简介:摘要目的探讨下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)形成的预防及护理方法。方法对65例下肢骨折术后患者予物理预防加低分子肝素预防,确诊者增加尿激酶、华法林等抗凝治疗。结果65例中3例经彩色多普勒检查或下肢深静脉造影确诊。经治疗后3例患者双下肢血管彩色多普勒检查显示血栓消失,均未发生严重并发症。结论对下肢骨折术后患者,在应用药物治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的预防和治疗作用。
简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%~2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果(1)麻醉显效时间CSEA组需2~8min,EA组需10~25min或更长时间,两组比较P<0.01。(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5~15mg,硬膜外追加1.33%~2%利多卡因5~12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05。(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01。(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72h,CSEA组无术后头痛。结论腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
简介:摘要目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年1月在我院应用交锁髓内钉治疗的31例下肢骨干骨折患者的临床资料。结果31例患者术后均获随访10~24个月,3例股骨骨折延迟愈合,经取出下组锁钉动力化固定6个月后骨折愈合;1例股骨骨折10个月后骨折未愈合、骨断端有骨质吸收,再次手术更换交锁髓内针,骨断端咬去硬化骨并行异体骨植骨;其余均3个月均骨性愈合,达到或接近解剖复位;无并发症发生,肢体关节功能基本恢复正常,骨折愈合率100%。结论交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折能使骨折固定更加牢靠,术后可早期功能练习,有利于防止关节僵硬的发生,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。