简介:摘要目的探讨脐带缠绕胎儿对围产儿的影响。方法回顾性研究我院住院病人2007年3月—2009年3月分娩初产妇1705例。资料随机选择孕足月,单胎头位,无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕程度、部位及分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果以超声诊断中387例,脐带缠绕胎儿,其误诊29例,占1.7%,脐带缠绕对围产儿负面影响,故应严密观察产妇,脐带缠绕2周以上者应放宽剖腹产指征。
简介:本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopiclaserocclusionofchorioangiopagousvessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。
简介:目的总结单绒毛膜单羊膜囊(monochorionicmonoamniotic,MCMA)双胎妊娠并发脐带缠绕的围产儿预后和产科处理经验。方法回顾北京大学第一医院2013~2014年收治的2例MCMA双胎妊娠并发脐带缠绕的病例,同时进行相关文献学习。结果2例MCMA双胎妊娠均在孕11~12周经超声确诊后保持密切随访。其中1例于37周择期剖宫产时发现脐带缠绕,另1例于孕21周发现脐带缠绕,孕29周因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,母儿结局良好。结论目前大多数学者建议对MCMA双胎在妊娠32~34周择期行剖宫产终止妊娠,并于分娩前应用类固醇激素促胎肺成熟。但临床处理应在遵循该原则的基础上,重视胎心监护和超声的综合评价,针对具体病例制定个体化的治疗方案。