简介:目的:通过层次分析法(analytichierarchyprocess,AHP)和专家咨询法(Delphitechnique),建立颌面部解剖损伤严重度的评估方法.为颌面部损伤严重度的评价提供研究手段。方法:首先采用AHP法将颌面部解剖损伤按软组织伤和硬组织伤分层建立详细的损伤指标,并将最终评价指标按损伤程度分级,再用Delphi法对每一层的评价指标分别两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,获得颌面部解剖损伤严重度的评价方法。结果:得到颌面部解剖损伤严重度的评价方法即平均组合权重(Ci)与评价指标的严重度分级(Pi)的乘积和(即∑i=1^mCi·RPi)。结论:Delphi法和AHP法结合,是建立颌面部解剖损伤严重度评价的有效方法,可使颌面部解剖损伤严重度评价的定性描述定量化。
简介:摘要目的对寻常性痤疮严重度的影响因素进行探究。方法采用回顾性分析法,选取2014年5月~2015年4月期间于我院就诊的寻常性痤疮患者共800例,根据患者的临床资料进行调查访问,采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析,探究寻常性痤疮严重度的影响因素。结果通过单因素Logistic回归分析,结果显示寻常性痤疮严重度与患者初发痤疮年龄、性别、洗脸次数以及油性皮肤和季节之间有一定的相关性;而多因素Logistic回归分析,结果显示寻常性痤疮严重度与患者初发年龄、性别、饮食和皮肤类型有一定的相关性。结论在研究寻常性痤疮严重度时,其影响因素是患者油性皮肤、饮食有重大关系,同时患者初发年龄越小,其痤疮严重度越大,因此,在临床上值得进一步探究寻常性痤疮严重度的影响因素,从而为患者提供有效的临床治疗方案,改善患者的痤疮症状。
简介:目的报告56例Poland综合征,并对其严重程度进行回顾性分析,以提供一种全面的、客观的畸形严重程度评级系统。方法通过查体和影像学检查,对手部、臂部和胸部3个部位影响肢体外形和功能的各种畸形分组进行赋值和评分,每个部位的分值分别为0-10分;然后将其分值累加,得到手-臂-胸(Hand-Arm-Chest,HAC)总分,即Poland综合征畸形严重程度指数,最高为30分;再根据总分的高低,将该56例分为轻(4-8分)、中(9-16分)、重(17-30分)3个等级。结果本研究对所有患者进行详细的评估,轻度畸形有8例(12.3%),中度畸形有22例(39.3%),重度畸形有26例(46.4%)。结论该评级系统可以客观、有效、全面地评估Poland综合征中肢体畸形的严重程度,并有助于指导临床治疗,评估治疗效果及预后。
简介:摘要目的探讨重度子痫前期严重并发症终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2007年01月-2009年12月收治的重度子痫前期严重并发症患者15例作回顾性分析。结果14例未进行正规的定期产前检查。≥34周重度子痫前期患者9例,小于34周的患者6例。并发症中子痫1例,急性左心衰6例,产后出血6例,其中5例DIC,胎盘早剥、子宫卒中4例,肾脏损害3例。新生儿情况胎死宫内5例,其余10例中新生儿均有不同程度窒息(轻度窒息8例,重度窒息2例),围产儿死亡5例。剖宫产13例,子宫切除4例。结论定期产前检查对预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。
简介:目的建立口腔颌面部创伤严重度的评价指标体系。方法本研究首先根据层次分析法的要求,通过德尔菲法,收集了26名口腔颌面外科专家的意见,并计算出所构建的概念模型各指标的权重;依据201例病例,通过计算严重度与住院时间的线性相关关系,验证模型的有效性。结果本研究构建的评价模型中,硬组织损伤在评价口腔颌面部创伤时的重要性占到62%;而软组织则占到38%;而在硬组织的损伤中,上颌骨损伤、下颌骨损伤、颧骨/弓损伤的重要性较大,分别占18%、17%和12%;而在软组织损伤中神经损伤的重要性最大,为14%。通过计算收集到的201例临床病例的严重度与住院时间的相关性(r=0.778,P〈0.01),本研究验证了所构建的评价模型能比较客观地评价患者的颌面部创伤程度。结论从硬组织和软组织两个方面所构建的颌面部创伤严重程度的评价模型具有一定的合理性。通过层次分析法所计算的模型中各指标的权重具有一定的解释力。该模型对于科学评价患者损伤的严重程度,指导临床治疗,预测医疗资源利用率,监测医疗量和司法机构判定伤情具有重要意义。
简介:摘要目的回顾分析在伤员救治中,应用血气分析甄别严重创伤伤员的临床经验,分析乳酸、碱剩余等指标评估伤情及预判预后的临床价值。方法纳入标准2016年1月1日—2016年12月31日宜宾市第一人民医院收治的伤员,入院48小时内行血气分析,并入住胸外重症监护室、普外重症监护室以及综合重症监护室的伤员42例。对临床资料进行回顾性分析,计量资料采用均数±标准差描述。对所有资料进行正态检验,对正态资料的相关的分析采用Pearson相关性分析,对非正态资料采用Spearman’s相关性分析。采用SPSS11.5进行统计分析。结果符合研究标准的伤员共42例。其中男性22例,女性20例;年龄14~81岁,平均47.5岁。单纯胸部损伤7例,单纯颅脑损伤2例,复合伤33例,其中合并颅脑损伤7例,合并躯干部损伤27例,合并四肢骨折7例,合并骨盆骨折6例;受伤机制20例为重物砸伤,15例为高处坠伤并砸伤,7例为锐器伤。住院期间并发肺不张15,肺部感染12例,下肢深静脉血栓3例,切口感染并愈合不良4例;住院的相关因素分析表明乳酸与RTS评分显著相关(P<0.01),乳酸和碱剩余均与ISS评分相关(P<0.05),并且乳酸与碱剩余两者之间显著相关(P<0.01)。而氧分压、二氧化碳分压、PH等均与RTS、ISS评分不相关。结论便携式血气分析仪能够监测多项生化指标,乳酸和碱剩余能有效地评估伤情,甄别处于早期休克代偿期的潜在重症伤员,弥补创伤评分的不足,指导诊断与治疗。
简介:摘要目的了解创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用价值。方法纳入我院80例2017年2月至2018年11月严重外伤患者。随机数字表分组,常规急救护理服务组采取常规护理,常规护理+创伤严重度评分组则采取常规护理加上创伤严重度评分院前急救护理。比较常规急救护理服务组、常规护理+创伤严重度评分组急救时间;治疗前后严重外伤患者APECHEII评分;死亡率。结果治疗前常规护理+创伤严重度评分组APECHEII评分低于常规急救护理服务组,常规护理+创伤严重度评分组急救时间更少,P<0.05,常规护理+创伤严重度评分组死亡率低于常规急救护理服务组,P<0.05。结论常规护理加上创伤严重度评分院前急救护理的效果理想,可减少死亡的发生率。
简介:【摘要】目的:了解创伤严重度评分在严重外伤患者院前急救护理中的应用价值。方法:纳入我院 80例 2017年 2月至 2018年 11月严重外伤患者。随机数字表分组,常规急救护理服务组采取常规护理,常规护理 +创伤严重度评分组则采取常规护理加上创伤严重度评分院前急救护理。比较常规急救护理服务组、常规护理 +创伤严重度评分组急救时间;治疗前后严重外伤患者 APECHEII评分;死亡率。结果治疗前常规护理 +创伤严重度评分组 APECHEII评分低于常规急救护理服务组,常规护理 +创伤严重度评分组急救时间更少, P< 0.05,常规护理 +创伤严重度评分组死亡率低于常规急救护理服务组, P< 0.05。结论:常规护理加上创伤严重度评分院前急救护理的效果理想,可减少死亡的发生率。
简介:摘要甲状腺相关眼病(TAO)是成人常见的眼眶疾病,可导致一系列眼部症状及体征,严重影响患者的视觉健康和生活质量。准确把握疾病病程进展、客观评价其严重程度和活动性对制定合理的治疗方案及改善患者的预后至关重要。TAO的分级分期方法在不断改进,在对眼病的主观症状和体征的描述性评价中,国际上先后提出甲状腺相关眼征分级(NOSPECS)、临床活动度评分(CAS)、VISA及EUGOGO四大分级分期系统,各系统之间既有相同之处,也有各自的侧重点。而近年来,随着科技的飞速发展,影像技术及实验室检查等客观评价方法对TAO的分级分期起到了不可忽视的作用。其中,眼眶CT和MRI的应用使得对疾病的定量分析取得重大突破。TAO分级分期方法的不断总结,为TAO病情判断、治疗方案选择和疗效预测提供参考和指导。
简介:摘要目的探讨中毒严重度评分(PSS)和APACHE-Ⅲ评分系统在评价急性中毒患者中毒严重程度及判断预后中的价值,比较二者的一致性。方法54例急性中毒患者入院后立即进行PSS评分和APACHE-Ⅲ评分,然后将两组数据分别进行一致性检验、秩和检验、相关性分析及确切概率法检验。结果PSS与APACHE-Ⅲ评分值与毒物种类没有相关性(P>0.05),PSS、APACHE-Ⅲ评分值与入住院时间具有相关性(P<0.01,P<0.01);不同PSS评分值与并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同APACHE-Ⅲ评分值与并发症发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论在急性中毒方面PSS与APACHE-Ⅲ对疾病严重程度判断和预后预测中的价值具有同样量化的评估能力。APACHE-Ⅲ预后预测准确性只适用于对群体效果的判断,对个体的准确性尚难以判断。