简介:摘要目的研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例,以13例健康查体女性为正常对照,分析缺铁性贫血(IDA)、缺铁性红细胞生成/储存铁不足(IDE/ID)患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验(OIAT),比较服铁后2 h血清铁(C2)与基线血清铁(C0)差值。结果IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9(2.17~32.86)、26.98(11.02~49.71)、69.89(42.23~138.96)μg/L(P<0.001),IDA组Hepcidin低于ID/IDE组(校正后P=0.005)和正常对照组(校正后P<0.001),但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义(校正后P=0.220);OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为(35.30±21.68)、(37.90±14.06)、(23.57±10.14)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.130)。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素,Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量(RET-HB)。未发现C2-C0的独立影响因素。结论铁缺乏程度影响口服铁剂吸收,胃肠功能正常者铁缺乏越重,口服铁剂吸收越多,ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。
简介:摘要目的研究铁缺乏症患者缺铁程度对口服铁剂吸收的影响。方法纳入2018年7月至2020年6月于中国医学科学院血液病医院贫血中心门诊就诊并确诊铁缺乏症的非妊娠期女性患者37例,以13例健康查体女性为正常对照,分析缺铁性贫血(IDA)、缺铁性红细胞生成/储存铁不足(IDE/ID)患者及正常对照者Hepcidin水平并进行口服铁剂吸收试验(OIAT),比较服铁后2 h血清铁(C2)与基线血清铁(C0)差值。结果IDA、ID/IDE、正常对照组Hepcidin中位数分别为4.9(2.17~32.86)、26.98(11.02~49.71)、69.89(42.23~138.96)μg/L(P<0.001),IDA组Hepcidin低于ID/IDE组(校正后P=0.005)和正常对照组(校正后P<0.001),但ID/IDE组与正常对照组差异无统计学意义(校正后P=0.220);OIAT IDA、ID/IDE及正常对照组C2-C0平均值分别为(35.30±21.68)、(37.90±14.06)、(23.57±10.14)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.130)。多重线性回归分析显示C0、血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)和HGB是铁缺乏症患者Hepcidin的独立影响因素,Hepcidin=-31.842-0.642*C0+2.239*SF+1.778*sTFR+0.365*HGB-0.274*网织红细胞血红蛋白含量(RET-HB)。未发现C2-C0的独立影响因素。结论铁缺乏程度影响口服铁剂吸收,胃肠功能正常者铁缺乏越重,口服铁剂吸收越多,ID/IDE较IDA铁吸收减缓。Hepcidin较OIAT更能区分不同铁缺乏程度的口服铁吸收。
简介:【摘要】 目的 探讨血清铁调素(Hepcidin)联合骨髓铁染色及炎性介质白介素-6(IL-6)等在慢性病贫血诊断中的价值及相关性评价。方法 选取我院2018年1月至2020年12月以符合“慢性病贫血专家共识”的慢性病贫血(ACD)患者以及同期因单纯血小板减少做骨髓检查的患者作为研究对象,且所选患者骨髓铁染色外铁均为阳性(+~++++),按铁粒幼细胞的比例将ACD患者分为ACD1组(铁粒幼细胞≤15%)和ACD2组(铁粒幼细胞>15%),把单纯血小板减少做骨髓检查的非贫血患者作为对照组,采集三组患者的血样检测血清铁调素(Hepcidin)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清铁(SI)、铁蛋白(Fer)、转铁蛋白受体(sTfR),记录所有检测数据,并将观察指标在三组间进行比较。结果 血清铁(SI)水平在ACD1组明显低于ACD2组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),ACD2组与对照组差异不明显(P>0.05);sTfR水平在ACD1组明显高于ACD2组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),ACD2组与对照组差异不明显(P>0.05);Fer、Hepc、IL-6、CRP水平在ACD1组明显高于ACD2组和对照组,差异具在统计学意义(P<0.001),ACD2组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 相关性比较:血清铁调素水平与IL-6、CRP、Fer、sTfR水平呈正相关(P<0.05),与SI呈负相关。结论 血清铁调素与患者体内铁的分布有密切的关系,是ACD患者的主要致病因素,联合其他铁代谢指标和炎性介质对ACD诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。
简介:摘要铁死亡是近年来新发现的一种调节性的细胞死亡方式,主要是由于谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 4,GPX4)缺乏、铁代谢异常、脂质过氧化等原因导致的细胞死亡。目前认为铁代谢和活性氧代谢是铁死亡的中心环节。铁死亡涉及多种生理和病理过程,包括癌细胞死亡、神经毒性、缺血再灌注损伤和T细胞免疫等。研究表明,在多种肾病的发生发展过程中可出现不同程度的铁过载及脂质过氧化等铁死亡特征。铁死亡可以通过调节细胞内铁离子水平及脂质过氧化程度,影响肾脏疾病的进程。因此,有效调控铁死亡有望成为治疗肾脏疾病的重要策略。该文对铁死亡的调控机制及其在肾脏疾病中的研究进展进行综述,为肾脏疾病的治疗提供新的理论和思路。
简介:摘要:目的:对比观察多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法:选取2019年5月~2021年3月研究时间段内本院确诊缺铁性贫血患儿79例为研究对象,行对比性治疗研究,以动态随机化原则分组,1组(n=27)接受葡萄糖酸亚铁治疗,2组(n=27)接受蛋白琥珀酸铁治疗,3组(n=25)接受富马酸亚铁治疗。比较治疗前后血红蛋白指标、血清铁指标及治疗有效率差异。结果:(1)2组治疗后血红蛋白(124.58±8.41)g/L、红细胞平均体积(87.85±6.13)fL、血清铁(16.85±4.92)μmol/L、血清铁蛋白(41.05±9.87)μg/L,较同期1组、3组差异有统计学意义,P<0.05。(2)三组临床治疗有效率对比无组间差异性,P>0.05。结论:葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、富马酸亚铁均对小儿缺铁性贫血具有显著临床疗效,其中蛋白琥珀酸铁对血红蛋白指标、血清铁指标纠正效果最为显著。
简介:摘要缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一。IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育。目前,尚无早期诊断早产儿IDA的特异性指标,并且对于早产儿IDA亦缺乏统一诊断和治疗标准。对于铁调素测定,可以早期特异性反映早产儿体内铁状态变化,并且可用于早期诊断早产儿IDA,而且敏感度及特异度均较高,还可为临床制定早产儿IDA更精准诊疗方案提供依据。但是,对于铁调素与早产儿铁代谢的关系及其在早产儿IDA诊疗中的价值,迄今相关研究尚甚少。笔者拟就铁调素的作用机制、孕妇铁代谢对早产儿铁调素的影响、铁调素对早产儿IDA诊治意义及铁调素与铁过载的关系,对铁调素与早产儿IDA的最新研究进展进行阐述。