简介：摘要目的探讨丘脑胶质瘤手术治疗的可能性及方法。方法回顾性分析20例丘脑局限性肿瘤的手术方法、结果及术后并发症。肿瘤位于右侧丘脑11例,左侧9例;内侧15例,枕部5例。采用经顶枕穿皮质入路11例,经后纵裂穿前楔叶入路9例。结果肿瘤手术全切6例(30%)，大部切除率为11例(55%)，部分切除率为3(15%)。出院时稳定、好转者14例(70%)，恶化及出现新体征者6例(30%)。结论对于丘脑的局限性肿瘤,尤其是肿瘤位于其内侧或后部者,可行手术切除。

简介：摘要目的分析丘脑出血破入脑室系统并脑室出血铸型的临床特点,提高其治疗效果。方法回顾2008年2月～2011年5月收治的33例丘脑出血入脑室并脑室出血铸型患者临床资料，并进行总结分析。结果本组33例丘脑出血破入脑室并脑室出血铸型患者经积极治疗，29例存活，存活者采用ADL(日常生活能力)分级I级10例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，V级2例。4例死亡，其中，1例死于肾上腺皮质功能危象，1例死于多脏器功能衰竭，2例死于窒息。结论丘脑出血继发脑室铸型病情危重，在临床治疗全过程中，需早期明确其严重并发症，及时纠正和防止疾病加重；其预后与患者入院时意识状态及丘脑组织出血量情况密切相关。

简介：摘要目的探讨丘脑出血的临床特点以及在疾病早期判断预后和CT改变的关系。方法回顾性分析48例丘脑出血的临床资料及CT检查结果。CT检查血肿分型［1］丘脑局限型13例，丘脑内囊型15例，丘脑脑室型20例。出血量6～15m18例，16～30ml19例，>31ml1例。并根据其出血量和分型进行比较。结果本组48例患者均按脑出血常规处理，脱水及给予神经营养剂，防治并发症等对症治疗.经内科治疗痊愈8例，显著进步22例，无效9例,死亡9例。结论丘脑出血大多病情严重，死亡率达18.75%，其与出血量、CT分型有密切关系，血肿局限于丘脑的预后较好，侵入基底节预后欠佳，破入三、四脑室的多预后不良。CT检查对判断本病预后有重要价值。

简介：摘要目的下丘脑综合征在临床上并不少见，其表现多样，病情变化较快，如不及时诊断，易贻误病情，如能全面认识下丘脑综合征，及时正确诊断、治疗，可减少死亡率、致残率。方法对我科1997年～2011年收治的脑出血并下丘脑综合征的病例进行回顾性分析。结果脑出血出现下丘脑综合征时，可影响意识，出现内分泌及代谢疾病，可出现自主神经功能障碍。结论脑出血出现多种并发症时，尤其继发内分泌、代谢疾病时，是否能诊断下丘脑综合征，这对避免误诊、漏诊、选择适当的治疗方法、降低死亡率及判断预后有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨应用微创外科手术治疗高血压丘脑出血破入脑室病人的方法及疗效。方法选择32例高血压丘脑出血破入脑室病例，均在超早期或急性期行微创外科手术。对于丘脑血肿10毫升以上、向内破入脑室的病例，选择经额入路显微镜下微创手术，侧脑室外引流，清除血肿，防止再出血，提高治愈率。结果治疗32例，近期疗效优2例，占6.25％；良3例，占9.38％；中20例，占62.5％；差4例，占12.5％；死亡3例，死亡率9.37％。远期疗效ADL15例，占15.6％；ADL27例，占21.88％；ADL310例，占31.25％；ADL45例，占15.6％；ADL52例，占6.25％。结论经额入路显微镜下微创外科手术清除血肿，防止再出血，效果确切，治愈率高，预后好，值得推广。

简介：摘要高血压性丘脑出血破入脑室是高血压性脑出血较危重的一种类型，常规神经内科治疗的病死率及致残率较高。本报道中1例高血压双侧丘脑出血患者经神经内科常规治疗四个月无明显进展；患者在随后接受三次脐带血细胞移植治疗后，在运动、感觉、意识、语言、智力及精神状态等多个方面均表现显著改善。观察一年期间没有出现任何不良反应。这提示脐带血细胞移植治疗脑出血是安全而有效的，是治疗脑出血值得选择的好方法，但脐带血细胞移植广泛应用于临床还有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血的临床应用价值。方法自我科2007年7月～2011年7月期间收治的高血压丘脑出血患者病例资料中根据治疗方式不同分别随机抽取66例，应用内科保守治疗者设为对照组，采用微创穿刺清除术治疗者设为对照组，对比分析两组疗效。结果对照组死亡率31.82%明显高于观察组的7.58%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率80.33%明显优于对照组的57.78%，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血可显著提高疗效，降低病死率和致残率，易于临床医师掌握，便于推广应用。

简介：摘要目的观察调神疏肝针法对慢性疼痛后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法将60例慢性疼痛后抑郁患者随机分为西药组和针刺组各30例，西药组采用口服帕氟西汀治疗，针刺组采用调神疏肝针法进行治疗。两组分别进行HAMD评分及地塞米松抑制试验。结果两组在治疗14天后，HAMD评分均明显下降，而两组间比较差异无显著性，即P＞0.05.治疗第42天时，针化刺组焦虑/躯体化数值明显低于药物组P＜0.05。血浆皮质醇和ACTH含量,两组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论从HAMD评分可以观察，两种疗法的起效时间和整体疗效基本相似；在焦虑/躯体化治疗方面，针刺明显优于药物。从血浆皮质醇和ACTH含量测定可以观察，针刺对抑郁症患者HPA轴的影响也是状态依赖性的,即随着针刺疗效的出现,促使抑郁的恢复,患者的HPA轴功能也逐步恢复正常。