简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：摘要目的通过实验分析彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断作用。方法选取我院2014年5月~2015年5月疑似患有下肢深静脉血栓患者100例作为实验研究对象，对100例患者进行彩色多普勒超声检查和深静脉造影检查，并比较两次检查结果。结果100例患者中，经彩色多普勒超声检查诊断患有下肢深静脉血栓患者85例，深静脉造影检查患有下肢深静脉血栓患者84例，经一致性检验结果显示，两种检查方式一致性较高，彩色多普勒超声诊断下肢深静脉敏感度为95.8%，特异度为80.2%。结论彩色多普勒超声诊断具有较高的敏感度和特异性，可结合深静脉造影检查，是下肢深静脉临床检查首选方式，具有临床推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成介入术后的护理。方法通过对我科421例深静脉血栓患者的治疗和护理。结果1例并发脑出血后康复出院，余420例均取得显著疗效，水肿完全消退。未发生致死性肺栓塞。结论介入治疗和护理对下肢深静脉血栓的患者康复和痊愈有极大的疗效。

简介：摘要目的探究下肢深静脉血栓（Deepveinthrombosis，DVT）的应用彩色多普勒超声诊断价值。方法对2015年5月~2016年5月在我院诊治的75例DVT患者的临床资料进行回顾分析，系统剖析DVT的分布及超声征象表现。结果本组75例患者中，超声检查显示82条下肢出现DVT，单侧68例，双侧7例；左侧65条，右侧17条；主要为股静脉血栓，其次为髂静脉及股静脉、腘静脉及胫后静脉，以髂静脉最少。急性血栓超声征象表现为规则实性低回声，病变部位管腔扩大，静脉管腔部分或全部堵塞，但是血管未变形；亚急性超声主要表现为管腔内回声从实性低回声逐步变成实性中等回声，探头加压管腔无法完全压瘪；慢性血栓表现为不均匀强回声，病变部位管腔狭窄，静脉管腔部分或全部堵塞，内壁不光滑。结论营养彩色多普勒超声诊断DVT能直观反映静脉血流、血栓形成等情况，诊断准确率高，有着较好的敏感性和特异性，可为临床治疗提供针对性依据。

简介：目的研究介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2015年8月至2016年8月在本院进行治疗的急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者79例,按照奇偶数分为对照组和观察组。对照组39例,采取血管腔内介入治疗,观察组40例,采取导管接触性溶栓术治疗。对比两组的膝上、下15cm处健、患肢周径差与小腿和大腿周径差及消肿率、临床疗效、并发症发生率、住院时间。结果观察组急性下肢DVT患者治疗后的膝上、下15cm处健、患肢周径差以及小腿和大腿周径差均少于对照组患者（P〈0.05）,小腿和大腿消肿率、治疗优良率高于对照组（P〈0.05）,组间对比并发症发生率差别不大（P〉0.05）,观察组患者的住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论在急性下肢DVT患者的治疗中应用导管接触性溶栓术进行介入治疗安全有效,具有较高的临床推广价值。

简介：目的：探讨针药联合治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的临床疗效。方法：将120例LEDVT患者随机分为西药组和电针组各60例,西药组采用单纯的西药治疗,电针组在西药治疗基础上给予电针治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果：电针组总有效率为96.7%,西药组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.39,P〈0.01）。电针组治疗后3、7、14d双侧肢体周径差与同期西药组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现严重出血事件。结论：电针配合西药治疗LEDVT,患肢肿胀消退更快,静脉通畅率明显提高,出血事件无明显增多,值得临床推广。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法 60例下肢深静脉血栓患者作为观察组，同期 60例下肢无病变患者作为对照组，所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查以及诊断，分析两组患者诊断后的相关指标。结果 经彩色多普勒超声检查后可知，两组患者检查后的内径情况及 CDFI值比较 ，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 下肢深静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断，诊断价值显著，可为患者临床治疗提供科学依据。

简介：摘要深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍。如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞。

简介：目的：探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢深静脉血栓（DVT）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2016-01-2017-03我科收治的29例进行机械血栓清除术（PMT）的DVT患者,在临时性下腔静脉滤器保护下首先行PMT治疗,依据血管造影评价血栓清除率,对残存血管狭窄病变者予以成形治疗。出院后服用华法林或利伐沙班抗凝至少6个月,第1、3、6、12月返院复查下肢静脉彩超。结果：所有患者均行PMT治疗,术中DSA造影评估22例静脉血栓完全再通,达到清除率Ⅲ级,7例静脉血栓部分再通,达到清除率Ⅱ级。其中23例行狭窄髂静脉球囊扩张,21例行支架植入;所有患者无手术相关的严重并发症发生,随访期内1例患肢肿胀复发,行闭塞髂静脉支架植入后症状消失。其余患者无病变血管管腔血栓复发。结论：AngioJet机械血栓抽吸装置可迅速减轻血栓负荷,提高管腔完全再通率,在急性下肢深静脉血栓治疗中安全、有效,值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨在下肢深静脉血栓患者中应用介入溶栓治疗的临床疗效。方法选取于我院治疗的下肢深静脉血栓患者42例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组观察组21例患者通过造影确诊后实施介入溶栓法治疗；对照组21例患者则实施常规抗凝及外周静脉溶栓治疗。观察比较两组患者治疗总有效率与并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率为95.24%明显高于对照组的76.19%；并发症发生率除出血率观察组略高于对照组外，观察组在肺栓塞及深静脉血栓形成后遗症发生率均显著低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在下肢深静脉血栓患者中应用介入溶栓治疗效果显著，可提高治愈率，减少术后并发症的发生，可在临床中广泛开展应用。

简介：摘要目的本实验的课题在于探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床意义。方法针对56例本院2015年2月—2017年3月期间收治的下肢深静脉血栓患者实施彩色多普勒超声检查，结合静脉造影结果分析彩超的诊断率。结果静脉造影显示8例累及胫前与胫后静脉，14例累及腘静脉，25例累及髂静脉，9例累及股静脉；彩色多普勒超声诊断出累及股静脉8例，累及髂静脉27例，累及腘静脉14例，累及胫前与胫后静脉9例；彩超诊断率92.86%稍低于静脉造影的100%，对比无统计学差异（P>0.05）。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓可发挥无创、诊断率高等优势，可在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探讨对住院治疗的脑外伤偏瘫患者进行预防下肢深静脉血栓护理的临床效果。方法对2016年1月～2016年12月期间在我院住院治疗的50例脑外伤偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组各有25例患者。在这两组患者住院治疗期间，我院对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行预防下肢深静脉血栓的护理。护理结束后，比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率。结果观察组患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论对脑外伤偏瘫患者进行预防下肢摘要深静脉血栓的护理可有效地降低其下肢深静脉血栓的发生率，此护理方法值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨导管溶栓(catheterdirectedthrombolysis，CDT)治疗急性下肢深静脉血栓的疗效及护理措施。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月23例行导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者的临床资料，其中髂静脉血栓4例、髂股静脉血栓11例、全肢型血栓8例。均采用Unifuse溶栓导管，经胫前静脉21例、股静脉2例，插入血栓内用肝素、尿激酶进行抗凝、溶栓治疗，总结护理体会。结果经顺行静脉造影确认所有患肢静脉通畅度均明显改善，患肢症状明显好转。23例患者均未发生严重并发症，仅3例患者发生一般性出血现象，包括穿刺点血肿1例，穿刺处渗血2例，经对症处理后出血缓解。结论CDT治疗下肢深静脉血栓疗效显著。术前做好心理护理、完善各项准备，术后密切观察病情、加强并发症的观察及处理是确保导管溶栓术成功的关键。

简介：【摘要】术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析主要依据 Virchow的三大因素理论，主要危险因素包括年龄、制动、肥胖、大手术与术中医源性创伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、炎性肠病、妊娠、口服避孕药与雌激素治疗等。保守治疗主要包括注意休息、避免久站久坐、间断性抬高患肢、穿弹力袜、物理加压等，用药以抗凝治疗、溶栓、中西医结合为主。血管腔内手术是治疗 LEDVT的主要重要方法，传统手术治疗 LEDVT逐渐减少，人工血管近年来成人研究热点，可有效防止近期血栓复发。

简介：

简介：摘要目的综合护理对下肢深静脉血栓患者生存质量的影响。方法选择2016年1月至2016年12月期间我科收治的55例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予综合护理措施，对照组给予常规护理措施。结果观察组的高危为1例，对照组的高危5例和极高危1例，组间比较高危和极高危总和，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率和住院时间显著低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论对下肢深静脉血栓患者实施综合护理有助于提高患者的生存质量，改善患者的预后，值得在临床上推广。

简介：[摘要 ]目的：探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值。方法：研究对象为我院 2015年 2月至 2016年 9月期间收治的 50例下肢深静脉血栓疑似患者，运用多普勒彩超诊断，而后与深静脉造影结果做对照分析。结果：与深静脉造影诊断结果对比，多普勒彩超诊断敏感性为 97.56%，特异性为 77.78%，准确性为 94%；多普勒彩超诊断具体情况中，阳性患者中，左下肢为 39例，占比 78%，右下肢为 11例，占比 22%，其中股静脉最多，为 17例，占比 34%，股静脉合并髂静脉为 11例，占比 22%，其他情况相对比例较少。结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓可以具有无创、准确与可重复性诊断的优势，有效展现下肢深静脉血栓具体分布与声像图状况，患者接受度更好。