简介：摘要癌痛规范化治疗虽取得了令人瞩目的成就，但难治性癌痛依然是其发展的巨大障碍。本文通过对癌痛治疗技术的回顾与展望，对各种治疗方法给予评价，特别指出内脏神经丛松解术、射频消融术、鞘内药物输注系统对难治性癌痛的重要作用，推荐临床参考。

简介：摘要目的探讨病理检查技术的应用效果。方法本研究选择我院在2018年5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象，一共30例，随机分组为观察组和对照组，各组为15例，对照组采用X线拍摄方式进行检查，观察组采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术，比较两组患者的检查准确率。结果与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。结论病理学检查技术可以弥补影像学技术的缺陷，二者结合诊断疾病，可以有效地提高检查准确率，从而起到互为弥补的作用。选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。

简介：摘要：本研究通过比较全国多省份仿野生人工种植和野生重楼的重楼皂苷含量，采用高效液相色谱法建立数据模型，揭示人工种植重楼皂苷含量低于野生且存在地域差异。对市面上流通的重楼药材进行电感耦合等离子体质谱法和液相色谱-质谱联用法检测，发现其中12%和8%的样品分别存在重金属和农药残留，部分超标存在安全风险。通过多项指标研究，提出重楼仿野生最优种植模式，包括选择优质种苗、适宜海拔、气候、土壤条件，采用有机肥和生物防治等方式。这为规范重楼药材产业化和制定质量标准提供理论和实践指导，为其可持续发展奠定基础。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：摘要目的分析即时检测（POCT）技术筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。方法2020年9月，在山西省襄垣县建立的“自我采样”队列和“医生采样”队列中，采用简单随机抽样的方法从两队列人群中抽取研究对象，分别纳入197和273名。由研究对象自己或妇科医生分别采集宫颈脱落细胞标本并进行检测，采用POCT检测人乳头状瘤病毒（HPV），检测阳性者直接行阴道镜检查；同时采用careHPV及常规PCR检测HPV，对POCT检测阴性但careHPV或常规PCR检测任一阳性者再次进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算灵敏度、特异度，比较POCT与careHPV及常规PCR筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。结果470名对象的年龄M（Q1，Q3）为51（45，57）岁。将组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变2级及以上病变（CIN2+）作为疾病终点，基于自我采样方式的POCT检测的灵敏度及特异度分别为100.00%（95%CI：56.56%~100.00%）、28.95%（95%CI：22.97%~35.76%），POCT HPV16/18检测的灵敏度与POCT检测相同，特异度增加至89.47%（95%CI：84.30%~93.08%）；与careHPV和常规PCR相比，自我采样POCT HPV16/18检测的AUC最佳，为0.947（95%CI：0.910~0.985）。基于医生采样方式的POCT检测的灵敏度及特异度分别为100.00%（95%CI：64.57%~100.00%），55.85%（95%CI：49.83%~61.70%）；POCT HPV16/18检测的灵敏度降低至71.43%（95%CI：35.90%~91.76%），特异度增加至92.45%（95%CI：88.63%~95.06%）。基于自我采样方式的POCT HPV16/18检测的AUC和医生采样方式差异没有统计学意义（0.947比0.819，P=0.217）。结论POCT HPV16/18检测灵敏度和特异度较高，是基于人群的宫颈癌筛查可选择的有效方法。

简介：摘要目的通过测量和分析神经外科ICU夜班静脉输液操作环节风险，为护理管理决策提供依据。方法对西安市的80名神经外科ICU医护人员进行问卷调查，采用0.1—10模拟评分法，测量静脉输液技术31个操作环节风险发生可能性、风险事件威胁性。结果进行静脉输液技术环节的总体风险值为4.98，风险发生可能性以及风险事件威胁性的评分数值为(5.08±1.97)以及(4.91±1.92)。通过统计学软件对风险发生可能性数据进行处理，初级职称组的评分数值均高于中级职称组以及高级职称组的评分数值，差异存在统计学意义(即P<0.05）。另外，三个组别的风险威胁性数据差异却无统计学意义(即P＞0.05)。静脉输液技术的31个操作环节中有12个高风险环节，7个中风险环节以及12个低风险环节。结论静脉输液环节风险评价能从护理工作预见、护理纠纷规避、医护人员资源优化以及护理安全管理等方面对静脉输液的安全性进行提升。

简介：摘要右心血流动力学的重要性已得到广泛认可，其在循环系统中的作用非常重要，生化指标和临床试验只能间接评价右心室功能，而超声心动图、核素心血池显像和心脏磁共振成像等影像学技术使得右心室功能的评价更加全面、客观、准确。为了对评价右心室功能的技术有更全面的了解，笔者就上述影像学方法在右心室功能评价方面的应用予以综述。

简介：【摘要】目的：探讨采用放射技术对肺部肿瘤患者实施疾病诊断后获得临床效果。方法：选取我院时间范围处于2020年3月～2022年6月阶段的60例疑似肺部肿瘤患者作为研究对象；对所有患者合理展开CT检查+X线检查、纤维支气管镜检查+实验室痰脱落细胞检查，就两种方法的检查结果进行观察对比。结果：本次研究中60例疑似肺部肿瘤患者完成纤维支气管镜检查+实验室痰脱落细胞检查后，属于中央型肺癌患者17例，属于肺错构瘤患者18例，属于转移型肺癌患者10例以及属于周围型肺癌患者15例；60例疑似肺部肿瘤患者完成CT检查+X线检查后，属于中央型肺癌患者16例，属于肺错构瘤患者18例，属于转移型肺癌患者11例以及属于周围型肺癌患者15例；从而发现两种方法在诊断周围型肺癌以及肺错构瘤方面，完全一致，从而说明CT检查+X线检查周围型肺癌以及肺错构瘤的准确率为100.00%；而对于剩余恶性肿瘤患者，其中1例中央型肺癌误诊为转移型肺癌。但总体分析，CT检查+X线检查、纤维支气管镜检查+实验室痰脱落细胞检查中央型肺癌、肺错构瘤、转移型肺癌以及周围型肺癌几方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床针对肺部肿瘤患者在实施疾病诊断期间，放射技术的应用，可获得较高的准确率，对于准确肿瘤大小、位置以及形态等系列信息可以充分获取，从而为疾病治疗方案研究提供有力依据，表现出安全无创以及操作简单的优势，于临床中表现出较高的实践价值。

简介：

简介：摘要目的分析脊柱创伤患者采用微创手术方式进行治疗的临床效果。方法选取92例脊柱创伤患者，分成对照组和治疗组，平均每组46例。对照组采用传统开放手术方式进行治疗；治疗组采用微创手术方式进行治疗。结果治疗组患者手术治疗总有效率为91.3%，高于对照组的71.7%（P＜0.05）；手术操作时间和术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；术后并发症仅有1例，少于对照组的8例（P＜0.05）。结论脊柱创伤患者采用微创手术方式进行治疗，能够缩短操作时间和术后住院时间，减少术后并发症，减轻疼痛，提高治疗效果。

简介：摘要目的运用DRGs分组方法，对扬州某院东西两区诊疗组进行医疗绩效服务评价，为今后医院管理工作进行指导。方法收集扬州某院东西两区同时设置的儿科、妇科、神经内科等重点科室2013年全年出院病案首页信息，利用ICD-10、ICD-9，运用Spss统计分析软件中的决策树(CHAID)对所有病历共10817份进行DRGs分组，计算病例组合指数，时间和费用效率指数。结果共建立21个MDC,得出145组DRGs；3大科室的服务广度东区略高于西区，儿科和妇科的技术难度也是东区高于西区，但其费用和时间消耗也较高；神经内科西区的技术难度和时间费用消耗高于东区。结论本次DRGs用于医疗服务绩效评价具有可行性，为医院以后医疗服务评价提供参考。

简介：生物类似药是与已批准上市的生物制品在质量、安全、有效等方面相似的一类药物。随着原研的生物技术药物专利的陆续到期，巨大的市场容量使得开发生物类似药已经成为国内外生物医药行业的热点之一。2015年CFDA发布的《生物类似药研发与评价技术指导原则（试行）》，对生物药的研制流程、内容和技术进行了规定。在此背昔下，本专栏邀请了国家CDE高级审评专家以及国内从事生物类似药评价的资深学者从多角度介绍生物类似药研发与评价，旨在为国内从事生物类似药研发的企业和技术人员搭建一个学术交流平台。

简介：摘要本文对消防部队区域灭火救援作战实力的影响因素进行了分析和介绍，根据其情况建设了区域灭火救援作战实力综合评价系统和计算模型，对指标权重值及衡量指标的标准值进行了量化处理；并提出评价方法。这种评价方法可以很好的评价区域灭火救援作战实力，可以应用在指导区域消防建设的过程中，其具有很好的操作性和科学性。

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简介：摘要目的探讨128层螺旋CT在诊断颈动脉狭窄的作用。方法收集我院颈动脉狭窄病人32例，先对这些患者做128层螺旋CT血管造影检查，观察颈动脉狭窄的表现，然后再与病人以前的DSA、MRA及其它多排CT检查结果进行分析比较，全面客观比较了它们对颈动脉狭窄的诊断价值。结论128层螺旋CT对本病的诊断明显优于其它检查方法，128层螺旋CT血管造影（SCTA）检查简单安全、快速准确、对患者没有创伤，患者易接受，可显示血管内狭窄的程度及斑块的情况，也可同时显示血管壁及血管外的结构。为临床治疗提供了可靠的依据。

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简介：为了药品临床评价得到保障，开展全面质量管理是推进药品临床综合评价工作持续改进的有效抓手。政府主管部门和评价实施机构要不断树立评价质量管理意识，通过建立报告质量反馈机制和结果共建共用共享机制来优化评价工作，不断提升药品临床综合评价的报告质量和信度，确保药品临床综合评价结果的真实可靠。鉴于药品临床综合评价多学科交叉融合的特点，要持续加强评价队伍建设和质量控制技术培训，建立一支全国药品临床综合评价工作的核心队伍，并加强国内外、区域间的技术交流。同时，要尽快构建完善多中心、跨区域的质量控制监管平台，创新人机协同的监管模式，加强中央和地方之间、区域之间信息的互联互通，使药品临床综合评价质量管理工作更加高效、便捷、可持续，并通过持续改进，不断提高质量管理水平，实现高效率、高质量的监管目标。

简介：摘要：目的：在肩周炎治疗中应用推拿结合康复技术的临床疗效。方法：纳入对象所取时段2021年5月至2022年5月期间，抽取在本院开展治疗的60例肩周炎患者，落实对其相关资料的分析，回顾其治疗方案，将60例患者分为对照组、观察组，各组样本均为30例。对照组所用的治疗方式为推拿，基于此，观察组增加康复技术，对比2组疼痛程度评分、肩关节活动度、治疗总有效率。结果：（1）针对两组纳入者的疼痛程度做对比，即用VAS工具评估，治疗前无差异，P>0.05，治疗后，再次对比VAS评分，观察组低于对照组，P0.05，治疗后对比，观察组高于对照组，P

简介：系统评价也叫系统综述,是一种全新的文献综合方法,是指针对某一具体临床问题（如疾病的病因、诊断、治疗、预后、护理等）,系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究结果的出现,系统评价还要及时更新,随时提供更新的知识和信息作为临床实践和研究的决策依据。