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简介：摘要胃癌和结直肠癌是我国乃至全球发病率和病死率较高的2种恶性肿瘤，其发生、发展均与环境因素和遗传因素相互作用有关。我国消化病学临床工作者在长期与其斗争中积累了丰富的经验，也有不少深刻的教训。相关学者们一起完成和正在从事的大量临床研究和转化医学研究中大部分处于国际前沿。尽管较多的研究成果刊登在国际英文主流甚至顶尖期刊，但也不乏优秀成果见诸于《中华消化杂志》。回顾近40年的胃肠癌诊断与防治临床实践和研究论文，有助于更好地了解国内外该临床研究领域进展，促进我国消化病尤其是消化道肿瘤研究的进步，为更多中国人服务。

简介：摘要在20世纪以前，美国医学教育模式参差不齐，招生入学缺乏标准，教育过程缺乏品质管控，执照制度长期缺失。1910年《弗莱克斯纳报告》(Flexner Report)的发布引发了美国医学教育的剧烈变革，包括提高入学和学制标准，确立医学院教师的学术身份，配备实验室和教学医院，改变医学院运营的资金来源等。这极大地提高了医学教育的质量，促进了医学的职业化进程，使得医生成为精英职业，但也同时带来了低收入人群较难获得正规医疗服务等问题。我国应当从美国医学教育改革历程中吸取经验，更好地解决医学教育体制学制、资金支持、师资队伍、课程体系等问题，为全民健康提供保障。

简介：摘要胃肠微生态学是研究消化道微生物群落与宿主间相互关系和作用的科学。胃肠微生态的发展与方法学的进展密切相关。胃肠微生态的研究方法从分离培养法、分子生物学检测发展为宏基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学技术，胃肠微生态的结构和功能逐渐被揭示，多组学技术的发展大大加快了胃肠微生态与消化系疾病和其他系统疾病相关的临床转化研究的进展。饮食调整、微生态调节剂的补充、肠道微生态环境的重建等微生态干预措施为多种疾病的预防和治疗提供了新的靶点和途径。回顾40年来《中华消化杂志》发表的胃肠微生态相关研究和国际发表的重要临床研究，对了解胃肠微生态的发展历程、把握未来研究方向具有重要意义。

简介：摘要中国炎症性肠病(IBD)的临床诊疗与研究工作起步晚于西方国家。近年来，我国IBD发病率和患病率逐渐上升。与此同时，IBD的研究方法和诊疗手段也日新月异。在各位同道的努力下，我国IBD的诊疗能力和研究水平显著提高，成就有目共睹。基于《中华消化杂志》创刊40年来刊登的文献，本文简要回顾了我国IBD领域在过去40年内的发展和取得的成绩。根据时间轴将此发展过程划分为3个阶段，在总结过去的同时，对未来进行展望。

简介：摘要急性胰腺炎是常见的消化系统急症。重症急性胰腺炎患者治疗难度大，预后较差。自20世纪80年代以来，我国学者在该领域进行了大量基础和临床研究，在发病机制、肠屏障功能、治疗药物开发、多学科协作等方面取得一系列重要成果，极大地提升了我国急性胰腺炎的诊疗水平。我国40年来急性胰腺炎的研究历史表明，基础研究与临床研究只有互相渗透、互相促进，才能深入认识疾病，最终造福患者。

简介：摘要人类与艾滋病斗争40年，全球新发感染和死亡人数明显下降，接受艾滋病抗病毒治疗人数快速增加，但2020年全球阶段性目标未能如期实现，在缺乏疫苗和治愈的情况下，2030年终结艾滋病流行的目标面临新的困难和挑战。我国艾滋病防治工作力度不断加强，"十三五"期间取得显著成效。面对经性途径传播为主、影响因素广泛复杂的防治形势，需要不断创新策略和措施，强化四方责任，持续加大预防干预力度、扩大检测治疗覆盖面，高质量提供艾滋病防治服务，提高防治措施有效性，遏制艾滋病经性传播的上升势头，持续将我国艾滋病控制在低流行水平。

简介：摘要目的分析我国2018年0～19岁人群哮喘死亡情况及2008年至2018年哮喘死亡人数的变化趋势，以期指导我国哮喘控制管理和预防策略的研究，降低我国儿童哮喘死亡率。方法应用全国疾病监测系统(DSPs)的数据。计算我国0～19岁人群2008年至2018年不同年龄组、性别、居住地、地理区域人群哮喘死亡率，结合中国统计年鉴的全国人口数估算全国的哮喘死亡人数，计算哮喘死亡率年度变化百分比(APC)和哮喘死亡率平均年度变化百分比(AAPC)，分析我国2018年0～19岁哮喘人群死亡情况及2008年至2018年哮喘死亡率变化趋势。结果2018年中国0～19岁人群哮喘死亡率在不同年龄、居住地、地理区域的性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。2008年至2018年我国0～19岁哮喘死亡率为0.023/10万～0.046/10万，2009年、2012年哮喘死亡率最高，2018年最低。估算全国范围内0～19岁哮喘人群死亡人数，2009年最高(148例)，2018年最低(70例)。估算全国2008年至2018年0～19岁哮喘死亡人数为1 158例。2008年至2018年中国0～19岁人群哮喘合计死亡率明显下降(AAPC＝-7.6%，95%CI：-10.4%～-4.7%)。各组别中，男性组(AAPC＝-7.4%，95%CI：-12.5%～-2.0%)、女性组(AAPC ＝-7.5%，95%CI：-12.7%～-2.0%)、1～<5岁组(AAPC＝-11.4%，95%CI：-17.9%～-4.5%)、15～19岁组(AAPC＝-14.4%，95%CI：-24.8%～-2.6%)、农村(AAPC＝-9.0%，95%CI：-13.1%～-4.8%)及中部地区(AAPC＝-13.1%，95%CI：-24.0%～-0.5%)人群哮喘死亡率均明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论我国0～19岁人群哮喘合计死亡率在2008年至2018年间明显下降，在全球范围内处于较低水平。

简介：摘要随着影像学检查设备的不断发展，消化影像技术不断进步。回眸《中华消化杂志》40年发表的相关论文，涵盖了从最初的消化道造影，到计算机断层扫描和磁共振成像的应用，再到功能成像和人工智能技术的新进展，消化影像技术在疾病诊断、术前评估、预后判断和机制研究等方面均体现出重要的应用价值。虽然仍面临一些挑战，但随着新设备、新技术的持续研发，消化影像技术将为临床工作提供更大助力。

简介：摘要胃肠动力疾病和功能性胃肠病这两类疾病密不可分，既往被统称为功能和胃肠动力障碍性疾病。2002年曼谷新分类开创了对这两类疾病认识和研究的新纪元。随着研究和认识的不断加深，技术和实验手段的日新月异，以及基础研究和临床研究的广泛开展，胃肠动力疾病和功能性胃肠病越来越被熟知和重视。无论是对疾病概念、发病机制的认识，还是在诊断手段和治疗方法等方面，关于这两类疾病的研究都获得飞速发展和长足进步。

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简介：摘要目的根据外照射个人监测异常结果及调查，分析异常结果剂量区间分布、职业类别分布、不同职业类别异常结果发生率、异常结果发生原因以及异常值高低的影响因素，为法规标准的制定和医院放射防护管理提出科学依据。方法收集2017年我国19个省份上报的医疗机构放射工作人员个人监测结果超过1.25 mSv的389例异常结果数据及相关调查并进行分析。结果异常结果的剂量分布区间主要在1.25~5 mSv；诊断放射学工作人员异常结果占比最高，为59.64%；介入放射学工作人员的异常结果发生率最高，为4.17‰。异常结果主要是不规范佩戴或操作个人剂量计导致；东部地区的异常值较其他地区高，中位数为6.41 mSv；原因不详组异常值较其他组高，中位数为10.32 mSv。结论应进一步加强放射防护知识的宣传培训，提高放射工作人员防护意识；介入放射学工作人员的职业照射需要特别关注。

简介：摘要酸相关性疾病是由于胃酸作用而诱发或导致的一类疾病。随着对这类疾病认识的提高，该类疾病的疾病谱和治疗发生了巨大改变。回眸《中华消化杂志》这40年发表的酸相关性疾病的论文发现，酸相关性疾病的治疗发展主要体现在对发病机制的认识和治疗药物的进展。虽然酸相关性疾病的治疗在这40年内取得了令人瞩目的进展，但未来仍然面临着一些挑战。

简介：AbstractThe novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) is the third coronavirus outbreak in the last two decades. Emerging and re-emerging infections like COVID-19 pose serious challenges of the paucity of information and lack of specific cure or vaccines. This leaves utilisation of existing scientific data on related viral infections and repurposing relevant aetiologic and supportive therapies as the best control approach while novel strategies are developed and trialled. Many promising antiviral agents including lopinavir, ritonavir, remdesivir, umifenovir, darunavir, and oseltamivir have been repurposed and are currently trialled for the care for COVID-19 patients. Adjunct therapies for the management of symptoms and to provide support especially in severe and critically ill patients have also been identified. This review provides an appraisal of the current evidence for the rational use of frontline therapeutics in the management of COVID-19. It also includes updates regarding COVID-19 immunotherapy and vaccine development.

简介：AbstractBackground:The pandemic of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) has caused substantial disruptions to health services in the low and middle-income countries with a high burden of other diseases, such as malaria in sub-Saharan Africa. The aim of this study is to assess the impact of COVID-19 pandemic on malaria transmission potential in malaria-endemic countries in Africa.Methods:We present a data-driven method to quantify the extent to which the COVID-19 pandemic, as well as various non-pharmaceutical interventions (NPIs), could lead to the change of malaria transmission potential in 2020. First, we adopt a particle Markov Chain Monte Carlo method to estimate epidemiological parameters in each country by fitting the time series of the cumulative number of reported COVID-19 cases. Then, we simulate the epidemic dynamics of COVID-19 under two groups of NPIs: (1) contact restriction and social distancing, and (2) early identification and isolation of cases. Based on the simulated epidemic curves, we quantify the impact of COVID-19 epidemic and NPIs on the distribution of insecticide-treated nets (ITNs). Finally, by treating the total number of ITNs available in each country in 2020, we evaluate the negative effects of COVID-19 pandemic on malaria transmission potential based on the notion of vectorial capacity.Results:We conduct case studies in four malaria-endemic countries, Ethiopia, Nigeria, Tanzania, and Zambia, in Africa. The epidemiological parameters (i.e., the basic reproduction number R0 and the duration of infection DI) of COVID-19 in each country are estimated as follows: Ethiopia (R0 = 1.57, DI = 5.32), Nigeria (R0 = 2.18, DI = 6.58), Tanzania (R0 = 2.47, DI = 6.01), and Zambia (R0 = 2.12, DI = 6.96). Based on the estimated epidemiological parameters, the epidemic curves simulated under various NPIs indicated that the earlier the interventions are implemented, the better the epidemic is controlled. Moreover, the effect of combined NPIs is better than contact restriction and social distancing only. By treating the total number of ITNs available in each country in 2020 as a baseline, our results show that even with stringent NPIs, malaria transmission potential will remain higher than expected in the second half of 2020.Conclusions:By quantifying the impact of various NPI response to the COVID-19 pandemic on malaria transmission potential, this study provides a way to jointly address the syndemic between COVID-19 and malaria in malariaendemic countries in Africa. The results suggest that the early intervention of COVID-19 can effectively reduce the scale of the epidemic and mitigate its impact on malaria transmission potential.

简介：【摘要】 介绍1例原钙黏蛋白19（PCDH19）基因相关癫痫的综合护理方法。PCDH19基因相关癫痫目前在国内报道尚少，严密的病情监测、丛集性发作期间正确处理、安全防护、康复训练及健康指导等护理措施对原钙黏蛋白19（PCDH19）基因相关癫痫丛集性发作的控

简介：AbstractThe pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has already evoked massive influence. The global pandemic has been ravaging the whole world for a year, with the number of confirmed human infection cases over 150 million and a death toll exceeding 3 million. Although the genomic sequence of the cognate pathogen SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) has been quickly determined, there are still many unknown aspects, including the virus origin and evolution trend, and the effectiveness of current vaccines and drugs against the mutating virus. This review summarizes current knowledge and advances about COVID-19, including virus origin, transmission and infection, with the aim to improve the understanding of COVID-19 and provide a new perspective for future studies.

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