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  • 简介:设计意图:在区角活动中,美术区的孩子们正在设计并制作京剧脸谱,制作的过程中孩子们的意见发生分歧,秀秀指着几个脸谱说:“这两个脸谱都画得变形了,看起来很吓人!”、“对!我也觉得不像京剧脸谱”龙龙也附和着。“我画的就是京剧脸谱嘛!”浩浩不服气的说着。看着那几张变形的脸谱,我想到了图腾上的人物面部造型——可以利用这个机会让孩子们尝试画图腾上人脸形象,这样孩子们就更容易区分京剧脸谱与图腾上人脸的特征了。

  • 标签: 图腾 艺术活动 京剧 孩子 设计 制作
  • 简介:摘要髋臼双骨折通常由高能量损伤引起,占髋臼骨折的20%,是髋臼骨折中最复杂的骨折类型之一。大部分髋臼双骨折需要手术治疗,因后骨折块的类型多样,对后的处理仍存在一定争议。本文对髋臼双骨折中后损伤的显露及内固定方式进行概述,总结前方入路、后方入路及螺钉、钢板固定等在后骨折中的应用,以期为临床应用的选择提供一定依据。

  • 标签: 髋臼 骨折 骨折固定术,内 手术入路
  • 简介:摘要孤立性穹窿梗死在脑梗死中非常少见。现报道1例2020年3月确诊的以急性顺行性遗忘为唯一表现的右侧穹窿梗死患者,临床症状表现为对近期发生的事情不能回忆,重复言语。头颅磁共振成像提示右侧穹窿梗死,弥散张量成像显示右侧穹窿纤维束减少,按脑梗死常规治疗及改善智能治疗后患者症状明显好转。

  • 标签: 脑梗死 穹窿 顺行性遗忘
  • 简介:胫骨平台骨折是临床常见的膝关节周围损伤。目前常用的骨折分型方法有Hohl分型、Schatzker分型、AO分型和罗从风分型[1,2]。其中罗从风分型以CT扫描为基础,将胫骨平台分为内、外、后三,方法简单,重复性高。后骨折因位置较深,骨折周围组织结构复杂,手术较有难度。本次研究旨在探讨胫骨平台后骨折采取的手术策略。现报道如下。

  • 标签: 胫骨平台骨折 手术策略 后柱 SCHATZKER分型 膝关节周围损伤 分型方法
  • 简介:摘要目的探讨使用自主研发的髋臼后壁后一体化解剖钢板治疗后壁和(或)后骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年1月和2019年1月采用髋臼后壁后一体化钢板治疗21例髋臼后壁和(或)后骨折患者资料,男11例,女10例;年龄18~65岁,平均48岁。按照AO/OTA后壁骨折分型:简单骨折6例,粉碎性骨折9例,伴有关节面压缩的后壁骨折6例;其中单纯后壁骨折16例,后壁伴有后骨折5例。术前将每例患者的CT数据导入Mimics软件重建并3D打印出骨盆患侧和健侧镜像三维模型,模拟手术。所有患者均采用单一Kocher-Langenbeck入路处理髋臼后方骨折,复位满意后使用髋臼后壁后一体化解剖钢板固定。采用Matta的X线评估标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle D'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果21例患者术中复位成功后置入钢板时间为15~30 min,平均20 min;手术开始至结束时间为90~300 min,平均180 min;术中出血量300~1 500 ml,平均700 ml。所有患者术后切口愈合等级均为一类,无一例发生感染、医源性坐骨神经损伤等并发症。21例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均19个月。Matta的X线标准评价骨折复位质量,其中解剖复位16例、复位满意3例、复位不满意2例;复位满意率为90.5%(19/21)。术后3、6个月及末次随访时Matta改良Merle D'Aubigné-Postel评分分别为(13.0±2.2)分(范围9~16分)、(15.8±2.4)分(范围10~18分)、(17.0±1.8)分(范围13~18分),差异有统计学意义(F=15.38,P<0.001)。末次随访时优15例、良3例、可3例,优良率85.7%(18/21)。术后1例出现坐骨神经损伤症状,给予静脉滴注和口服神经营养药物治疗6个月后,神经症状缓解;术后1年,2例出现关节炎相关疼痛症状,口服止疼药对症治疗。随访期间无一例发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。结论髋臼后壁后一体化解剖钢板可用于治疗髋臼后壁和(或)后骨折,术后疗效满意,功能恢复。

  • 标签: 髋臼 骨折 骨折固定术
  • 简介:摘要目的探讨髂腹股沟入路治疗髋臼双骨折中应用矢量和概念进行后螺钉通道微调的效果。方法采用回顾性队列研究分析2015年7月至2021年5月潍坊市人民医院收治的42例髋臼双骨折患者临床资料,其中男22例,女20例;年龄23~77岁[(49.3±16.3)岁]。患者均采用髂腹股沟入路,前采用钢板固定,后采用后拉力螺钉固定。19例术中应用矢量和概念微调后螺钉通道(通道微调组):在后螺钉骨性通道内置入1枚2.5 mm克氏针,分别透视髂骨斜位及闭孔斜位,当单一透视面上克氏针未位于坐骨支中间时,只需在单一方向上调整,另一方向调整的矢量为0;当2个透视面上克氏针均未位于坐骨支中间时,计算出2个方向的不良矢量和后再进行微调。23例术中未应用矢量和概念微调后螺钉通道(通道非微调组)。记录并比较两组后螺钉置入时间、术中出血量、导针调整次数、骨折愈合时间;术后6个月采用Matta评分评定骨折复位质量;术后6个月根据Merle D′Aubigné-Postel评分评定患髋功能;观察并发症情况。结果患者均获随访7~71个月[(35.7±8.5)个月]。通道微调组后螺钉置入时间为(5.1±1.5)min,术中出血量为(798.8±83.9)ml,导针调整次数为(1.8±0.5)次,骨折愈合时间为(12.4±3.2)周,显著短于或少于通道非微调组的(39.8±12.0)min、(1 119.3±172.0)ml、(5.6±1.6)次、(15.6±4.2)周(P<0.05或0.01)。两组术后6个月骨折复位质量与术后6个月患髋功能比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后7例出现股外侧皮神经症状;2例出现切口浅表感染,经清创换药后愈合;3例出现下肢深静脉血栓。其中通道微调组术后并发症发生率为26%(5/19),通道非微调组为30(7/23)(P>0.05)。结论髂腹股沟入路治疗髋臼双骨折中应用矢量和概念进行后螺钉通道的微调,能够迅速地将螺钉置入骨性通道内,显著减少术中出血并加快骨折愈合。

  • 标签: 髋臼 骨折固定术,内 骨钉 矢量和
  • 简介:摘要目的比较纤维核与金属核行核冠修复的临床效果。方法根据是否出现脱位、根折、折和牙龈染色4方面情况对100例纤维核冠及100例金属核冠对比研究。结果纤维核冠组成功率97%,金属核冠组成功率96%。结论两种核冠均有较理想的修复效果,且在各自适应症方面有明显优势。

  • 标签: 纤维桩 金属桩 桩核冠
  • 简介:摘要通过文献资料总结、走访调查等方法整理分析“太白七药”配伍理论研究的现状与问题。指出虽“四梁八”配伍理论有悠久的历史,但当前“太白七药”研究进展多集中在植物资源上,仍缺乏配伍理论研究,更缺乏以“太白七药”为基础的复方及大品种的开发。呼吁应重视民间经验的继承与保护,用“四梁八”配伍理论来指导“太白七药”的应用与开发。指出教学团队应加大对该理论体系的研究,有必要在本省中药学、方剂学等本科课程的教学中增加该内容。

  • 标签: 地道中药材 太白七药 配伍理论 四梁八柱 资源调查 资源开发
  • 简介:摘要髋臼双骨折导致髋臼顶与主骨失去连接,前后内移及旋转,影响正常髋臼的匹配,常需要手术治疗。但髋臼位置深、解剖结构复杂,手术难度大、并发症多,治疗方法选择是个难点。笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年5月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院收治的18例髋臼双骨折患者临床资料,探讨单一髂腹股沟入路后通道螺钉内固定的治疗效果。

  • 标签: 髋臼 骨折固定术,内 骨钉 髂腹股沟入路
  • 简介:摘要目的分析采用基于三理论的选择性融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合的中期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月于浙江大学医学院附属第二医院骨科行选择性融合术治疗的28例Lisfranc损伤畸形愈合患者资料。男18例,女10例;年龄平均37.2岁(18~65岁);左侧12例,右侧16例;根据Myerson三分型理论分型:内侧柱损伤(A型)1例,中间损伤(B型)4例,内侧柱合并中间损伤7例,三损伤16例。内侧柱融合7例,中间融合4例,内侧柱+中间融合17例。比较术前、末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估改善情况,并记录手术相关并发症。结果所有患者均获随访,时间平均为35.6个月(18~60个月)。AOFAS的中足评分由术前(43.1±4.1)分(32~62分)升至末次随访时(84.1±7.4)分(78~94分),VAS评分由术前(5.7±1.3)分(6~9分)降至末次随访时(2.0±0.9)分(0~3分),差异均有统计学意义(P<0.001)。28例患者伤口均愈合,其中3例患者术后伤口渗出,经换药后获得延迟愈合。无患者出现腓深神经损伤、深静脉血栓形成等并发症。5例患者于融合术后1年左右取出内固定。结论基于三理论的选择性融合术治疗Lisfranc损伤畸形愈合,可获得满意的中期疗效。

  • 标签: 跗关节 足畸形 关节融合术 Lisfranc损伤 畸形愈合 三柱理论
  • 简介:摘要目的研究胫骨平台的三分型,并分析以三分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例,根据三分型方法对129例患者进行三分型,并在三分型指导下进行手术治疗,并随访1年。结果通过结合三分型对患者进行手术治疗后,所有患者骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连发生,术后膝关节Lysholm评分优71例,良54例,中4例,平均评分91.2分(72-98分),且三分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三分型可大大减小漏诊率,明确手术切口的选择,并可进行术前充分分析评估,提高治愈率。

  • 标签: 胫骨平台骨折 三柱分型 治疗 分析
  • 简介:摘要目的探究在双型髋臼骨折的治疗方面,优质的治疗手段以及方法。方法选取近年来来我院就诊治疗的双型髋臼骨折的患者16例。进行手术治疗。采用改良的KocherLangenbeck入路(改良K-L入路),并用钛质重建钢板进行固定,观察治疗效果。结果对进行治疗的患者进行跟踪治疗1-4年,根据Matta影像学进行评分,其中进行解剖复位者14例,复位治疗达到满意者2例,根据d'AubignePostel髋臼关节评分,优14例,良2例。结论在经过诊断确定了双型髋臼骨折后,需采取髂腹股沟入路以及改良K-L入路治疗,可采取一定方法将骨折的部位暴露出来,然后再进行手术中将暴露部位用钛质重建钢板加以固定,从而使骨折的部位固定的更加牢靠,进而达到了理想的治疗效果。

  • 标签: 髋骨节损伤双柱型髋臼骨折临床治疗
  • 简介:摘要目的探讨一种既符合生物力学,又能职简驭繁的复杂Pihon骨折手术内固定方式。方法全组病例全部采用“新三”理念进行结构重建、固定。结果33例患者均获8~48个月随访,平均10个月,踝关节功能按Mazur标准1,优19例,良12例,可2例,无骨不连、关节僵凝、失稳以及关节感染等并发症。结论在新的“三”重建理论指导下,进行胫腓骨远端,踝关节结构重建,既能在解剖结构上,又能在踝关节生物力学上获得良好效果,对踝关节的早期功能锻炼以及其后的积极康复都有积极意义。

  • 标签: Pihon骨折 内固定 踝关节
  • 简介:摘要:太白草医在药物分类方面有“四梁八”学说,四梁即太白草药的寒、热、温、凉四种特性,八即太白草药“表、风、清、利、气、血、涩、补”八类药物。现将太白草医“四梁八”学说介绍与后,供学习研究太白草医理论参考。

  • 标签: 太白草医 四梁八柱 学说
  • 简介:摘要目的研究前牙成品桩冠失败后用铸造核二次修复前牙的方法及临床价值。方法对161例前牙成品桩冠利用铸造核代替成品修复,观察期临床效果。结果161例前牙的铸造核就位顺利,修复体固位良好,患者满意。结论利用铸造核代替成品的前牙桩冠二次修复,方法简便、经济省时、效果理想,值得临床推广应用。

  • 标签: 铸造桩核 成品桩 二次修复
  • 简介:摘要目的总结双钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生,优良率87.5%。结论采用双钢板内固定,能提高高龄转子间骨折的疗效,减少并发症的出现。

  • 标签: 股骨转子间骨折∕ 治疗 骨折内固定术 临床研究
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  • 简介:摘要目的探讨和分析在Lisfranc关节损伤患者中空心螺钉三重建技术治疗的效果。方法此次抽取2017年2月-2018年9月在我院医治的Lisfranc关节损伤患者(68例)进行研究,随机分为乙组、甲组,每组34例。本次乙组是切开复位内固定治疗,而甲组是空心螺钉三重建技术治疗,总结并发症,足部关节功能。结果甲组并发症的总发生率(2.94%)低于乙组(20.59%),差异显著(x2=5.100,P=0.024)。甲组足部关节功能的总优良率(94.12%)高于乙组(70.59%),差异显著(x2=6.476,P=0.011)。结论在Lisfranc关节损伤患者中,空心螺钉三重建技术可有效改善其足部关节功能,且并发症的发生概率低。

  • 标签: Lisfranc 关节损伤 空心螺钉三柱重建技术 效果