简介：

简介：摘要：目的：评价上睑皮肤松弛矫治中改良三点式重睑术的疗效。方法：取73例上睑皮肤松弛患者作为研究样本，皆为我院2019.12-2020.10收治，抽签分组，分别以改良三点式重睑术（试验组，n=37）和传统重睑术（常规组，n=36）进行矫治，对比并发症率、一期愈合率、满意度、疼痛度。结果：试验组有27.03%（10/37）表示尚可，有70.27%（26/37）很满意，共占97.30%，比常规组80.56%的满意度高，并发症率2.70%，术后疼痛度（2.16±0.28）分，比常规组低，一期愈合率达100.00%，比常规组88.89%高，术后恢复时间（31.19±2.15）d，比常规组快，P＜0.05。结论：上睑皮肤松弛矫治中，患者对改良三点式重睑术满意度较高，且改良后，患者并发症率、术后疼痛度降低，一期愈合率升高，恢复速度提升，临床疗效优于传统重睑术。

简介：摘要目的观察改良眉下切口提升术改善上睑皮肤松弛状态的临床效果，探讨适应证。方法2019年3－10月，黄寺整形亚运村门诊为32例(年龄43～68岁，平均53.62岁)女性患者行眉下切口改良提升术。结果32例患者在眉下切口的提升术后，伤口均一期愈合。术后上睑松弛下垂的情况均得到了明显改善，术前有重睑线的患者重睑线重新显现，上睑呈现年轻化状态，无切口愈合不良及感染，无切口瘢痕及脱眉等手术并发症，且眉毛外形较术前均无明显改变，患者满意度较高。结论改良眉下切口提升术术后眉弓饱满，眉毛形态以及眉眼间距较术前无明显变化。

简介：　　[摘要]目的：探讨运用改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛的疗效及美学效果。方法：共收集笔者医院整形外科2019年1月-2020年6月接受重睑术矫治的78例上睑皮肤松弛患者，随机数表法分为对照组和研究组，两组各39例。对照组采用切开法及缝线法等传统重睑术治疗，观察组运用改良三点式重睑术矫治，比较兩组手术疼痛、术后恢复时间、一期愈合及并发症发生情况等，结合典型病例分析改良三点式重睑术矫治的美学效果。结果：研究组术后VAS评分明显低于对照组[（2.2±0.8）分 VS（2.7±1.1）分]，术后恢复时间显著短于对照组[（35.4±6.1）d VS（72.6±10.5）d]，差异均有统计学意义（t=2.296、19.131，P

简介：摘要目的探讨多个微切口联合连续埋线法在伴有轻中度上睑皮肤松弛的重睑术的效果。方法2008年5月至2019年2月，重庆星艺美整形美容门诊部对伴有轻中度上睑皮肤松弛的美容就医者行微切口联合连续埋线法重睑术1 161例，男13例，女1 148例，年龄25～50岁，均为首次行重睑术，正常单睑或重睑线窄要求加宽，无上睑下垂，皮肤松弛<4 mm。在上睑设计线上做4～5个2 mm小切口，通过小切口切取适量的眼轮匝肌及眶隔脂肪，行连续埋线将皮肤与上睑提肌腱膜粘连固定，小切口无需缝合，随访3个月至5年。结果1 161例切口均愈合良好。23例进行了2次手术，其中8例因重睑线变浅或消失，5例重睑偏窄，要求加宽，10例双侧重睑不对称；其余1 138例表示对重睑外观满意，平视重睑弧度自然，闭眼上睑皮肤平整、无明显凹陷，无明显瘢痕，远期效果均满意。结论多个微切口联合连续埋线法形成的重睑外形美观、自然，闭眼时平整无痕，效果稳定持久。

简介：摘要目的比较分析3种不同的手术方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的临床效果。方法回顾分析2017年1月至2019年3月空军军医大学西京医院整形外科采用眉下切口提眉术(subbrow blepharoplasty，SBB)，重睑成形术(double eyelid surgery，DES)和眉下切口提眉术联合重睑成形术(combination of subbrow blepharoplasty and double eyelid surgery，CSD)3种方法矫正中、重度上睑皮肤松弛的患者资料。根据手术方式的不同及纳入和排除标准将患者分为SBB组、DES组和CSD组。评价患者术后6个月上睑皮肤松弛改善效果，包括睑缘-角膜映光点距离(MRD1)、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(MPMFD)、外眦处睑缘与重睑褶皱距离(LCMFD)，以及上睑皱纹改善效果，并由患者和第三方医师进行视觉模拟评分(VAS)评价。计量资料用均值±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果90例女性患者被纳入研究，每组30例，患者年龄35～62岁，3组患者年龄及上睑皮肤松弛程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6～24个月，所有患者术后上睑皮肤松弛和上睑皱纹均得到改善。CSD组2例患者出现呕吐，1例患者出现额部皮肤麻木。SBB组、DES组和CSD组MRD1改善量分别为(0.14±0.09) mm、(0.34±0.11) mm、(0.43±0.15) mm，3组组间比较差异有统计学意义(F＝34.537，P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为6.418、2.824、9.236，P值分别为<0.001、0.008、<0.001)；MCMFD改善量分别为(0.32±0.15) mm、(0.92±0.21) mm、(0.97±0.24) mm，3组组间比较差异有统计学意义(F＝94.082，P<0.001)，SBB组与DES组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为11.273、12.404，P值均<0.001)，DES组与CSD组比较差异无统计学意义(t＝1.132，P＝0.261)；MPMFD改善量分别为(0.34±0.13) mm、(1.07±0.24) mm、(1.37±0.23) mm，3组组间比较差异有统计学意义(F＝193.935，P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为13.531、5.628、19.159，P值均<0.001)；LCMFD改善量分别为(0.54±0.17) mm、(1.58±0.37) mm、(1.97±0.48) mm，3组组间比较差异有统计学意义(F＝121.405，P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为10.971、4.097、15.068，P值均<0.001)。上睑皱纹评分改善量：SBB组、DES组、CSD组分别为(0.70±0.47)分、(0.50±0.51)分、(1.20±0.48)分，3组组间比较差异有统计学意义(F＝16.471，P<0.001); SBB组与DES组比较，差异无统计学意义(t＝1.592，P＝0.115)，DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为5.571、3.979，P值均<0.001)。SBB组、DES组和CSD组VAS患者评分分别为(2.77±0.57)分、(2.17±0.38)分、(3.90±0.31)分，3组组间比较差异有统计学意义(F＝124.575，P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为5.379、15.541、10.161，P值均<0.001)。VAS医师评分分别为(2.80±0.61)分、(2.27±0.58)分、(4.07±0.45)分，3组组间比较差异有统计学意义(F＝84.085，P<0.001)，SBB组与DES组、DES组与CSD组、SBB组与CSD组比较，差异均有统计学意义(t值分别为3.740、12.624、8.883，P值均<0.001)。结论相较于眉下切口提眉术和重睑成形术，眉下切口提眉术联合重睑成形术能够充分切除上睑松弛皮肤，明显减少上睑皱纹，调整和重塑重睑形态，恢复良好的眉眼部美学关系，是矫正中、重度上睑皮肤松弛的更好方法。

简介：摘要目的探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法2018年6月至2020年6月，台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼，年龄41～68岁，平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线，以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤，根据缺损大小，将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣，推进修复缺损，最后行重睑成形术。观察术后效果。结果术后14例23只眼皮瓣均成活，均获3～24个月随访，见皮瓣色泽、质地正常，无明显臃肿，术区切口瘢痕不明显，重睑形态自然，效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复，可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损，操作简便、成活率高，在确切去除病灶、减少复发的同时，改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。

简介：摘要目的探讨矫正老年上睑松弛伴凹陷的新方法及效果。方法2017年6月至2018年6月，天津市眼科医院医疗美容科就诊的上睑松弛伴凹陷的老年女性患者14例，年龄50～62 (54.4±4.6)岁。对14例患者行眉上提联合皮下组织翻转填充术，采取眉下切口去除松弛皮肤，上提矫正上睑松弛的同时，将皮下组织制作带蒂瓣翻转填充于上睑凹陷处。结果14例患者手术切口均一期愈合，未出现感染及皮下血肿等并发症，12例随访>6个月。术后3个月有1例患者眉下瘢痕较明显，1例眉头处有皮肤牵拉皱褶；术后6个月12例患者切口瘢痕不明显，眉下垂外观消除，上睑光滑平整，填充处未见组织吸收再凹陷情况，效果满意。结论眉上提联合皮下组织瓣翻转填充矫正老年上睑松弛伴上睑凹陷，手术效果明显、创伤小、并发症少、值得临床应用。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床效果。 方法： 根据 2018.01-2020.02 这一时间段，从我院进行上下睑松弛治疗的患者之中，共选取 48 例患者作为此次研究对象，按照患者手术的时间展开随机分配，分别均为 24 例患者的对照组和观察组。其中，对照组患者采用提眉术治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，联合下睑缘切口中面部提升术治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组患者的治疗总有效率 95.83%(23/34) ，显著高于对照组患者的治疗总有效率 70.83% （ 17/27 ），（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：对于上下睑松弛的治疗，提眉术联合下睑缘切口中面部提升术的效果更佳，能够有效提升患者的面中部，帮助患者整体性恢复面部年轻化，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨改良式上睑提肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果。方法自2017年6月至2018年1月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治34例(66眼)轻、中度先天性上睑下垂患者，其中男2例，女32例，年龄(26.6±7.6)岁，轻度49眼，中度17眼。均行埋没导引法改良式上睑提肌缩短术治疗，术中通过引导缝线走行于上睑提肌-米勒氏肌复合体深面，将复合体前徙缝合固定于睑板上。随访观察患者术后并发症情况，记录术前、术后3、6、12个月时上睑缘遮盖角膜上缘的距离，方差分析法分析上睑下垂矫正效果。结果本组34例(66眼)，术前、术后3、6、12个月上睑缘遮盖角膜距离分别为(3.84±0.79) mm、(1.64±0.13) mm、(1.67±0.14) mm、(1.68±0.14) mm。术后测量值与术前差异具有统计学意义(P<0.01)，但术后各值间差异无统计学意义(P>0.05)。34例患者在随访期间均未观察到感染、倒睫、上睑迟滞、暴露性角膜炎、眼睑外翻、结膜脱垂等其他上睑下垂手术的并发症。1例出现重睑缝线脱落，予以修复，余33例患者上睑缘高度矫正满意，形态良好，双眼对称性可，其中2例(4眼)上睑缘高度出现轻微下降，但仍在正常范围，所有患者均对手术效果表示满意。结论改良式上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂，操作简单，可形成稳定粘连，术后远期眼睑功能、形态良好。

简介：摘要目的评价聚焦射频改善面部皮肤皱纹和松弛的有效性和安全性。方法收集2018年1－6月，在北京友谊医院皮肤科用聚焦射频治疗面部皮肤皱纹和松弛的女性患者17例，年龄36～58(47.71±1.56)岁，全面部接受聚焦射频治疗，每月治疗1次，连续3次。分别于治疗前和末次治疗后1周进行面部拍照，同一位医师用皱纹严重程度评价表对患者进行面部皱纹评价，同时在末次治疗后1周，由患者填写满意度调查表。结果患者经过每月1次，连续3次全面部聚焦射频治疗后，皱纹较治疗前减轻。治疗3次后1周，面部皱纹严重程度评分(2.71±0.47)分较治疗前(3.00±0.79)分下降(t＝2.58，P<0.05)。88.24%患者自觉3次治疗后面部皱纹或松弛情况得到改善。治疗过程中或治疗后无严重不良反应。结论聚焦射频改善面部皮肤皱纹和松弛安全有效。

简介：无

简介：摘要目的分析先天性上睑下垂(congenital ptosis，CP)导致弱视的原因。方法回顾性分析山西省眼科医院2017年1月至2019年1月收治的349例(471眼)CP的临床资料，分为3组：轻度组88眼、中度组113眼和重度组270眼，另以单侧先天性上睑下垂者的对侧眼作为对照组227眼。所有患者均行上睑下垂矫正术。探讨散光、遮盖、弱视及年龄之间的关系。结果轻、中、重三组的散光率、弱视率均高于对照组(χ2＝29.230，61.010；P均<0.05)；轻、中、重三组患者散光度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；遮盖者发生弱视可能性是未遮盖者的5.89倍；散光者发生弱视可能性是无散光者的3.24倍；≤14岁组与>14岁组的散光率、弱视率的差异均无统计学意义(χ2＝0.010，0.279；P＝0.919，0.597)。结论CP患者弱视及散光的发生率和散光的数值均高于一般人群。相比散光性弱视而言，遮盖引起的形觉剥夺性弱视对CP患者弱视的影响更大。14岁后散光与弱视并不随着年龄的增长而加重。

简介：摘要目的探讨提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂的临床效果。方法2017年10月至2018年10月，郑州大学第二附属医院医疗美容科对33例轻度先天性上睑下垂患者，采用提上睑肌复合体腱膜下折叠的方法进行矫治，观察分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度及术后并发症的发生情况。结果术后随访3～12个月，31例正矫，手术效果良好，睑裂对称，上睑弧度自然；2例轻度欠矫，3个月后再次行手术矫治，效果满意。术后3个月全部患者眼睑均能自然闭合，均未发生暴露性角膜炎等严重并发症。结论提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂，手术操作简便，术后效果满意，并发症少。

简介：摘要目的探讨联合眼轮匝肌-上睑提肌双重缝合在重睑成形术中的效果。方法2015年12月至2018年12月，解放军第九0四医院整形外科对90例患者(女79例，男11例；年龄18～49岁)采用联合眼轮匝肌-上睑提肌双重缝合固定法，适度去除部分肥厚眶隔脂肪，行单睑重睑成形术，术后评估效果。结果本组90例患者切口均一期愈合，无明显肿胀，瘀血。术后随访3～24个月，所有受术者上睑臃肿均有明显改善，闭眼时上睑皮肤平整、睁眼时睫毛上翘、弧度自然、效果满意。结论联合眼轮匝肌-上睑提肌固定法切除部分眶脂肪，既可改善上睑臃肿形态，又可形成持久而稳定的生理性重睑。

简介：摘要目的测量重度先天性上睑下垂伴弱视患者脉络膜厚度变化，并与不伴弱视患者进行差异比较。方法采用横断面研究设计，收集2019年1月至10月就诊于山西省眼科医院的重度先天性上睑下垂患者60例83眼，其中伴弱视患者29例37眼，不伴弱视患者36例46眼。同期纳入正常对照37例37眼。所有患者均扩瞳验光并计算等效球镜度(SE)，IOL-Master测量眼轴长度。采用EDI-OCT测量黄斑区脉络膜厚度，共测量13点，具体位置为黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及分别距离中心凹鼻侧(nasal)、颞侧(temporal)、上方(superior)、下方(inferior)1、2、3 mm处脉络膜厚度，根据位置及与中心凹的距离，分别用N1、N2、N3、T1、T2、T2、S1、S2、S3、I1、I2、I3表示。统计比较各组间SE、散光度数绝对值、眼轴长度及各点脉络膜厚度，采用校正眼轴长度协方差分析方法比较各组间不同测量点厚度，采用Spearman秩相关分析评估脉络膜厚度与眼轴长度和SE之间的相关性，采用一元线性回归分析评估各组年龄对眼轴长度的影响。结果与非弱视组和正常对照组相比，弱视组患儿SE、散光度绝对值更大，眼轴长度更短(均P<0.05)。弱视组、非弱视组和正常对照组平均SFCT分别为(388.85±54.85)、(301.48±56.68)和(287.08±61.88)μm。除I3外，弱视组其余各部位脉络膜厚度均明显大于非弱视组和正常对照组(均P<0.05)。校正眼轴长度后，除S3、I3外，弱视组其余部位脉络膜厚度均大于非弱视组和正常对照组，差别均有统计学意义(均P<0.05)。各组脉络膜均为SFCT最厚，鼻侧最薄。各组SFCT均与眼轴长度呈负相关(弱视组：rs＝-0.340，P＝0.045；非弱视组：rs＝-0.340，P＝0.020；正常对照组：rs＝-0.463，P<0.001)，与SE呈正相关(弱视组：rs＝0.350，P＝0.039；非弱视组：rs＝0.412，P＝0.004；正常对照组：rs＝0.450，P＝0.005)。在非弱视组和正常对照组中，年龄是眼轴长度的影响因素(β＝0.243、0.225，均P<0.001)。结论与非弱视重度先天性上睑下垂患者相比，重度先天性上睑下垂伴有弱视患者SE、散光度绝对值以及黄斑区脉络膜厚度较大，眼轴长度较短。脉络膜厚度可能与重度先天性上睑下垂患者弱视的发生有关。

简介：摘要目的观察曲安奈德球旁注射与A型肉毒素局部注射治疗甲状腺相关眼病单眼轻度上睑退缩的疗效。方法前瞻性研究。汉口爱尔眼科医院2015年6月至2018年6月稳定期甲状腺相关眼病伴单眼轻度上睑退缩55例(55只眼)。按随机数字表法分为两组：A组，26例，曲安奈德球旁注射，3周1次，共3次。B组，29例，A型肉毒素上睑提肌注射1次。观察两组治疗效果。结果有效率：两组治疗后1周、1个月均达100.0%，治疗后3个月A组仍为100.0%，B组为89.6%(P＝0.139)。退缩矫正量：治疗后1周，B组大于A组(t＝3.380，P＝0.001)；治疗后1个月，两组相近(t＝0.200，P＝0.839)；治疗后3个月，B组小于A组(t＝-8.110，P<0.001)。并发症：A组出现一过性黑朦、眶周出血及眶周凹陷各1例；B组患者复发3例。结论曲安奈德球旁注射及A型肉毒素局部注射对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩疗效确切，前者治疗周期长，操作风险较大，但疗效较稳定；后者操作简单，治疗周期短，但易复发。

简介：【摘要】目的：分析 A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的应用及价值。方法：选取本医院进行治疗的患者（ 2018年 5月至 2019年 5月 -眼周皮肤松弛） 66例作为观察对象，选用随机分配法，对患者进行分组，共分为两组，组别名称为观察组（ n=33）及对照组（ n=33），对观察组给予 A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗，对照组患者实施眼袋整形术治疗，将修复效果（鱼尾纹减轻率、眼袋减轻率、皮肤色泽改善率）、不良反应（切口渗血、切口渗液、切口瘢痕、红肿）发生率作为观察指标结合进行治疗效果判定。结果：观察组修复效果相比对照组，优势更加显著（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率相比对照组，优势显著（ P<0.05）。结论： A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的应用价值显著，能够有效改善患者眼袋情况，值得在治疗眼周皮肤松弛中应用。

简介：摘要目的探讨重睑术致重睑过宽的修复要点与临床效果。方法2015年9月至2018年3月，佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科对28例女性患者(年龄27～48岁，平均35岁)不满意重睑术后过宽的重睑宽度进行测量，宽度6.5～12.0 mm，平均8.59 mm。单纯性重睑过宽的修复方法主要是粘连松解，降低宽度。复杂性重睑过宽的修复方法包块粘连松解降低宽度，同时行脂肪移植填充或眶隔脂肪转移或上睑提肌缩短或上睑提肌腱膜前徙固定术或上睑退缩矫正术等。结果28例重睑过宽修复后，重睑宽度明显变窄，重睑自然度、对称性、上睑凹陷、角膜暴露率明显改善。26例效果满意，1例皮肤薄、弹性差、效果欠佳；1例自觉重睑偏窄，要求调宽。结论明确重睑过宽临床特征对确定手术方案、手术项目、术前与患者沟通以及咨询有参考意义。