简介:目的:观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期患者的临床疗效。方法:67例CKD3-4期患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=34),两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观察并比较两组患者治疗前后的血常规指标、肾功能指标及血清钙、血清磷、24h尿蛋白定量等的变化。同时对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者慢性肾脏病分期的变化。结果:治疗组患者的疾病疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P〈0.05)。在改善肾功能方面,治疗后,治疗组Scr较治疗前有降低趋势,但无统计学差异(P〉0.05),而对照组Scr水平较治疗前明显升高(P〈0.01);治疗组UA水平较治疗前明显降低(P〈0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P〉0.05),且两组UA水平比较有统计学差异(P〈0.05);治疗组GFR有升高趋势,但无统计学意义(P〉0.05),而对照组GFR较治疗前明显降低(P〈0.05),且治疗组GFR较对照组明显升高(P〈0.05)。在纠正贫血方面,两组治疗前后的红细胞及血红蛋白水平均无明显升高(P〉0.05)。在改善电解质紊乱及24h尿蛋白定量方面,治疗后,治疗组血Ca2+水平明显升高(P〈0.05),血P3-水平明显降低(P〈0.05),而对照组血Ca2+水平无显著变化(P〉0.05),血P3-水平明显升高(P〈0.05),且两组血Ca2+及血P3-水平比较均具有统计学差异(P〈0.05);治疗组24h尿蛋白定量较治疗前无统计学差异(P〉0.05),对照组较治疗前则明显升高(P〈0.05),且治疗组24h尿蛋白定量较对照组亦明显降低(P〈0.05)。在改善CKD分期方面,治疗组CKD分期的改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论:在西医一体化治疗方案的基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期患者,对保护残余肾功能、延缓肾功能恶化、逆转或�
简介:摘要目的探讨1例嵌合型4号环状染色体患儿核型的成因、临床表型及发病机制。方法选取2020年2月15日于滕州市妇幼保健院就诊的1例嵌合型4号环状染色体患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,对其进行外周血染色体G显带核型分析、染色体微阵列分析(CMA)、荧光原位杂交(FISH)检测,并对文献进行回顾。结果患儿为足月小样低体重儿,具有特殊面容、动脉导管未闭、室间隔缺损。外周血染色体核型为mos 46,XY,r(4)(p16.3q35.2)[259]/45,XY,-4[25]/47,XY,r(4)(p16.3q35.2),+r(4)(p16.3q35.2)[8]/46,XY,der(4)del(4)(p16.3)inv(4)(p16.3q31.1)[6]/46,XY,dic?r(4;4)(p16.3q35.2;p16.3q35.2)[4]/48,XY,r(4)(p16.3q35.2),+r(4)(p16.3q35.2)×2[3]/46,XY,r(4)(p1?q2?)[2];CMA检测结果为arr[GRCh37]4p16.3(68 345-2 981 614)×1;FISH检测结果为45,XY,-4[12]/45,XY,-4×2,+mar1.ish r1(4)(WHS-,D4Z1+)[1]/46,XY,-4,+mar1.ishr1(4)(WHS-,D4Z1+)[73]/46,XY,-4,+mar2.ishr2(4)(WHS-,D4Z1++)[1]/47,XY,-4,+mar1×2.ishr1(4)(WHS-,D4Z1+)×2[4]/46,XY,del(4)(p16.3).ish del(4)(p16.3)(WHS-,D4Z1+)[9]。结论患儿的4号环状染色体为新发变异,在胚胎发育过程中产生了多种细胞系,形成同源嵌合体。4号环状染色体综合征临床表型多变,与其本身的不稳定性、是否存在嵌合体核型、是否伴有缺失/重复及其范围等有关。
简介:高子曰:生身以养寿为先。养身以却病为急。经日:我命在我。不在于天。昧用者夭。善用者延。故人之所生。神依于形。形依于气。气存则荣。气败则灭。形气相须。全在摄养。设使神无所依。神无所主。致殂谢为命尽。岂知命者哉!夫胎息为大道根源。导引乃宣畅要术。人能养气以保神。气清则神
简介:摘要目的探讨术前多元化访视对择期首次剖宫产产妇心理状态、疼痛及遵医嘱行为的影响。方法选取深圳市龙华区人民医院2016年1月至2017年12月住院的首次剖宫产产妇240例,随机分为对照组与观察组,每组120例。对照组产妇给予常规术前访视,观察组产妇术前采取多元化访视护理。干预前和术中(入室1 h)分别比较产妇收缩压和心率,并使用焦虑状态-特质问卷(STAI)和视觉模拟量表(VAS)分别评估产妇的焦虑和疼痛程度。术后2 d对产妇进行回访,收集满意度以及术后遵医行为反馈信息。结果分组干预前两组产妇的收缩压、心率、VAS及STAI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术中(入室1 h)观察组产妇收缩压和心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切皮及胎儿取出时,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇遵医行为和对护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多元化术前访视有助于缓解择期剖宫产产妇术中的焦虑情绪,稳定产妇血压,有效降低其疼痛程度,提高产妇术后护理的依从性和护理满意度。
简介:摘要目的减轻拇指屈肌腱腱鞘炎(dequervain,stenosynovitis,DQT)患者腱鞘内注射治疗过程中产生的疼痛,以便更多患者乐于接受腱鞘内注射(tendinoussheathinjection,TSI)治疗。方法收集咸水沽医院疼痛门诊2016年10月至2017年2月行TSI患者60例,随机分成A、B两组,A组使用4号针头注射治疗,B组使用6号针头注射治疗。结果A组患者治疗过程中疼痛减轻,痛苦小,心率波动范围小,表情痛苦少,体动少(p<0.05)。结论4号针头行腱鞘内注射治疗,减轻了患者的痛苦,更加安全,增加了患者的依从性,值得推广。
简介:摘要目的对1例以"自幼身材矮小"为主要临床特征的患儿进行分子细胞遗传学分析。方法对患儿进行外周血常规染色体G显带核型检测、染色体微阵列检测和高通量测序,并进行生物信息学分析。结果染色体G显带核型分析结果为45,XY,-4[3]/46,XY,r(4)(p16q35)[84]/47,XY,-4,r(4)(p16q25)*2[7]/ 48,XY,-4,r(4)(p16q35)*3[1]/46,XY,dic r(4;4)(p16q35;p16q35)[2]/46,XY,add(4)(p16)[3],染色体微阵列分析结果显示患儿染色体4p16.3区域发生647 kb的缺失,生物信息学分析发现该区域包含ZNF141、PIGG、PDE6B、ATP5I、PCGF3和MYL5等6个功能基因。高通量测序未检测到与患儿临床症状相符的致病性/疑似致病性变异。结论综合传统的染色体核型分析技术、染色体微阵列技术和高通量测序技术发现1例罕见的4号环状染色体嵌合体综合征。传统的细胞遗传学检测和现代分子遗传学检测各有优缺点,环状染色体的检测需要联合传统的细胞遗传学检查技术和分子遗传学检测技术进行综合分析。