简介:目的探讨螺旋断层放疗(TOMO)治疗不可切除胰腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2011年12月至2015年12月接受TOMO治疗的不可切除胰腺癌患者71例(病理确诊39例,临床诊断32例),治疗靶区共266个,其中原发灶71个、区域淋巴结56个、肝脏转移灶139个;胰腺病灶、肝脏转移灶及转移淋巴结的照射剂量(DT)依次为50~70Gy、59.4~65Gy和54~65Gy;71例患者中同步化疗44例,辅助化疗25例。分别采用RECIST1.1版与NCI-CTC4.0版标准评价疗效和不良反应,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果71例患者全部完成放疗计划。266个靶区的有效率和疾病控制率分别为61.7%和98.9%。单因素分析显示,临床分期、M分期、CA199水平、PS评分、同步化疗及辅助化疗与预后有关(P〈0.05);Cox多因素分析显示,M分期、PS评分、同步化疗、辅助化疗和CA199水平均为影响生存期(OS)的独立预后因素。治疗急性反应主要为1~2级乏力、消化道反应和骨髓抑制,经对症处理后均能耐受并完成治疗,无治疗相关性死亡和3~4级急性毒性反应。结论TOMO治疗不可切除胰腺癌可提高患者生存率、改善生活质量,且患者耐受性良好。尤其对于合并肝转移甚至是多发转移的晚期患者,积极采用同步放化疗可取得较好疗效。
简介:[摘要 ] 目的 探讨阿霉素与含铂类注射液动脉灌注治疗不可切除肝癌的临床疗效及安全性。方法 选取本院 2014年 6月 ~2016年 6月确诊为不可切除肝癌患者 120例为治疗对象,按患者住院单双号顺序,将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组患者应用常规介入治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上应用阿霉素与含铂类注射液动脉灌注介入治疗。结果 总生存时间:治疗组在 1、 2年生存率分别为 49.2%和 32.5%,中位生存时间 10.3月;对照组分别为 32.6%、 15.6%和 8.0月,差异有统计学意义( P< 0.05)。疾病进展时间:治疗组在 1年与 2年无疾病进展率分别为 43.5%、 15.7%,中位至疾病进展时间为 8.9月;对照组分别为 18.9%、 17.3%和 6.2月,差异具有统计学意义( P< 0.05)。两组肝肾功能变化、血常规及胃肠道反应均无显著差异。结论 阿霉素与含铂类注射液动脉灌注治不可切除疗肝癌的疗效较为满意,优于常规的介入治疗,值得临床进一步应用。