简介:摘要目的调查综合医院急诊科华法林相关致命性出血患者抗凝病因、出血易感因素和临床特点。方法收集温州医科大学附属第一医院急诊科抢救室2017年1月至2020年2月期间收治的华法林相关致命性出血患者,用描述性研究方法分析其抗凝病因、出血易感因素和临床特点。根据出血时国际标准化比值(international normalized ratio,INR),分为INR超范围组和INR未超范围组,采用卡方检验、t检验和Wilcoxon秩和检验对比INR超范围组和非超范围组各项指标的差异。Wilcoxon秩和检验和t检验用于消化道出血和脑出血特点分析。结果共纳入114例华法林相关致命性出血患者。①华法林相关致命性出血分别占急救病例的0.36% (114/32 040)、服用华法林病例的9.84% (114/1 158)。②抗凝病因:与心房颤动(atrial fibrillation,AF)相关77例(67.5%),与心瓣膜置换术后相关32例(28.1%)。③出血易感因素:HAS-BLED评分4.0 (3.0, 5.0)分,既往使用药物史84例(73.7%),年龄> 65岁77例(67.5%),不定期监测INR 65例(57.0%),近期增加剂量29例(25.4%)。④出血部位:消化道出血40例(35.1%),血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低,HAS-BLED评分最高;脑出血21例(18.4%),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)最短,INR最低,Hb最高,HAS-BLED评分最低。⑤临床预后:死亡(或病危放弃治疗) 12例(10.5%),其中脑出血6例、消化道出血5例、咯血1例。⑥INR超范围组(n=86)与INR未超范围组(n=28)比较,在既往抗血小板治疗、近期增加剂量、HAS-BLED评分和出血部位上差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在华法林相关致命性出血患者中,AF和心瓣膜置换术后是华法林抗凝的主要原因,INR超范围与既往抗血小板治疗、近期增加剂量和HAS-BLED评分高相关。消化道出血最常见,该组患者Hb最低、HAS-BLED评分最高;脑出血次之,该组患者PT最短、INR最低、Hb最高。华法林服用致相关致命性出血的发生率和病死率均较高。
简介:摘要目的探讨分析药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用。方法将我院2016年6月—2017年6月收治的86例使用抗菌药物的患者作为实验对象,随机分成对照组与观察组,各43例,对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组采用医院药剂科干预抗菌药物治疗,比较分析两组患者使用抗菌药物的情况。结果观察组患者住院费用、住院时间及给药天数等显著少于对照组,P<0.05;观察组合理抗菌药物利用率是86.05%,对照组是55.81%,观察组明显低于对照组,差异较大,具有统计学意义。结论药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用较大,有效地促进了科学合理用药,保障了用药者的利益,值得使用与推广。
简介:摘要目的观察分析护理干预用于急诊科危重患者院内转运的效果。方法选取2016年1月-2017年6月我院急诊科危重炫耀院内转运的患者160例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成观察组和对照组,各80例。对照组患者采用常规院内转运护理模式,观察组采用优质的护理干预模式,对比两组患者不良事件发生率、转运时间以及家属护理满意度。结果观察组患者不良事件的总发生率为5.00%,对照组患者不良事件的总发生率为15.00%,观察组患者不良事件的总发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者家属护理满意率为92.50%,对照组患者家属护理满意率为72.50%,观察组满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论护理干预用于急诊科危重患者院内转运的效果显著,不良事件发生率明显降低,家属满意度大大提高,值得临床推广。
简介:摘要目的探究五官科护理的过程中,存在的不安全因素和有效的防范干预措施。方法针对100例五官科干预的患者进行调查,统计患者关于护理的满意度,并针对不满意情况提出观点,并在分析其不安全因素后制定防范措施,100例患者均选取自我院2014年4月—2016年6月间。结果100例五官科患者进行调查的结果中显示,其总满意率为82.0%;18例不满意的患者中认为护理人员的态度生硬,导致和患者沟通不到位,占比6%;认为护理人员的责任心缺乏,引起疏漏的发生,占比7%;认为护理人员的专业性缺乏,占比5%。结论五官科护理不安全因素包括护理人员态度不佳、责任心缺乏以及专业性不高等引起的,其防范干预措施应该主要以针对性培训和提高工作人员的素质为主,以期减少不安全因素的发生。
简介:国网蓥华供电公司的前身是地方国营企业,经历了地方国营、国家电网公司参股、控股、全资、分公司的改革历程。公司的管理一步一步接轨国家电网公司,因此需要我们不断学习、改进、总结、提高。为认真落实省公司、德阳公司“管理提升年”活动,推动“四个一流”现代供电企业建设再上新台阶,国网蓥华供电分公司认真学习“效益提升年”活动相关成果,借鉴省市公司工程建设方面精益管理的案例,系统分析了公司历年来工程管理方面存在的突出问题和短板,在发展和规范的道路上,按照“管理规范、责任明确、闭环落实、持续改进”的思路,围绕提升大修技改项目里程碑执行完成率做出了一些积极、认真的思考。
简介:摘要ZJ-5000B型肛肠多功能检查治疗仪手术治疗肛肠常见疾病107例,手术方法外痔切除、血栓外痔摘除、混合痔切除、肥大肛乳头切除、肛门息肉切除、肛门良性肿物切除等。此法安全有效,术后无出血,痛苦小,对患者工作及生活影响小,适用于基层门诊手术。