简介：摘要目的了解在心理账户视角下，深圳市龙华区医疗联合体(以下简称医联体)现行经济激励政策对医生下沉基层医疗机构(以下简称基层)的激励效果及影响因素，并探究不同的经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的激励效应。方法基于心理账户理论设计调查问卷，于2019年11月，采用随机抽样方法对深圳市龙华区医联体所属2家牵头区级医院的医生进行问卷调查，了解在现行经济激励政策下医生下沉基层意愿情况和经济激励发放方式的选择倾向。对数据进行描述性分析，医生下沉基层意愿的影响因素分析采用χ2检验与二元logistic回归。结果共回收有效问卷254份，有效回收率为90.7%。其中，189人(74.4%)表示愿意下沉基层，168人(66.1%)选择单独发放下沉基层经济激励，148人(58.3%)希望立即发放下沉基层经济激励，不同的学历、医生自评经济收入水平和下沉基层经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前龙华区医联体的经济激励政策满足了医生物质账户对经济性激励的需求，下沉基层的意愿整体较强。在经济激励金额相同的情况下，医生更倾向于单独发放下沉经济激励；此外，学历和自评经济收入水平是影响医生下沉基层意愿的重要因素。

简介：现代医药学认为：药物大多能产生两种效应：一为药物的生理效应，即药物本身对机体的药理作用，包括药物的物理化学性状、给药方式、药理和药化作用，以及病人的性别、年龄、体质、遗传基因和个体差异等等；二为药物的心理效应，还可通过其非生理作用，在病人的心理上产生良好的感觉，加速疾病的康复。此两种效应能相互作用、相互影响；积极的心理效应和良好的心情可增强药物的生理效应，而消极的心理效应可削弱药物的生理效应。心理效应可促使药物取得更好的疗效，为心理治疗奠定了良好的基础。

简介：一天，一位大师正在乡间行走。突然．一个面色凝重的年轻人走了过来。“在这么一个美丽的日子，你为什么闷闷不乐呢？”大师问道。

简介：在我的心理咨询工作中，接待的来访者常常有一些老年朋友。也许是因为我也不再年轻的缘故。这不是自谦。心理咨询中，除了咨询师的专业水平方面的因素，年龄也常常是影响咨询师与来访者能否建立理想咨询关系的因素。今天这位尤先生的来访就与此因素不无关系。

简介：1964年3月13日夜3时20分左右，在美国纽约郊外，一位叫朱诺比白的年轻女子在结束酒巴间工作回家的路上遇刺，当时她绝望地喊叫：“有人要杀人啦!救命!救命!”听到喊叫声，附近住户亮起了灯，打开了窗户，凶手吓跑了。当一切恢复平静后，凶手又返回作案，当她又叫喊时，附近的住户又打开了电灯，凶手又逃跑了。当她认为已经无事，回到自己家准备上楼时，凶手再一次出现在她面前，将她杀死在楼梯上。在这个过程中，尽管她大声呼救，且她的邻居中至少有38位到窗前观看，但无一人来救她，甚至无一人打电话报警。这件事引起了纽约社会的轰动，

简介：目的探讨家庭经济收入在孕产妇受教育程度与产前检查关系中的中介作用。方法2011年1月随机选取广州市15家计划免疫接种单位,在每家单位随机选择产后1年内并在本市产检分娩的妇女进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、产次、产前检查次数等。对调查结果进行描述性分析,对家庭经济收入在受教育程度和产前检查的中介效应进行检验。结果本次共调查749名孕产妇,平均年龄为（27.5±4.5）岁,受教育程度平均为（11.6±3.4）年,家庭月均收入以3000∽7999元为主,占49.1%,产检次数≥4次的占88.9%。控制调查对象的年龄、产次以及配偶有固定工作（半年及以上）后,标化后的受教育年限与家庭月均收入（偏回归系数a=1.105）、产前检查次数达标（偏回归系数c=1.405）均有关联,OR值分别为3.02（95%CI：2.57∽3.55）和4.07（95%CI：2.57∽6.45）。控制家庭月均收入后（偏回归系数b=0.419）,受教育年限对产前检查次数达标的直接效应变小（偏回归系数c＇=1.223,P〈0.01）,家庭月均收入在对受教育程度与产前检查次数达标关系中的部分中介效应比例为27.5%。结论家庭经济收入在孕产妇受教育程度与产前检查次数达标关系中起部分中介作用,揭示改善产前检查服务利用,应同时考虑受教育程度的直接和间接效应。

简介：大多数的Meta分析都会用到固定效应模型和随机效应模型中的一种，固定效应模型假设所有的纳入研究拥有共同的真实效应量，而随机效应模型中的真实效应随纳入研究的不同而改变。运用的模型不同，所得到的合并后的效应量均数值也不相同，这不仅体现在效应量的均值上，更多的体现在每个纳入研究权重的分配上，本文主要目的是深度解剖两种模型以及两种模型的假设，区分其共同点和不同点，并通过两种模型计算每个研究所占的权重和合并后效应量的均数值，最后指出并比较其优缺点。

简介：有些药物可出现与治疗目的相悖的作用，此即药物的拮抗效应。产生拮抗效应的主要原因，大多是用药不当，少数患者也可在正常用药时发生。对此倘若疏忽，有时会导致严重后果。许多药物都具有一定的拮抗效应。虽然目前对拮抗效应的发生机理还不十分清楚，但主要原因是用药不当，如长期用药，超剂量用药，突然停药等等。这就提醒我们，使用药物必须要合理，一定要严格遵照医嘱用药，以免造成不良后果。本文论述药物及药物的拮抗效应等内容。

简介：所谓副作用，是指在使用治疗剂量药物时伴随出现的、与治疗疾病目的无关的其他作用。一种药物往往具有多种作用，当人们利用其中一种作用时，其余的作用便称为副作用。平时提到的副作用，多不利于疾病治疗，需要人们在用药时注意防范。正如辩证法所谓“世界是普遍联系和永恒发展的”，医生在长期医疗宴践中发现，药物正作用和副作用的划分是相对的，并非一成不变，对副作用，也不必总是持怀疑、否定态度：有些药物的有些作用，在某种疾病上可能是副作用，

简介：越来越多的性爱知识都认为：夫妻任何—方在面临烦恼、忧郁、苦闷、焦虑、挫折等负面情绪时，是不宜做爱的。理由是，人在，心情不好的情况下，大脑皮层往往处于一种精神抑制状态，性兴奋不容易提高、或者反应速度缓慢，神经反射显得十分迟钝，性活动质量未必理想，随即而来的性交高潮与情欲程度都会大打折扣，有时甚至会因为心顺意乱，干扰性冲动“启动”，出现阳萎、不射精或不出现性欲高潮等不良现象。

简介：在生活中，我们不难发现，已婚的男子汉们聚在一起常会互相调侃，说某人是“气管炎”。所谓“气管炎”就是“妻管严”的谐音，意思就是怕老婆。

简介：

简介：摘要目的讨论影响药物效应的因素。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论物效应是药物与机体相互作用的表现，但同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等血药浓度也不一定都能达到相等的药物效应。

简介：同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药深度也不一定都能达到等同的药效，差异可能很大，甚至出现质的差异，即一般病人不会出现的异常危害性反应。这种随人而异的药物反应称为个体差异。产生个体差异的原因可以存在于药物产生效应的任何一个环节，包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。如果不了解这些因素，不结合病人的具体情况，不考虑如何加以调整，就难以达到最大疗效和最小副反应的治疗目的。

简介：摘要医院环境对于患者的康复和治疗效果的提升具有重要的意义。为有效的提升护理效应，促进患者的康复，应注重医院环境作用。本文就医院环境要素的构成、作用，以及良好护理效应进行分析，以期对提升医院的护理质量有所启示。

简介：摘要大量超高剂量率动物实验在不同类型的射线、动物和组织器官中观察到Flash效应，即正常组织损伤减小的同时保持肿瘤控制率与常规剂量率相当。但Flash效应机制还没有得到完全的解释，动物实验和临床转化缺乏理论指导。本文明确Flash效应与离体超高剂量率相关实验的差异，提炼出Flash效应机制的3个关键问题，梳理3类假说：氧耗竭、自由基复合和免疫细胞保护。最后，总结分析Flash效应机制研究的现状和面临的挑战，希望为机制研究提供新思路。

简介：摘要瘦素是一种由ob基因编码，主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外，瘦素还能通过外周组织和器官，如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等，发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素，能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究，不仅有助于进一步了解瘦素的功能，加深对瘦素的认识，而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。

简介：提要：肾动脉脉狭窄（renalarterystenosis,RAS）是全身动脉粥样硬化的常见表现,RAS患者心血管疾病的发病率以及病死率明显增高,是心血管疾病不良预后的独立危险因素,其通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等各种机制促进主要心血管事件的发生.RAS治疗包括药物与肾动脉血运重建术,目标主要围绕挽救缺血肾脏、控制高血压以及缓解肺水肿、心绞痛展开,近年RAS在心血管系统的地位及治疗影响成为学界研究热点.

简介：

简介：电离辐射对人体的效应及其防护早在80多年前就已为人们所注意。近年来由于科学的发展、研究的探入，人们已不局限于大剂量一次照射对人体的损伤，而对于职业照射的效应及防护，即小剂量长时间多次累积照射的正、负效应给予了更多的关注。国外有文献报道空勤人员所受的宇宙辐射照射剂量较一般人多，其强度可与地面放射性工作人员相比。但一般乘客接受的累计宇宙辐射剂量仍是微不足道的。本文主要介绍电离辐射的致癌效应和胎内照射效应及其防护的一些基本情况和概念。