1周期减少,而短方案、微刺激方案、其他方案应用比例增加(P〈0.05);②A组第2周期生长激素应用率(56.7%)高于第1周期(26.0%;P〈0.05);B组第2周期生长激素应用率(45.9%)均高于第1周期(17.0%;P〈0.01);③A组第2周期Gn启动量[(244±101)U]高于第1周期[(218±56)U;P〈0.05];B组第2周期Gn启动量[(229±68)U]高于第1周期[(204±61)U;P〈0.01],但两组Gn总量及Gn刺激时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。④A组两个周期hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数及胚胎移植取消率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),但第2周期移植胚胎数目[(2.0±0.8)个]及临床妊娠率(30.9%)均较第1周期[(1.6±0.7)个;4.7%]显著增加(P〈0.01)。B组第2周期的hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数及临床妊娠率分别为(10789.8±6246.3)pmol/L、(7.1±3.9)个、(8.1±3.5)个、(3.3±2.1)个、(2.6±0.6)个和40.3%,第1周期分别为(6595.0±4470.1)pmol/L、(4.3±2.5)个、(3.0±1.1)个、(1.5±1.1)个、(2.0±0.7)个和11.6%,两周期各指标比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。B组第2周期无胚胎移植取消周期率(8.1%)低于第1周期(25.9%;P〈0.01)。结论第1周期常规方案促排卵卵巢反应不�
简介:【摘要】 目的: 探讨 肺癌患者在分子靶向化疗期间应用个体化护理措施,对改善患者不良反应症状的效果 。 方法: 选择我院于 201 9 年 3 月 -20 20 年 3 月收治的 肺癌 患者 68 例作为研究对象, 患者均在 分子靶向化疗期间出现不良反应, 采用随机数字表法分为两组, 对照组( 3 4 例,采用常规护理),观察组( 3 4 例,在常规护理基础上采用 个体化护理措施 ),收集分析两组 患者护理前后生活质量评分以及护理满意度评分 。 结果: 护理前两组患者 生活质量评分差异不具有统计学意义 ( P > 0.05 ) ,护理后 观察组患者 生活质量 评分 、护理满意度评分明显优于对照组, 差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 结论: 针对分子靶向化疗后出现不良反应的肺癌患者,采用个体化护理措施,能够有效改善患者生活质量,患者护理满意度较高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探索冷加压试验对远期血压水平的预测价值。方法采用分层整群抽样法纳入陕西省眉县8个自然村共365人,于2004年进行基线调查并行冷加压试验,2009年及2012年进行2次随访。根据基线个体冷加压试验中收缩压改变的最大值(SR)、收缩压改变的曲线下面积(AUC-SBP)、舒张压改变的最大值(DR)和舒张压改变的曲线下面积(AUC-DBP)按四分位数分别将受试人群分为Ⅰ(P25)组、Ⅱ(P50)组、Ⅲ(P75)组、Ⅳ(P100)组4组,分析个体对冷加压试验的血压反应和随访血压的相关性。结果(1)无论以SR、DR,还是AUC-SBP、AUC-DBP分组,各组间基线期血压水平、高血压患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)以SR分组,从低到高各组2012年高血压患病率为25.64%、30.67%、38.03%、55.74%,组间差异有统计学意义(P<0.01);以AUC-SBP分组,从低到高各组2012年高血压患病率为27.5%、29.17%、38.46%、57.35%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)以DR或AUC-DBP分组,2012年各组高血压患病率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)随机效应模型分析显示,SR、AUC-SBP与远期收缩压增长幅度的相关系数分别为1.91(P<0.05)、1.44(P<0.05);DR、AUC-DBP与远期舒张压增长幅度的相关系数分别为0.82(P<0.05)、0.78(P>0.05)。年龄、男性、体重指数、空腹血糖均和远期血压的改变成独立正相关,且具有统计学意义(P值均<0.05)。结论个体对冷加压试验的收缩压反应性可以作为远期高血压发病的预测因素。
简介:近年来,胃肠激素对生长发育和肿瘤的影响已引起人们的关注.为了探讨人胎结肠及直肠内胰多肽(PP)、生长抑素(SS)免疫反应细胞的个体发育及两种细胞的相互关系.本实验收集9~28wk因故中止妊娠人胎33例,取结肠、直肠组织,Bouin液固定,常规石蜡包埋,制成4μm厚的连续切片.取相邻切片按免疫组织化学SABC法和免疫组织化学双重染色法分别显示PP-、SS-IR细胞.结果显示,9~11wk人胎结肠及直肠内可见PP-IR细胞,单个分散于尚未分化完全的绒毛及肠腺上皮;18~25wk结肠内PP-IR细胞数量有所增加,直肠内PP-IR细胞数量未见明显变化;26wk后结肠及直肠内PP-IR细胞均明显减少.SS-IR细胞分散存在于9~11wk胎儿结肠早期绒毛上皮中,数量较多,11wk直肠内也可见;结肠及直肠在15~26wk时各胎龄组SS-IR细胞数量无明显增减,26wk后明显减少.与结肠相比,直肠中PP-IR细胞数量略少,而SS-IR细胞较多.将各时期胎儿结肠及直肠的PP-、SS-IR细胞(以有核阳性细胞数/视野)进行计数,表明PP-IR细胞数目比SS-IR细胞稍多.胎期结肠及直肠的SS-及PP-IR细胞有多种形态,有开放型,也有闭合型.PP-IR细胞胞体略小且免疫染色强度稍弱.两种细胞多单个分布,少数聚集成群.细胞发出突起伸至肠腔、腺腔或邻近细胞.主要分布于绒毛及肠腺上皮,偶见位于固有层.免疫组织化学双染法未见这两种免疫反应物质共存在于同一细胞内.结果提示,人胎结肠及直肠内PP-IR细胞和SS-IR细胞随胎儿的发育而发生变化,PP和SS分别表达于两种细胞.