简介：滥用抗生素是我国和全世界都面临的问题,抗生素在杀灭细菌的同时,也加速了耐药菌的蔓延,细菌耐药形式严峻,不仅抗生素普遍细菌耐药率升高,并且危害极大的“超级细菌”也纷纷登场.该文结合社会、医师、患者三方因素,对抗生素滥用的原因予以分析.

简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌院内感染分布特点和耐药情况,并指导临床合理选择抗菌药物。方法：对128例肺炎克雷伯菌感染者的临床资料及药敏试验结果进行分析。结果：肺炎克雷伯菌院内感染者平均年龄68.5岁,其中〉60岁92例（71.9%）;临床送检标本中痰液（54.69%）、尿液（24.22%）、血液（9.38%）标本分离菌株数多,发生肺炎克雷伯菌感染的科室主要分布于ICU（28.91%）、呼吸消化科（19.53%）、血液内分泌科（14.06%）、干部病房（11.72%）;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株40.62%;除亚胺培南和美罗培南外,所有受试菌株对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株;49.72%的产ESBLs菌株呈多重耐药性。结论：初步了解了肺炎克雷伯菌院内感染特点,其耐药现象较严重,ESBLs检出率较高,多重耐药现象突出。临床应重视监测肺炎克雷伯菌流行情况,合理使用抗菌药物。

简介：近年来,随着临床使用大量抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素治疗严重感染、肿瘤及自身免疫病,人体菌群失调和真菌感染发生率持续升高.同时,抗真菌药物的频繁应用亦造成真菌耐药性日益增多,真菌感染成为医院感染的主要病原体之一.真菌感染中以白念珠菌（Candidaalbicans）比例最高,本文对本院2012年1～12月送检的临床标本常规培养分离,共分离的白念珠菌294株,其药物敏感试验及耐药性分析如下.

简介：摘要目的：调查我院常用抗G^＋致病菌的抗生素的种类效价情况，为抗G^＋致病菌的合理用药提供依据。方法：从2978个样本中分离到953株G^＋致病菌，用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及16种抗生素的药敏实验。结果：953株G^＋致病菌经鉴定属于11大类，其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、草绿色链球菌和肠球菌属是五类主要的G^＋致病菌，依次分别占总分离量的30．3％、1713％、15．1％、9．8％和6．8％；在检测的16种抗生素对排在前五位的G．致病菌的平均效价最低的五类抗生素是：青霉素（24．22％）、红霉素（26．22％）、头孢唑林（28．06％）、与链霉素（30．52％）和庆大霉素（31．06％）。而抗口致病菌整体效果最好的是：螯合新泰林（93．72％）、万古霉素（82．62％）和四环素（78．68％）。结论：研究结果表明越来越多抗生素抗临床常见G^＋致病菌的效价呈现逐年递减的趋势.

简介：目的：探讨高分辨率熔解曲线分析（Highresolutionmelting,HRM）技术检测结核分枝杆菌耐药突变位点的可行性。方法：对218株结核分枝杆菌进行利福平（RFP）和异烟肼（INH）的药物敏感性测定,并进行耐药基因位点的PCR扩增和测序,同时采用HRM方法检测RFP和INH耐药基因位点情况,分析HRM的敏感性和特异性。结果：218株结核分枝杆菌药敏试验结果显示,有106株（48.6%）对RFP耐药,100株（45.9%）对INH耐药,81株（37.4%）对RFP和INH均耐药。测序发现,101株（46.3%）存在RFP耐药基因的突变,107株（49.1%）存在INH耐药基因的突变。HRM检测结果显示,100株（45.9%）存在RFP耐药基因的突变,103株（47.2%）存在INH耐药基因的突变。分别以药敏试验和测序结果为标准,HRM检测RFP耐药的敏感性为94.3%（100/106）和99.0%（100/101）;特异性为97.3%（109/112）和100%（117/117）;INH耐药的敏感性为97.0%（97/100）和98.1%（103/105）;特异性为97.3%（109/112）和100%（113/113）。结论：HRM快速检测结核分枝杆菌耐药具有较高的特异性和灵敏度,能够满足临床需求。

简介：目的报道2例误诊为头皮脓肿经长期抗生素及植皮治疗失败的须癣毛癣菌所致的脓癣病患者，分析脓肿和脓癣的鉴别要点。方法例1为9岁男童，头皮外伤后脓肿、溃疡28d，经抗生素治疗无效，行植皮术后5d再发生脓肿溃疡。取皮损处断发行10％KOH涂片镜检、培养，发现并分离出致病真菌，沙堡弱琼脂培养基上呈白色粉状菌落，可使含尿素培养基变红，即尿素酶试验阳性，小培养见螺旋菌丝及分隔棒状大分生孢子，鉴定为须癣毛癣菌。例2为8岁女童，头顶脓肿、溃疡24d，抗感染治疗不愈而接受植皮，术后7d再发脓性丘疹。从皮损处标本中发现、分离出致病真菌，经上述方法鉴定为须癣毛癣菌。结果2例患者结合真菌学检查和临床表现确诊为脓癣，予伊曲康唑100mg／d内服近2个月皮损均痊愈，但供皮区遗留瘢痕和色素改变。结论真菌病原学检查是避免脓癣误诊的关键，伊曲康唑内服治疗脓癣有效、安全。

简介：黑素是生物界普遍存在的一类暗褐色或黑色物质,在真菌主要存在于细胞壁,与真菌的形态和毒力密切相关,具有增强真菌在逆环境中的存活力、抵抗宿主免疫攻击和耐受抗真菌药物等作用。随着临床真菌感染发病率逐渐上升,对抗真菌药物耐药现象增多,探讨真菌黑素与其抗药性关系将为阐明真菌感染的发病机制奠定基础,为开发新型的抗真菌药物提供依据。本文重点从真菌黑素的生物学特性及其与人类致病真菌抗药性方面研究进展进行阐述。

简介：苹果蠹蛾是世界各国高度关注的严重危害苹果生产的外来有害生物。该虫于20世纪50年代在我国首次报道,目前是我国一类进境检疫性有害生物,正严重威胁我国苹果主产区的水果生产安全。苹果蠹蛾以幼虫钻蛀到果实内部为害,防治难度高,对其主要采用化学农药、交配干扰和苹果蠹蛾颗粒体病毒进行防治。由于农药的长期大量使用,苹果蠹蛾已对有机磷、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯、昆虫生长调节剂、阿维菌素和苹果蠹蛾颗粒体病毒等不同类型的杀虫剂产生了抗药性。本文总结了国内外有关苹果蠹蛾抗药性现状和抗药性机理方面的研究,并分析了其对几种农药产生抗性的主要原因,同时结合国外苹果蠹蛾防治和抗药性相关研究,以及其在我国发生与防治的现状,提出该虫抗药性治理策略,即及时对我国疫区苹果蠹蛾的抗药性现状进行监测,在此基础上,注意科学地使用化学农药,并结合农业防治和生物防治等措施对该虫进行综合治理。

简介：侵袭性真菌感染,由于其高发病率和死亡率,对人类健康造成严重威胁。针对侵袭性真菌自身生长繁殖的生物学过程,人们开发了不同的抗真菌药物对其进行阻断、干扰,从而达到杀菌抑菌的目的。我们简要介绍临床常见抗真菌药物的种类、作用机制、耐药机制以及应对耐药的方法。

简介：近年来对于深部真菌感染的研究报道越来越多,其已日益成为一些重要疾病临床治疗过程中的常见并发症,其中,白念珠菌病的发病率仍居高不下.虽然目前有多种抗真菌药物应用于临床,但其耐药现象愈来愈严重,给临床治疗带来了极大的挑战.近来有关白念珠菌耐药机制的研究有了较新的进展.该文就新发现的白念珠菌的耐药机制,作一概述.

简介：避开化疗诱导多药耐药性的常规方法，建立烷基磷脂类化合物（十六烷基磷酸胆碱，HePC)诱导人上皮性肿瘤细胞系产生交叉耐药。旨在以新的角度认识肿瘤多药耐药性，揭示新的调控机制。利用抑制消减杂交技术，对文库进行克隆分析，在获得的可分析的78个克隆中，27%没有同源基因片段或同源性很低，暂定为“新基因”；14%具有染色体明确定位，认为是化疗敏感肿瘤KB细胞所特有的cDNA片段；19%在人类EST库文库MGC和CGAP中出现，可能是肿瘤细胞特有基因；发现与耐药相关的巳知功能基因高达40%。

简介：防御素是广泛分布于自然界中的广谱性抗菌多肽,在生物体内由特殊的细胞合成,经过一系列的加工后分泌表达出功能分子,由于其抗菌活性高,且作用范围广,引起了人们极大的兴趣,目前通过对其天然表达细胞的培养、合成肽和基因表达等手段制备,并进一步对其作用机理进行了探讨,但临床应用仍未见报道。

简介：目的建立小鼠结核分枝杆菌耐利福平株静脉感染小鼠模型。方法30只BALB/c雌性小鼠经尾静脉感染结核分枝杆菌耐利福平株每只106CFU,观察小鼠一般状况,并分别在感染后6周、10周、14周处死小鼠,进行脾、肺组织病理切片、抗酸染色、计脏器荷菌数。结果感染后小鼠体重呈逐渐上升趋势,脏器病理变化随时间推移由急性炎症逐渐转为慢性炎症反应,抗酸染色均为阳性,脏器荷菌数与感染剂量相对应,并至少可持续14周。结论成功建立了小鼠结核分枝杆菌耐利福平株静脉感染动物模型,为其进一步用于结核病防治研究奠定了一定的基础。

简介：念珠菌是临床上深部真菌感染的主要致病菌,致死率高,耐药性严重,耐药机制主要包括：药物作用靶标结构变异;靶标表达增加;靶标缺失;影响药物外排;改变细胞膜甾醇成分;形成生物被膜;钙调神经磷酸酶通路激活等。针对真菌耐药性问题,首要的应对策略应是研究发现新的药靶,开发全新结构和作用方式的新药。同时,筛选研究能降低真菌耐药性的新药,通过与现有的抗真菌药物联合使用,也可作为临床克服真菌耐药,防治真菌感染的有效策略。

简介：本文通过测定建立了灭多威、辛硫磷、吡虫啉、氰戊菊酯、高效氯氟氰菊酯和啶虫脒6种药剂的敏感基线。测定了2009年福建南平、三明和龙岩烟区的烟蚜田间种群的抗药性水平以及烟蚜种群解毒酶与靶标酶的活性。结果显示：与2008年的监测结果相比较，灭多威对福建南平、三明和龙岩3个烟区的烟蚜种群的LC50分别增长了0．004倍、0．046倍和0．051倍；辛硫磷对福建南平、三明和龙岩3个烟区的烟蚜种群的Lc50分别降低了0．213倍、0．078倍和0．088倍；毗虫啉对福建南平、三明和龙岩3个烟区的烟蚜种群的LC50分别增长了1．186倍、1．328倍和0．56倍；氰戊菊酯对南平和龙岩烟区的烟蚜种群的Lc50分别增长了0．367倍和0．139倍，对三明烟区的烟蚜种群的Lc50降低了0．103倍；高效氯氟氰菊脂对南平和龙岩烟区的烟蚜种群的LC50分别增长了0．345倍和0．244倍，对三明烟区的烟蚜种群的Lc如降低了0．035倍；啶虫脒对福建南平、三明和龙岩3个烟区的烟蚜种群的Lc靳分别增长了O．498倍、0．724倍和0．868倍。由于3个烟区近几年大田防治烟蚜极少或没有使用灭多威、辛硫磷、氰戊菊酯和高效氯氟氰菊酯这4种杀虫剂，所以3个烟区的烟蚜种群对这4种杀虫剂的抗药性增加率降低或抗药性下降。目前除了南平烟区的烟蚜种群对啶虫脒产生了高抗（抗性倍数为6cL92倍），其余烟区还未出现高抗种群。3个烟区烟蚜种群的3种酶活性差异明显，以三明种群最高，南平种群次之，龙岩种群最低。与2007年的测定结果相比较，三明、南平和龙岩的烟蚜种群CarE比活力分别增加了2．249倍、2．335倍和3．491倍；AChE比活力分别增加了0．336倍、0．664倍和0．782倍；GSTs比活力分别增加了0．591倍、0．811倍和1．447倍。

简介：MDR1基因的表达量与肿瘤细胞的耐药性呈正相关且在多种肿瘤组织中都有过度表达。准确监测肿瘤病人MDR1基因表达情况对选择化疗方案和提高化疗效果有重要作用。在检测MDR1基因表达的方法中RT-PCR检测MDR1的过程中一般使用β肌动蛋白作为外参照,通过计算MDR1cDNA与β肌动蛋白cDNA的比值来表示MDR1基因的表达量。这样只能得到MDR1基因相对β肌动蛋白基因的表达量,而不能测出其绝对表达量。而且扩增

简介：昆虫生长调节剂是通过干扰昆虫正常生长发育，致使昆虫个体死亡或活动能力下降，从而导致种群灭绝的一类特异性杀虫剂。本文对3类重要的昆虫生长调节剂（保幼激素类似物、几丁质合成抑制剂和蜕皮激素类似物）的毒理作用机制以及害虫对其抗药性的研究进展进行了综述，叙述了害虫对该类药剂的抗药性发展情况，并对其抗药性机理进行了探讨。目前研究表明，害虫对该类药剂的主要抗性机理是解毒代谢酶增强和表皮穿透率降低。

简介：胸腺素α原（ProTα）是一种在哺乳动物细胞中广泛分布、结构保守的酸性小分子蛋白,是胸腺素α1（Tα1）的前体蛋白.目前在细胞内和细胞外均已发现了ProTα.在胞内,ProTα作为一种核蛋白,参与对细胞周期的调节,促进细胞增殖;在胞外,ProTα通过潜在的膜受体调节免疫应答,促进IFN-γ、TNF-α、IL-2等细胞因子的产生,进而增强细胞和体液免疫应答.但该蛋白的分泌机制、受体以及信号通路还有待研究.

简介：胸腺素β10（Tβ10）是胸腺素β家族成员。与Tβ4一样,Tβ10也是与细胞运动有关的肌动蛋白隐蔽蛋白。研究发现Tβ10可能与某些肿瘤行为,如细胞增殖、细胞凋亡、血管生成、肿瘤转移等相关。目前细胞中Tβ10作用的分子机制尚不明确。有研究表明,Tβ10有差别地表达于胚胎发生和神经发育过程中,在炎症及肿瘤发生时其表达量也有所上调,甚至过表达。我们简要综述了Tβ10的研究进展,包括差异表达、功能、机制,以及在肿瘤治疗、创伤愈合等疾病中的潜在应用。

简介：整合素受体在细胞运动与因素活动中起着根本性作用，它们可以作为细胞骨架和胞外介质之间的结构性桥梁，在细胞膜内外进行双向信号传导。细胞中两个重要的整合素配体是踩蛋白和下游激酶1（Dok1），这两种蛋白都结合于细胞质尾端的整合素B3亚基，但是作用方向相反。