简介:摘要目的评价Somnolyzer系统在多导睡眠图(PSG)自动评分中的临床应用价值。方法本研究为诊断实验研究。采用非随机抽样的方法选取2017年3月至2019年10月在中日友好医院睡眠诊疗中心行整夜PSG监测的患者138例。分别由2名睡眠技师进行人工判读(M1、M2),Somnolyzer分析系统自动判读(S)及同样2名睡眠技师分别对自动评分进行编辑修正,获得人机协作的判读分析(SM1、SM2)。应用同类相关系数(ICC)评价各判读评分方法的一致性。睡眠分期和呼吸事件的判读依据2007年美国睡眠医学学会标准。结果5种方法对睡眠结构和呼吸事件判读一致性良好,其中睡眠结构相关指标的平均ICC及95%CI分别为:N1% 0.973(0.965~0.979);N2% 0.898(0.869~0.923);N3% 0.951(0.937~0.963);R% 0.964(0.954~0.973);总睡眠时间0.991(0.988~0.993);睡眠潜伏期0.933(0.913~0.949);睡眠效率0.972(0.964~0.979);觉醒指数0.991(0.989~0.994)。呼吸事件各指标的平均ICC及95%CI分别为:阻塞性呼吸暂停指数0.989(0.986~0.992);中枢性呼吸暂停指数0.994(0.992~0.995);混合型呼吸暂停指数0.998(0.997~0.998);低通气指数0.988(0.984~0.991);呼吸暂停低通气指数0.992(0.990~0.994);氧减指数0.999(0.998~0.999);最大氧减持续时间0.913(0.888~0.934);呼吸努力相关微觉醒指数0.964(0.953~0.972)。结论Somnolyzer自动评分系统对睡眠结构参数和呼吸事件的判读结果与人工评分判读无显著差异,二者一致性良好。鉴于人工评分相关的负担,自动评分系统在PSG评分的具有补充应用价值。
简介:摘要:目的:分析纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的具体原因及改进对策。方法:将最近一个月从口腔科回收的800个手机随机分为两组,每组400个。实验组进行常规清洗注油后,通过将手机内路管腔注入75%酒精,再用气枪将手机内腔管路吹干,对照组清洗注油完毕后,不使用75%酒精和气枪。观察两组牙科手机灭菌后的纸塑包装袋是否出现油包现象。结果:实验组纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的概率明显低于对照组,且口腔科未出现灭菌后牙科手机无法正常使用状况。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规清洗注油牙科手机后,通过气枪将手机内腔管路吹干,能够有效降低油包出现率,提升临床治疗效果。
简介:摘要目的通过探索一套适用于急诊实验室自动化流水线系统(TLA)的建设及优化体系,提升实验室自动化流水线项目实施的成功率及医疗资源的有效利用。方法首先通过对设备升级前,即2019年12月16—22日急诊组的工作流程和工作数据进行分析,明确当前短板并确定流水线配置(前后处理单元及分析仪器数量);而后确定方案设计的基本原则并基于此原则进行方案设计,并对不同方案进行数据模拟,通过对不同方案的样本周转时间(TAT)进行对比分析确定最终方案;在方案实施后,对项目实施前后的TAT进行比对分析,评估方案实施效果。结果通过在原场地进行系统升级实现了流水线系统自动化程度和单机检测速度的提升。凝血样本实现了在线检测及存储;在线离心机由1套增加至2套,在线冰箱存储量由9 000份样本增加至15 000份样本;单机检测速度提升约1倍,生化由2 500个测试/h增加至5 400个测试/h,免疫由668个测试/h增加至1 320个测试/h。在工作量增长9%的情况下,生化免疫急诊样本P95 TAT由96 min缩短至64 min(样本签收至结果审核),下降幅度达33%;且与数据模拟结果保持了高度一致(数据模拟得出的P95 TAT为67 min)。结论在方案设计阶段有效运用数据分析及数据模拟进行方案的设计和评估,可有效降低项目实施失败的风险,确保医疗资源的有效利用。
简介:摘要目的分析甲状腺肿大儿童补服碘油丸前后甲状腺容积的变化,评估碘油丸补碘方式在短期内对儿童甲状腺肿大的复原效果。方法2018年10月,选择临夏回族自治州历史病情相对较重,且8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率较高的4个乡镇,对辖内19所乡镇小学的8 ~ 10岁儿童进行甲状腺检查,以60名甲状腺肿大儿童为研究对象,并随机选择138名甲状腺B超检查正常的同龄儿童作为同期对照。在正常饮食情况下,对甲状腺肿大儿童进行一次性补服碘油丸200 mg干预,并在6个月后,采用B超法测量甲状腺肿大儿童和同期对照儿童的甲状腺容积。结果最终纳入甲状腺肿大儿童53名,男女性别比为1.00 ∶ 1.04(26 ∶ 27),同期对照儿童138名,男女性别比为1.00 ∶ 1.30(60 ∶ 78)。补服碘油丸6个月后,甲状腺肿大儿童甲状腺容积中位数为3.7 ml,与补服碘油丸前(5.8 ml)比较差异有统计学意义(Z = - 7.95,P < 0.001),与同期对照儿童(4.1 ml)比较差异无统计学意义(Z = - 0.91,P = 0.365);其中,有90.6%(48/53)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,8、9、10岁年龄组分别有100.0%(15/15)、81.8%(18/22)和93.8%(15/16)的儿童甲状腺容积恢复到正常范围,且以8岁年龄组比例最高。按年龄、性别分层,各年龄组及性别甲状腺肿大儿童在补服碘油丸后甲状腺容积均低于补服碘油丸前(P均< 0.001),而与同期对照儿童比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。补服碘油丸后,甲状腺肿大儿童甲状腺各径线较补服碘油丸前均明显降低(P均< 0.001);且与同期正常儿童比较,甲状腺右宽、左长和右长径线差异均有统计学意义(P均< 0.05)。结论补服碘油丸能够在短期内使8 ~ 10岁甲状腺肿大儿童的甲状腺容积恢复至正常范围,可有效治疗单纯性甲状腺肿大。
简介:【摘要】目的:探究自拟田及伤科油剂治疗踝关节扭挫伤的应用效果。方法:选取我院收治临床上符合纳入标准的踝关节扭挫伤患者,选取40病例,随机分组为治疗组(20人,外用扶他林软膏的基础上使用自拟田及伤科油剂外敷治疗)和对照组(20人,采取扶他林软膏外擦治疗),对比两组的治疗效果。结果:治疗组的患者治疗效果明显优于对照组。结论: 对踝关节扭挫伤患者进行自拟田及伤科油剂治疗能够缓解患者的疼痛感,有效的提升治疗效果。
简介:摘要目的:采用北京大学第一医院与北京大学信息科学技术学院、心理与认知科学学院共同研制开发的儿童条栅视力自动检测系统(AACP)对婴幼儿视力进行测量,探讨该系统的应用价值。方法:前瞻性临床研究。于2018年2月至2021年10月利用北京大学多个院系联合研制开发的AACP,对5个月~6岁儿童进行视力自动检测,并同时使用条栅视力检测卡(TAC-II)进行人工检测,将2种检测所得结果做对比研究。采用Wilcoxon检验进行2种视力间的差异比较,Spearman相关进行相关性分析,Bland-Altman图进行一致性分析。结果:33例(66眼)3~6岁儿童全部完成AACP与TAC-II的双眼视力检测,其中30例(54眼)儿童完成AACP与TAC-II的单眼视力检测,双眼视力检查完成率100%,单眼检查完成率90.0%。194例(388眼)5~30个月龄婴幼儿中,141例(282眼)完成2种检测方法的双眼视力检测并得到有效数据,完成率为72.7%。33例3~6岁儿童的AACP与TAC-II双眼视力及单眼视力均呈正相关(r=0.40,P=0.021;r=0.55,P<0.001)。141例5~30月龄婴幼儿的AACP与TAC-II双眼视力有较强的相关性(r=0.88,P<0.001),相关系数高于3~6岁儿童,Bland-Altman图显示90.8%的点在一致性范围内,不同月龄间AACP与TAC-II视力均存在明显正相关(r=0.82~0.94,均P<0.05),不同月龄间AACP视力差异有统计学意义(H=32.02,P<0.001),视力随月龄增长而逐渐递增。结论:AACP与TAC-II所得到的婴幼儿视力结果存在正相关,在低年龄婴幼儿中有更好的相关性和一致性。AACP有望成为适合临床条栅视力评估及婴幼儿视力筛查的检查工具。
简介:【摘要】目的:研究鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法: 选取我院在2020年2月——2022年2月收治的晚期消化道肿瘤患者80例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,40例/组。对照组患者接受化疗,观察组患者在化疗的基础上联合使用鸦胆子油乳,比较两组患者的有效率、生活质量、不良反应发生率和疼痛程度。结果:①有效率:观察组的有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②生活质量:两组治疗后患者的生活质量评分均显著大于治疗前,观察组治疗后的各项生活质量评分均显著大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);③不良反应:观察组的不良反应发生率(7.50%)显著低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);④疼痛程度:治疗后和治疗前对比两组的疼痛评分均降低,治疗后观察组的疼痛评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期消化道肿瘤患者,采用鸦胆子油乳联合化疗的方案进行治疗兼具有效性和安全性,可减轻患者的疼痛程度,改善晚期患者的生活质量,故有借鉴意义和推广价值。
简介:摘要:目的 观察全自动快速微生物检测(英文简称:VITEK MS)系统,应用于流感嗜血杆菌鉴定中的价值。方法 回顾性分析我院2020年8月10日/2022年6月30日(开始/结束)生化实验室收集的咽拭子或痰液标本2000份,经过细菌16SrDNA检查提取流感嗜血杆菌35株。针对获得的流感嗜血杆菌株使用M—H琼脂药敏试验、VITEK MS系统检测,比对两种方式流感嗜血杆菌检出率、检查情况。结果 VITEK MS系统流感嗜血杆菌检出率显著高于M—H琼脂药敏试验流感嗜血杆菌检出率(P<0.05)。VITEK MS系统流感嗜血杆菌检查耗时短于M—H琼脂药敏试验流感嗜血杆菌检查耗时(P<0.05)。结论 鉴定流感嗜血杆菌中采用全自动快速微生物检测系统价值较高,耗时短,检出率较高,可推广应用。
简介:摘要目的比较硅油取出联合晶状体超声乳化术中3种硅油取出方式的效果。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年12月玻璃体切除术后硅油填充眼伴有白内障84例(84只眼)的临床资料。患者均行硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术。根据不同的取油方式分为3组:A组,27例经睫状体平坦部取出硅油;B组,27例经瞳孔取出硅油;C组,30例前房灌注下经瞳孔取出硅油。比较3组术前术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度、手术耗时、眼部刺激症状持续时间及眼部并发症等。结果本研究3组患者术后视力均较术前提高(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(H=1.73,P=0.421);术后1 d,A组与B组眼压差异无统计学意义(t=1.23,P=0.222),但A组和B组眼压均低于C组(F=36.29,P<0.001);各组间及组内角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);B组的手术耗时(28.63±2.22)min短于A组的(31.11±3.42)min(t=3.16,P=0.003),C组的手术耗时(23.80±3.50) min短于B组(t=6.28,P<0.001);眼部刺激症状持续时间比较,A组(7.37±1.15) d和B组(7.33±1.27 )d差异无统计学意义(t=0.11,P=0.911),C组的眼部刺激症状持续时间(1.60±1.59) d短于A组(t=15.56,P<0.001)和B组(t=14.93,P<0.001)。3组并发症发生情况差异无统计学意义(χ2=0.37,P=0.829)。结论硅油取出联合晶状体超声乳化术中3种硅油取出方式均安全有效,前房灌注经瞳孔硅油取出具有手术时间短及恢复快等优点。