简介：摘要采油厂在原油管道的新建或改、扩建施工过程中，难免会遇到河流、湖泊、山体、公路、铁路等难以通过的地上、地下障碍物，需要进行工艺管道穿越施工，这其中顶管穿越施工是常采用的一种特殊施工方法。该工艺不拆除或少拆除地面障碍物，不中断地面交通；在穿越河流时既不影响正常通航，也不需要修建围堰或进行水下作业，有效解决了管道埋设施工中对建筑物的破坏和道路交通的堵塞等难题，在稳定土层和环境保护方面凸显其优势，具有显著的效益。文章介绍了顶管穿越施工前期准备以及顶管施工方法，针对顶管施工的质量保证和安全提出了相应的措施。

简介：摘要采油厂在原油管道的新建或改、扩建施工过程中，难免会遇到河流、湖泊、山体、公路、铁路等难以通过的地上、地下障碍物，需要进行工艺管道穿越施工，这其中顶管穿越施工是常采用的一种特殊施工方法。该工艺不拆除或少拆除地面障碍物，不中断地面交通；在穿越河流时既不影响正常通航，也不需要修建围堰或进行水下作业，有效解决了管道埋设施工中对建筑物的破坏和道路交通的堵塞等难题，在稳定土层和环境保护方面凸显其优势，具有显著的效益。文章介绍了顶管穿越施工前期准备以及顶管施工方法，针对顶管施工的质量保证和安全提出了相应的措施。

简介：摘要本文结合实际工程，简单介绍燃气管道穿越高速公路的常用工法，包括定向钻法、夯管法和顶管法，通过方案比选，最终选择合适的穿越方法。

简介：摘要文章以中交第四公路工程局有限公司承建的跑马山2#隧道工程施工为例，分析其三车道大跨径隧道穿越地质断层时，地质断层会对公路隧道工程施工造成不利影响甚至严重的危害，因此就针对此地段的软弱围岩特征提出下列施工技术工艺和要求，以供相关行业人士借鉴参考。

简介：【摘 要】目的 探究 PICC 置管中堵管的处理方法以及护理体会。 方法 选取 40 例 2017 年 4 月 -2018 年 4 月在我院收治的使用 PICC 置管患者为研究对象，患者随机分为对照组与试验组，针对两组堵管患者给予激活剂进行溶栓，对照组：常规护理，试验组：常规护理 + 护理干预。对比两组治疗前后负面情绪变化。 结果 治疗前两组 SAS （焦虑）与 SDS （抑郁）评分值无明显差异，无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），治疗后试验组的 SAS （焦虑）与 SDS （抑郁）评分值明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 针对 PICC 置管堵管患者可给予激活剂进行溶栓，并对患者给予护理干预，可有效改善低落情绪，缓解患者内心压力。

简介：

简介：摘要：传统的 PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针（ 16G或 18G），在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入 PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点，还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦，保护了病人的外周静脉，保障了输液安全，提高了治疗效果，提高了患者满意度，减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力，出现送管困难现象，使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自 2017年 6月—— 2018年 12月 为100例肿瘤患者置入 PICC导管进行静脉营养治疗或化疗，其中置管过程中出现导管送入困难 16例，对其原因进行分析，并采取相应的处理方法。现总结如下。

简介：在本组困难置管病人中73%的病人均可通过喉镜直视下插胃管方法置管成功,本组有8例病人在气管插管时,对于喉镜直视下插胃管失败的病人

简介：摘要传统的PICC穿刺指用比较粗的套管穿刺针（16G或18G），在患者肘部可视的贵要静脉、头静脉和肘正中静脉穿刺置入PICC导管的方法。它具有穿刺点表浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点，还能减轻长期输液患者反复穿刺的痛苦，保护了病人的外周静脉，保障了输液安全，提高了治疗效果，提高了患者满意度，减少了因静脉营养和化疗药物渗漏引起的纠纷。但是在送入导管过程中经常会有阻力，出现送管困难现象，使导管无法达到所需长度或异位而导致操作失败。自2017年6月——2018年12月为100例肿瘤患者置入PICC导管进行静脉营养治疗或化疗，其中置管过程中出现导管送入困难16例，对其原因进行分析，并采取相应的处理方法。现总结如下。

简介：本组258例病人术后14～18d常规拔T管224例,应用大网膜围绕T管周围的方法来预防拔T管后胆汁性腹膜炎,T管瘘道形成不完整或缺如是导致拔T管后胆汁性腹膜炎的主要原因之一

简介：目的:评价新型硅胶管(RS一次性使用泪道引流管)治疗泪小管断裂的临床效果。方法:回顾性研究。收集2013-01/2015-10来我院就诊的47例47眼泪小管断裂患者完整的临床资料。在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管从上、下泪小点“U”形置入,在泪道中保留3mo。拔管后,观察泪道通畅率、是否伴有泪溢和其他并发症发生情况。结果:所有患者,泪小管吻合成功,新型硅胶管顺利植入。未发生硅胶管相关的并发症,如眼部刺激、泪小点外翻和撕裂、过早脱落等。治愈41例(87%),泪道冲洗通畅,无泪溢。部分治愈4例(9%),患眼轻微泪溢,但泪道冲洗通畅。失败2例(4%),患眼泪溢,泪道冲洗不畅。结论:在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管是一种安全、有效、无创的置入物,其操作过程简单,易于掌握,术者学习曲线短。

简介：摘要目的分析单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用价值。方法将在2017年7月—2018年7月在我院儿科进行治疗的儿科患者进行信息采集，其中的210例进行留置针穿刺置管的患者作为研究对象。并依据置管方式将患者分成对照组与实验组，每组105例。对照组的患者采用双手送管，实验组患者采用单手送管，记录观察对照组与实验组患儿的第一次留置针穿刺成功率、留置针的留置时间等数据，探究单手送管与双手送管的应用效果。结果实验组患者的第一次留置针穿刺成功率为95.24%，对照组第一次留置针穿刺成功率为88.57%,对照组第一次留置针穿刺成功率低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组留置针留置时间低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科留置针穿刺置管中的应用时，单手送管可以有效的提高首次送管的成功率，并延长留置管的留置时间，有较高的应用价值，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察单手推送管在静脉留置针置管中的应用价值。方法选取2018年5月—12月我科接受静脉留置针输液患者135例，按患者置留置针日期，单号纳入对照组，共63例；双号纳入观察组，共72例。对照组按传统方法穿刺，观察组实施单手送管穿刺法，比较两组患者的一次性穿刺成功率。结果观察组一次性穿刺成功率为96%（69/72）高于对照组的86%（54/63），差异显著（P<0.05）。结论单手送管置留置针可提高留置针穿刺成功率，提高患者满意度，值得在临床中应用。

简介：摘要：目的：探讨循证护理使用 5%碳酸氢钠注射液在长期留置空肠营养管病人预防堵管的效果。方法：选取我院长期留置空肠营养管病人 60人，随机分为传统组 30人，循证护理组 30人。传统组在鼻饲营养液结束后，用温开水 40mL，脉冲式冲管。循证护理组在此基础上给予循证护理干预措施。使用 5%碳酸氢钠注射液 20mL脉冲式冲管， 30分钟后用 20mL注射器回抽药液弃去。结果：使用 5%碳酸氢钠注射液 20mL在每天鼻饲后封管，可以有效的防止或减少空肠营养管堵塞，延长空肠管的使用时间（ P<0.05）。

简介：摘要目的对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。方法选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与观察组。对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。结果观察组一次穿刺成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00%vs16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。结论腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效降低穿刺意外与不良反应发生风险。

简介：摘要目的探讨循证护理使用5%碳酸氢钠注射液在长期留置空肠营养管病人预防堵管的效果。方法选取我院长期留置空肠营养管病人60人，随机分为传统组30人，循证护理组30人。传统组在鼻饲营养液结束后，用温开水40mL，脉冲式冲管。循证护理组在此基础上给予循证护理干预措施。使用5%碳酸氢钠注射液20mL脉冲式冲管，30分钟后用20mL注射器回抽药液弃去。结果使用5%碳酸氢钠注射液20mL在每天鼻饲后封管，可以有效的防止或减少空肠营养管堵塞，延长空肠管的使用时间（P<0.05）。

简介：摘要本文在分析了新型卷管技术领域背景的基础上，在对一种卷管装置及具有卷管装置的送热装置进行研究分析的基础上，重点探究了此种装置的主要实现过程及具体实施方式。

简介：摘要目的探讨实施品管圈可将护士三腔喂养管冲管执行率提升价值。方法在2017年1月到2019年1月期间来我院就诊的患者中选取64例，按照随机数字表法分组，各32例。对参照组行传统护理，对实验组行品管圈护理。分析2组患者的护理满意度评分和护士三腔喂养管冲管执行率。结果实验组患者的满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。结论临床上实施品管圈护理，可使患者满意护理服务，并可提升护士的专业技能，将三腔喂养管冲管执行率予以提升。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响。方法：研究阶段为 2018年 1月～ 2019年 1月，共纳入研究对象 240例，均为我院普外科接受胃肠减压管插管患者，电脑随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采取护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组非计划拔管发生率 1.67%低于对照组 10.83%，有统计学差异， P＜ 0.05。两组护理前 Kolcaba评分无明显差异（ P＞ 0.05），护理后，对照组 Kolcaba评分（ 59.71±6.63）分明显低于观察组 Kolcaba评分（ 76.49±7.14）分，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：针对普外科胃肠减压管插管患者采用护理干预可降低其非计划拔管率，提高患者舒适度，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨新生儿留置胃管意外脱管的原因及护理对策。方法回顾性分析400例新生儿留置胃管患儿的临床资料，总结新生儿留置胃管意外脱管的发生状况及原因，探讨护理对策。结果400例患儿中发生留置胃管意外脱管41例，留置胃管意外脱管发生率为10.25%。留置胃管意外脱管的原因为医护人员因素34例，占82.93%，包括导管固定不当12例（29.27%），患儿约束不佳11例（26.83%），导管维护不当11例（26.83%）；患儿因素7例，占17.07%，包括患儿哭闹，2例（4.88%），患儿呛咳2例（4.88%），患儿分泌物过多3例（7.32%）。结论新生儿留置胃管意外脱管发生率较高，且留置胃管意外脱管的原因较多，可分为医护人员因素和患儿因素两大类，在实际护理中需加强对患儿的针对性监护。