简介:摘要目的探讨输液加热器对术后硬膜外导管止痛泵流速影响的护理对策。方法按手术时间顺序单双数分为观察组与对照组,两组术后均使用硬膜外导管止痛泵。室温<20度时,观察组按常规将输液延长管连接止痛泵后再连接硬膜外导管,同时将入路输液延长管末端嵌入加热器上的加热槽;对照组止痛泵直接连接硬膜外导管。比较两组止痛药是否能持续,匀速,定量地在预定时间内完成。结果观察组每8小时,止痛泵内的止痛药在预定时间内能持续,匀速,定量完成,效果明显优于对照组(p<0.01)。结论在室温<20度,用输液加热器连接硬膜外导管止痛泵,能保证术后止痛药输注速度的精确性。
简介:应北京医学会麻醉专业委员会的邀请,美国几位世界顶级的教授RonaldMiller,AdrianGelb,JoelKaplan利用来中国出席中华医学会麻醉学分会2009全国麻醉年会之际,
简介:摘要目的分析4例Miller-Fisher综合征的临床特点、诊断及治疗,提高对Miller-Fisher综合征的认识。方法对4例Miller-Fisher综合征患者的临床特征、辅助检查及治疗进行分析。结果Miller-Fisher综合征4例患者均以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要临床表现。脑脊液蛋白细胞分离是该病的特征性表现;肌电图呈神经源性损害;MRI检查未发现异常。结论Miller-Fisher综合征主要累及周围神经,根据临床特点,结合脑脊液及肌电图可以确诊,头颅MRI有助于诊断。
简介:摘要目的探讨儿童Miller-Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年2月至2016年3月我院收治的3例Miller-Fisher综合征患儿的临床资料(发病诱因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后),以“Miller-Fisher”“儿童”“抗GQ1b”为关键词,对2010年至2016年的文献进行检索,并就此结合病例进行临床分析。结果3例Miller-Fisher综合征患儿2例女孩,1例男孩,发病年龄分别为15岁、2岁1月和6月5天。3例患儿为亚急性起病。Miller-Fisher综合征为格林-巴利综合征的一种特殊类型。当感染、疫苗接种后出现共济失调等表现时应高度考虑;该3例病例首要临床表现分别为步态不稳、饮水呛咳及双眼睑下垂;主要神经系统症状为眼球运动障碍、饮水呛咳及四肢无力;主要神经系统体征为眼外肌麻痹、水平性眼震、共济失调、腱反射减弱或消失;辅助检查脑脊液(CSF)蛋白-细胞分离2例;肌电图示神经源性损害3例;抗GQ1b抗体阳性1例;头颅MRI检查均未发现异常。3例均予以人免疫球蛋白为主,辅以营养神经、改善微循环及脱水等对症支持治疗后病情均有效缓解,3个月后随访3例患儿临床症状基本消失。结论Miller-Fisher综合征临床以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等神经系统局灶体征,脑脊液、神经电生理及抗GQ1b抗体等检查可协助诊断。予以大量人免疫球蛋白治疗后,大多数患儿预后良好。
简介:摘要目的对1例超声显示大脑外侧裂形态异常胎儿行遗传学诊断。方法应用染色体G显带和染色体微阵列技术对胎儿进行遗传学诊断。结果胎儿羊水染色体核型分析未见异常,染色体微阵列分析提示胎儿17p13.3-p13.2位置存在1.4 Mb的缺失,确诊为Miller-Dieker综合征。结论提高对Miller-Dieker综合征临床特征的认识,合理选择遗传学检测方法对诊断本病有重要价值。临床上应重视微缺失微重复病例的诊断,避免漏诊。
简介:摘要目的分析BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的加热湿化器应用价值。方法随机选取2016年7月至2018年7月我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,然后平均分成两组,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1-50)随机分为2组一组加热湿化器组(25例),一组过水湿化器组(25例),对两组患者的生命体征、血气分析、上气道干燥感进行统计分析。结果加热湿化器组患者的呼吸频率、心率、PaCO2均显著低于过水湿化器组(P<0.05),pH值、PaO2均显著高于过水湿化器组(P<0.05),上气道无干燥比例显著高于过水湿化器组(P<0.05),一般、差比例均显著低于过水湿化器组(P<0.05)。结论和过水湿化器相比,Ⅱ型呼吸衰竭BiPAP呼吸机治疗中的加热湿化器应用价值较高。
简介:目的分析中老年患者动态心电图中频发室早与血压变动之间的关系,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。方法选取原发性高血压伴频发室早患者、原发性高血压无室早患者、频发室早不伴有原发性高血压且无器质性心脏病的患者各148例及148名正常人作为研究对象,所有患者均进行动态心电图和动态血压监测,并用统计学软件从多维度进行统计学分析。结果在无器质性心脏病患者组中,伴室早患者的收缩压高于无室早组;伴有室早的高血压患者频发室早的发生率较高,心电图异常也较为严重,而无室早的高血压患者中大多伴有不同程度的心律失常。结论频发室早的发生与血压的改变之间存在一定的相关性。
简介:摘要细菌的抗菌素耐药已成为威胁人类健康的重大问题,亟需新策略阻控细菌耐药。群体感应是微生物细胞间交流的一种机制,当环境中群体密度达到阈值后群体感应即被激活,调控下游基因转录。群体感应已被证实可调控生物膜、外排泵、细菌分泌系统等抗菌素耐药机制,有望成为耐药调控靶点。目前已有多种群体感应抑制剂通过降解信号分子、干扰信号分子与受体蛋白的识别和结合、阻断群体感应信号的合成等方式干扰群体感应。群体感应抑制剂有望成为阻控微生物耐药的新方法。
简介:摘要目的探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组,采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法;选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组,沿用传统培训法。研究结束后,采用t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析,组间比较用t检验。结果培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组(P<0.05,P<0.001),培训满意度均在88%以上。结论基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用,提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力,提高其培训的满意度。