简介：

简介：摘要目的分析有关影响灭菌效果因素,进一步规范操作，保证灭菌物品合格。方法通过临床实践，总结分析常见影响因素,采用规范流程等一系列对策。结果专业理论知识不断提升，无菌物品监测合格,结论不规范的清洗、包装、装载、卸载和性能不良的灭菌器均可影响灭菌效果。

简介：摘要 脉动真空灭菌器，是饱和蒸汽灭菌的一种特定方式，其基本手段是在排除灭菌腔室中影响灭菌效果的不凝气体后，再通入饱和蒸汽进行灭菌。 为 达到我国药典通则中无菌保证的要求 ， 对使用该设备灭菌的各种装载方式均进行温度分布、微生物挑战性试验等，确保各灭菌物品的无菌水平符合工艺要求。 MAST- 650脉动真空灭菌柜主要用于培养基、洁净服、培养皿、玻璃器具等物品 的灭菌， 灭菌时将洁净服、培养皿、玻璃器具等放置在灭菌柜的灭菌车上。灭菌程序包括：脉动、升温、灭菌、排汽、干燥、结束等几个阶段。

简介：摘要：进入无菌区的物品均应无菌化，目前行业内，多采用湿热灭菌法（脉动真空灭菌柜）对无菌区洁净服、工器具、器皿、灌注器、清洁工具等进行灭菌。湿热灭菌法是指物品在灭菌器内利用高压蒸汽杀灭微生物，具有穿透能力强、传导快、无残留、灭菌能力强等优点。本文主要介绍脉动真空灭菌柜的验证方法及灭菌效果监测。

简介：摘要目的减少患者在检查中的不良因素，使患者积极配合，顺利完成检查，提高图像质量。方法对2014年690例冠脉造影患者采取检查前、检查中、检查后护理方法。结论应用护理方法能够使患者积极地配合顺利完成检查，提高检查的成功率及图像准确率。

简介：摘要目的探讨脉动真空蒸汽灭菌湿包形成的原因以及如何采取有效对策，减少或杜绝湿包的发生。方法采用卫生部消毒技术规范湿包评判标准，对2013年1-10月我院消毒供应中心灭菌668锅次的15640个灭菌包进行统计分析。结果发现35个灭菌包有湿包现象，湿包率为0.224%。湿包原因分别是物品包装不当（0.038%）、物品装载不规范（0.083%）、预热时间不足（0.026%）、冷却时间不够（0.026%）、灭菌器故障（0.051%）。结论保持灭菌物品干燥、规范物品包装和装载、选择正确的冷却和卸载方法、加强设备管理，确保灭菌器的正常运作。还应加强对消毒员的专科理论和技术操作规范管理培训等工作。减少湿包现象的发生，杜绝造成医院潜在感染的可能。

简介：目的报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法.方法1999～2002年在5例拇指完全离断再植手术中,因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后,将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路,近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路.结果5例再植拇指全部成活,早期病例完全恢复了良好的功能.结论静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法,操作简便,效果可靠,值得推广应用.

简介：摘要压力容器是医院供应室广泛使用的消毒灭菌设备，通过加强对脉动真空压力蒸汽灭菌器的安全使用，严把安全生产质量关，重视环节质控，确保压力容器安全运行。

简介：摘要压力蒸汽灭菌器的工作原理是将灭菌柜与灭菌物品内的冷空气靠真空泵强制排空，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、效果好、对灭菌物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。根据抽真空的不同，分为预真空和脉动真空两种，我院使用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。冷空气排除量的多少决定着灭菌质量，脉动次数的多少及脉动幅值大小决定着空气排除的彻底与否，经专业试验与计算，脉动3次将排除灭菌柜内的冷空气达到99.2％以上，即可认为是真空状态。对脉动真空压力灭菌器的灭菌效果监测有日常监测、B—D试验、物理监测、化学监测。

简介：目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例（3个动脉瘤）手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后：恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例（因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡）。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。

简介：指甲作为手指的重要组成部分，除具备美观作用外，在手捏持精细物体时起着重要作用。随着手外伤的增多，要求修复或再造指甲的患者也随着增加，尤其是年轻患者。我院于2001年9月～2004年4月，采用静脉动脉化踇趾甲瓣游离移植再造拇、手指指甲缺损5例6指，成活5指，感染坏死1指。术后随访6～18个月，受指与供趾外形、功能恢复满意。该方法免除了因技术条件限制而行末节截指或植皮引起的残疾或外观缺陷，临床上有较好的应用价值。

简介：摘要目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素，制定和实施控制措施，以保证物品灭菌质量。方法根据《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准，对本院2011年7-12月采取干预措施的1886锅次（132690个灭菌包）作为实验组，另外本院2011年1-6月未采取有效干预手段的1748锅次（126360个灭菌包）作为对照组。结果对照组中发现18锅次灭菌包有湿包现象，湿包率为1.03％，实验组中发现2锅次灭菌包有湿包现象，湿包率为0.11%。结论消毒供应中心采取有效控制措施，严格规范各个环节的操作，加强管理，可大幅度降低湿包出现的概率，保证医院灭菌工作高效率、高质量地运作。

简介：目的总结分析颅内大脑后动脉动脉瘤的临床特点、手术入路、手术技巧及治疗效果。方法回顾性分析15例大脑后动脉动脉瘤患者经显微手术治疗的临床资料。结果8例行动脉瘤夹闭,5例行动脉瘤夹闭并瘤体切除,2例行动脉瘤包裹。术后5例出现一过性动眼神经麻痹,2例出现同向偏盲,3例出现偏瘫,4例患者术后因脑积水行脑室-腹腔分流术。随访6月～10年,12例患者恢复良好,其中11例行瘤颈夹闭者DSA或CTA检查示动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,2例仍有不全象限性偏离,1例患者在术后2年因动脉瘤再次破裂死亡。结论对于大脑后动脉动脉瘤患者需选择合适的手术入路,充分地显露动脉瘤和载瘤动脉,注意保护神经及穿支血管,可明显减少术后并发症,提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点。方法对TOBS患者20例的临床资料及MR进行回顾性分析。结果高血压是TOBS主要危险因素。首发症状多以意识障碍、眩晕、恶心，眼球动障碍、意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍是主要的临床表现。MRI检查病变以中脑、丘脑、枕叶梗死多见。TOBS病致残率、死亡率高，预后差。结论TOBS是脑血管病特殊类型，临床及影像特征复杂多样，早期正确诊断和积极有效的治疗对预后改善非常重要。

简介：摘要目的研究探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的相关治疗效果。方法从2015年1月~2018年6月来我院进行治疗的末节断指病患当中，根据盲选的方法从中选择60例进行研究。所选取的病患都是在经过了正常指动脉吻合处理多次失败之后，再选择进行静脉动脉化处理，根据不同的手术方法以及平均分组的原则，将所选取的研究对象分为对照组和观察组。对照组病患采用指腹静脉动脉化再植手术进行治疗，而观察组则采取指侧方静脉动脉化再植手术进行治疗，对比两组病患治疗的效果。结果在完成手术治疗6个月之后对两组病患进行随访观察发现，观察组病患断指成活的概率要高于对照组病患断指成活的概率；观察组病患再植断指的感觉以及活动程度要优于对照组病患再植断指的感觉以及活动程度；在对治疗满意程度的对比上，观察组的满意程度比较高；而在不良反应发生的概率对比上，观察组不良反应发生的概率比较低（P＜0.05）。结论对于末节断指病患采用指侧方静脉动脉化再植的手术方法进行治疗，具有良好的治疗效果，其断指成活的概率比较高，值得在临床上进行推广。

简介：

简介：目的探讨椎动脉动静脉瘘的临床特点及其治疗方法。方法对1997～2009年收治的5例椎动脉动静脉瘘病人均给予血管内栓塞治疗，其中1例表现搏动洼包块者另行手术治疗。结果5例病人均达到即刻全部栓塞，临床症状好转，没有发生并发症。5例病人中仅1例瘘口被闭塞而保持椎动脉通畅，其余4例均需要牺牲椎动脉才能闭塞异常血流。结论血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要：脉动真空灭菌器是医疗机构中应用最广泛的对重复使用的医疗器械和敷料进行灭菌的设备，是预防和控制医院感染的重要措施之一。因此，必须提高设备操作人员的专业水平，加强技术培训，建立完善的设备维护制度。使用时，灭菌器的操作参数应设定为:抽真空3次，灭菌温度132~134℃，灭菌压力0.2~0.21MPa，灭菌时间10min，干燥时间12min。

简介：摘要方法采用卫生部《消毒技术规范》（2002版）湿包评判标准。目的观察压力蒸汽灭菌器所产生的湿包，找出湿包原因，提出防范措施。结果湿包量明显减少。

简介：摘要目的探讨主脉动脉间隔缺损患者的症状特征以及对患者的临床治疗分析。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的56例主脉动脉间隔缺损患者为研究对象，对56例患者实施手术治疗，对治疗结果进行分析。结果56例患者治愈25例（占44.64%），有效20例（占35.71%），部分有效8例（14.29%），无效3例（占5.36%），治疗有效率为94.64%。结论主脉动脉间隔缺损患者实施手术治疗效果显著，可推广使用，对确诊的患者不仅要及时的进行治疗，还要定期做好检查工作，为健康成长做好保障。