简介:摘要:目的:探讨产生神经精神活动的物质层面。方法:依据目前神经生物学的有关研究结果,进行神经精神活动方面的功能研究。结果与结论:在产生神经精神活动的三个物质层面中:兴奋性神经元是其基本功能单位;皮层功能柱是其功能单元;神经通路是其组织结构。
简介:摘要:目的:本文分析经尿道前列腺剜除切割法不同层面组织病理,旨在进一步分析经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果。方法:本文在 2016年 10月 1日 -2018年 10月 1日选择到我院接受经尿道前列腺电切术治疗的 50例良性前列腺增生症患者,通过经尿道前列腺剜除切割法了三种不同层面组织(组织深部、组织表面、术后前列腺窝组织),并选取其病理切片制作了观察和病理分析样本,随后总结了实验患者三种不同层面组织的组织形态。结果:组织深部的组织形态较为丰富;组织表面的中心侧腺体或间质较丰富;术后前列腺窝组织的组织形态与钳取标本量有关。结论:经尿道前列腺剜除切割法下不同层面组织的病理各不相同,经尿道前列腺剜除切割法在经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中的应用效果十分显著。
简介:摘要目的应用尸体解剖方法研究右半结肠毗邻的层面关系,为精准右半结肠膜解剖手术提供可靠的应用解剖学依据。方法对经福尔马林固定的5具尸体(男性4具,女性1具)右半结肠毗邻层面进行解剖学观察。结果右半结肠与其周围的毗邻层面,形成了右Toldt′s融合筋膜区、胰头十二指肠融合筋膜区、大网膜-横结肠融合筋膜区等三个区域。(1)右Toldt′s融合筋膜区:因回盲部、升结肠及其系膜筋膜背侧叶与原始后腹膜形成右Toldt′s融合筋膜而来。右Toldt′s融合筋膜区的头侧界为十二指肠环下缘,内侧界为肠系膜上动脉右缘,右侧与尾侧边界为回盲部、升结肠与后腹膜的愈着缘。在右Toldt′s融合筋膜区背侧依次存在后腹膜延续层面(原始后腹膜)和泌尿生殖层2个层面,依次形成了右Toldt′s融合筋膜间隙、肾前间隙和肾后间隙等三个间隙;(2)胰头十二指肠融合筋膜区:因结肠肝曲及其系膜筋膜背侧叶与胰头十二指肠固有筋膜形成融合筋膜而来。头侧界为胃大网膜在十二脂肠球部附着处,尾侧界为十二指肠环下缘,外侧界为十二指肠环外侧缘,内侧界为大网膜的右缘(其内标志为胃网膜右静脉)。胰头十二指肠融合筋膜区背侧依次为胰头十二指肠、后腹膜延续层面(原始后腹膜)和泌尿生殖层3个层面。依次形成了胰头十二指肠前间隙、胰头十二指肠后间隙、肾前间隙和肾后间隙等4个融合筋膜间隙。右Toldt′s融合筋膜间隙向头侧延续,被胰头十二指肠层面分隔为胰头十二指肠前间隙与胰头十二指肠后间隙;胰十二指肠前上静脉起自胰头,跨越胰头十二指肠前间隙,汇入肠系膜平面的Henle干(Henle trunk);(3)大网膜-横结肠融合筋膜区:起自大网膜右缘,向左侧由大网膜与横结肠系膜筋膜前叶融合而形成的区域。由腹侧向背侧形成网膜囊、胰周间隙和胰后间隙3个间隙。大网膜第3层覆盖于胰体尾浅面,大网膜第4层包绕胰体尾和脾脏,该两层间为胰周间隙。大网膜第4层与横结肠系膜无血管区紧密融合,在胰腺下缘分离,其间与胰后间隙相通。结论在胚胎发育理论基础上,应用解剖学方法重新认识右半结肠周围毗邻层面关系。了解这些层面及其相互之间的融合筋膜间隙,有助于安全、精准和有效地施行右半结肠根治性膜解剖手术。
简介:摘要目的研究基于神经层面指引的腹腔镜直肠癌根治术(NPO+LTME)对患者术后排尿和性功能的保护效果。方法采用回顾性队列分析2016年1月至2018年12月在武汉大学人民医院接受手术治疗的直肠癌患者,其中NPO+LTME组114例,腹腔镜下TME联合盆自主神经保留术(LTME+PANP)组92例,比较两组患者手术及肿瘤相关指标,并随访患者术后排尿和性功能。结果两组手术时间分别为(150±7)min和(154±7)min,差异有统计学意义(t=3.585,P<0.05);术中出血量分别为(9±3)ml和(15±6)ml,差异有统计学意义(t=7.654,P<0.05)。术后3个月,NPO+LTME组排尿功能障碍率低于LTME+PANP组,差异有统计学意义(Z=2.549,P<0.05),但术后6、12个月时,两组排尿功能障碍率差异无统计学意义(Z=0.814,P>0.05;Z=1.275,P>0.05)。术后3、6、12个月时NPO+LTME组的男性勃起功能均优于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(Z=4.917,P<0.05;Z=4.947,P<0.05;Z=4.081,P<0.05);射精功能障碍率均低于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(Z=4.464,P<0.05;Z=4.948,P<0.05;Z=4.434,P<0.05);术后3、6、12个月时,女性性功能均优于LTME+PANP组,差异均有统计学意义(Z=2.532,P<0.05;Z=2.364,P<0.05;Z=2.076,P<0.05)。结论NPO+LTME具有较好的手术安全性,同时对患者性功能和早期排尿功能保护具有一定优势。
简介: 摘要:随着经济的发展和社会的进步,电力是城市的动力能源,在城市化进程不断推进的过程中,人们对于电力的需求不断加大,而电费核算是电费管理的中枢环节,与电力企业的经济效益息息相关,若是电费核算不准确,不仅会造成电力企业效益流失,同时还会激发供电企业面临的复杂服务群体的不满,引起不必要的客户纠纷,下文我将结合自己的工作经验,对电费集中核算业务提升做出下述研究,诸多不足,还望批评指正。 关键词:电费;集中核算;业务提升 引言 基于当前日益竞争激烈的电力市场环境中,针对于电力营销的问题上已经成为电力产业发展需要重视的问题之一,通过电力营销是能够有效的提高电力产品在市场所占据的份额的,能够提高电力企业的发展。但是,在电力行业之中通常都是出于垄断的情况比较严重,这在很大意义上抑制了电力营销的发展。在电力产业发展中如果采取集中核算的方式,会在一定程度上提高电力企业在营销上的效果,本课题我们将主要针对电力产业集中核算的问题做出更深的讨论及探究。 1 电力营销中电费核算的作用和意义 实现电价的合理化设置,在激烈的电力市场中,价格是电力企业获取竞争优势的关键,消费者是否会选择企业的产品在很大程度上也是受企业产品价格的影响。电力行业的发展虽然具有垄断性的特点,但是电力行业发展竞争力和产品需求量也会受到价格的影响。电费集中核算能够在一定程度上降低电力企业发展中不必要的成本消耗,保证电费价格制定的科学、合理,从而最大限度地避免出现电力企业乱收费的现象。为电力企业营销策略的制定提供重要支持和电力企业传统的电费核算方式相比,电费集中核算能够更好地处理各类数据,提升数据信息的精准度,在应用的过程中减少数据信息出错现象,实现对电费的科学、合理管理。另外,在电费集中核算操作下,电费的收取是相关系统进行的,电费计算的相关信息经过系统处理会变得更加精确,由此减少了电费核算问题的出现,能够为电力企业营销策略的制定和执行提供有力支持。 2 电费集中核算业务提升研究 2.1 技术上的可行性 在电费管理中存在着很多的问题,我们需要充分利用现代科学技术来将其进一步优化。比如说可以通过流程分析法、动作分析法、工作抽查法、人机配置法、工作简化法等 IE 工业工程方案来建立各业务标准化作业指导书,通过这个方案尽可能减少资金资源的浪费,获得较多的经济利益。精益化的管理模式可以规避电费资金的风险,同时考核政策方面存在的问题,也可以通过 E R P 电费精细化管理方案来进一步解决这些问题。很多电力企业还是会使用人力来进行一些琐碎的工作,但是电费管理中存在的一些盲区一直令人困扰,可以通过精益化组织与流程管理方案等将其解决。同时,电力企业中一个很重要的因素就是工作人员的素质问题,这个也可以通过精益质量管理方案来解决。 2.2 提高合作意识,完善业务管理方式 通过集中核算的模式,可以将部门之间进行联动,寻找出对工作质量及管理效果还有业务协同产生影响的交叉点,然后对其解决,在通过问题的共享,能够最大限度上的解决由于信息孤岛所产生的问题,这会在很大程度和意义上提高了部门与部门之间互相协作的意愿,改善了其业务管理模式的改变。采用部门联动方式,提高其岗位责任意识及核算的效率,能够进一步的提高电力公司对于业务的管理。 2.3 建立复核台账,重视档案资料核对 在城市经济建设迅速发展的过程中,城市用电客户逐年递增,因此面对庞大的客户群,电费核算工作人员的压力可想而知,为避免核算业务出现差错,能够建立复核台账,逐一对已经归档的客户资料及特殊用户群进行用电数据复核,这是十分重要的,而我电力企业在这一方面已经有所意识,几年前就开始展开此项工作,现下复核台账这块已经基本完成,而今后我们需要做到的就是强核算过程管控,提高专变和大工业计费的准确性。具体而言,今后需要加强对电费核算典型案例的分析,并将这些典型案例装订成册,从而提升电费核算人员对相关类似核算任务的处理能力,从而保障核算计费的准确性。此外还需要加快计算机系统和会计电算化系统的应用,利用现代化的核算工具,加强对电费业务的重新核算,而为了保障核算结果的准确性,电力企业还应该选派专门的审查人员进行数据审查,这样才可以更好的降低人为因素的影响,对出现的异常电量及时纠正处理,努力实现 “ 不落下一个数据,不放过一个问题,不出现一个差错 ” 的 “ 零失误 ” 电费核算工作,从而促进电力市场的规划发展,提高电力企业的市场份额,并赢得广大群众用户对电力企业的信任与支持。 2.4 重视复核工作,把好各阶段质量关 在电力企业电费管理工作开展中,电费核算的重要性是不言而喻的,因此作为一名电费核算工作人员,必须要明确自身的岗位职责,不断的提升自身的业务能力,而电力企业也应应该认识到核算人员专业成长的重要性,为此本人建议核算班可以采用每月开展 “ 微课堂 ” 培训及考核的方式,帮助核算人员更新知识,同时在培训中引导核算人员更加的重视核算复核工作,把好各阶段的质量关。如在核算复核前要做好准备工作,可从营销管系统中导出已归档的业扩工作单用户明细,对于其中的大工业用户,要认真的核对资料变更信息,如变压器、计量点、电能表等信息。而在实际复核过程中,更要做到严密把关,其中业扩工作单的用户仍是复核的重点,核算工作人员要严密的审查电力营销系统中的计费参数是否与业扩单一致。而在复核后还应该再次进行数据梳理,在这个过程中,核算人员可将本月数据与上月数据进行核算,并将复查结果填表留档,而针对于一些已经停用的大工业用户还是应该建立动态业务表,这样可以避免超期或减容期未满而少计收基本电费的问题发生。 2.5 电费流程的精益化管理 电费的流程主要有抄表、电费核算、收费、电费票据等内容组成。抄表是有标准化的指导书来规范抄表作业的,在规定的时间内安排人员进行抄表工作,同时需要对这些数据进行核算、避免出现疏漏。在抄表中发现一些奇怪的现象需要进行思考,做好自己的本职工作。对抄表工作的精益化是定时、定地点、定任务、定标准、定期轮换的方式,这样工作开展更加科学合理。电量核算的精益化管理也是需要按照相关的标准来开展工作,对于电费的核算、补退等数据错误进行检查。比如说线损电量等问题需要根据相关的规定来检查它的计量模式和计费方式,做好电价的核查等工作。如果某个区域出现电量大幅度波动的现象,就需要抄表员对这个现象进行调查和解决。电费服务中心也可以建立相关的数据库或者电费合算的记录表,使得在进行审核的时候可以减少一部分的工作量。收费的精益化管理是根据相关的文件做好电费催收的工作,同时也可以通过相关的法律来对一些长期拖欠电费的用户进行处罚。通过这种方式来实现电费的合理回收,这对于企业来说十分重要。 结语 综上所述,在社会主义市场经济的不断完善下,电力企业得到了进一步发展,电力企业数量增多。在激烈的市场竞争环境下,电力企业要获取自己的竞争优势,需要制订行之有效的电力营销方案,特别是要加强完善电费集中核算,积极深化改革、创新理念、完善竞争机制、合理利用电力资源,从而不断提升电力营销发展水平,促进电力企业的长远、可持续发展。 参考文献 [ 1 ]周妍.电费集中核算业务提升与系统完善[ J ].中国高新技术企业, 2016(34):216-217 . [ 2 ]张小萍.强化电费集中核算提高供电经济效益[ J ].通讯世界, 2015(22):110-111 . [ 3 ]柯海霞.电费集中核算管理模式的探究[ J ].企业技术开发, 2015 , 32(23):55+63
简介:摘要目的探讨1 470 nm激光剜除治疗高危前列腺增生的手术技巧及临床效果。方法回顾分析2018年6月至2018年9月中山大学附属第三医院泌尿外科采用1 470 nm激光治疗共89例高危前列腺增生患者的临床资料,年龄平均(68±3)岁,前列腺体积(57.4±2.6)ml。所有患者均采用"寻找层面,先易后难,剜切结合"的层面递进法思路行激光腔内前列腺剜除术,比较患者术中及术后情况。结果89例均顺利完成手术,与术前相比,术后3个月患者最大尿流率明显增加,[(6.9±2.1) ml/s vs(19.8±3.6) ml/s]。国际前列腺症状评分显著好转,[(24.6±1.7) vs(8.0±1.2)]。术中无输血、无电切综合征、无直肠和膀胱穿孔病例,无输尿管损伤、大出血、心脑血管意外等严重并发症发生。结论层面递进法激光剜除技术构想对于高危前列腺增生外科包膜层面的寻找、减少术后并发症有独到优势,且易于掌握,或可为业界同行提供一个新的思路。