简介:目的提高对儿童梨状窝瘘的认识,介绍相关诊断与治疗进展。方法报告41例梨状窝瘘病例,男16例,女25例,年龄9个月至12岁3个月;左侧40例,右侧1例;33例行颈部超声显像,20例行CT柃查,29例行甲状腺核素显像,39例行食管吞钡造影。28例手术治疗,其中20例应用胃镜辅助,并对37例进行随访,随访时间18个月至17年6个月。结果超声检查显示:32例病变侧甲状腺实质不均质占位或软组织实质不均质占位,与甲状腺关系密切;CT检查提示:病变侧颈部炎性肿块或合并甲状腺内炎性占位性病变,其中5例直接诊断为梨状窝瘘;核素显像提示:26例甲状腺左叶、特别是上极放射性稀疏,2例呈“冷结节”;食管吞钡检查显示:左侧或右侧梨状窝底部有垂直下行的细小瘘管。10例单纯切除术中8例治愈,2例复发,经胃镜辅助治愈;20例经胃镜辅助切除病例中,2例复发;13例未手术,其中9例获随访,5例自愈或未发作,4例仍反复发作。结论儿童梨状窝瘘炎症消退后食道吞钡检查可明确诊断,CT、B超及同位素检查在梨状窝瘘的诊断中也起着非常重要的作用,手术切除瘘管是主要的治疗方法,关键在于完整切除或消灭瘘管;胃镜辅助检查有助于瘘管的寻找,从而保证瘘管的完整切除,是一种简便、有效的治疗手段。
简介:摘要目的探究老年肺源性心力衰竭的诊断及治疗方法.方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院收治的60例老年肺源性心力衰竭患者,随机分为两组,每组30例,两组均给以常规治疗,对照组给以多巴胺治疗,观察组加用硝普钠治疗,观察两组的治疗效果.结果观察组总有效率为96.67%,对照组为80.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论早期诊断对老年肺源性心力衰竭患者预后有重要影响;合理选择药物治疗方式能够提高治疗总有效率,值得在临床推广.关键词老年患者;肺源性心力衰竭;诊断;治疗;研究DiagnosisandtreatmentofsenileFeiYuanXinghfprognosticanalysisHuangZhen1ChenXiZhouGuoJunXia(ShanxibaojicomprehensivemedicalcenterhosGpital721008)AbstractobjectivetoexplorethediagnosisandtreatmentofsenileFeiYuanXingheartfailure.MethodsaretrospectiveanalysisinNovember2013toNoGvember2014,60casesofelderlyFeiYuanXingheartfailurepatientsofourhospital,wererandomlydividedintotwogroups,30casesineachgroup,twogroupsweregivenconventionaltreatment,thecontrolgroupgivendopaminetreatment,observationgroupwastreatedwithsodiumnitratetome,observethetherapeuticeffectoftwogroups.Resultsthetotaleffectiveratewas96.67%,observinggroup,controlgroupwas80.0%,treatmentgrouptotaleffectivenessissignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05),withstatisticalsignificance.ConclusionearlydiagnosisofsenileFeiYuanXinghadimportanteffectontheprognosisofpaGtientsKweityhwhoeradrstfailure;Reasonablechoicedrugtreatmentcanincreasethetotaleffectiverate,isworthpopularizinginclinical.Elderlypatients;FeiYuanXingheartfailure;Diagnosis;Treatment;Research中图分类号R541.6文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0646-01
简介:摘要目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例,均以颈部包块为首发症状,伴呼吸困难9例(24.3%),吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关,23例(62.2%)合并感染,抗感染治疗后8例无好转,2例行颈部脓肿切开排脓术,6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查,86.1%(31/36)可见气液平,91.7%(33/36)有气管移位;包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5~6.9 cm)。12例行食管造影,仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术,手术日龄14(11,25) d;直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35,88.6%)中,术后出现声音嘶哑4例(4/31,12.9%),均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状,肿物大小多与进食有关,常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物,内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗,直视下手术与内镜辅助手术效果相近。