简介：目前，放射治疗及化学治疗仍然是医生们治疗癌症的主要方法，放疗是用放射线杀伤癌细胞的疗法，即将癌细胞“烧死”。化疗是用化学药物杀死癌细胞的疗法，即将癌细胞“毒死”。不可否认，放疗及化疗在治疗癌症中都发挥了重要作用。然而，放疗及化疗均属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，

简介：

简介：摘要目的探讨根治性膀胱切除术(RC)前行最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对膀胱多发肿瘤患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月至2018年8月收治的90例行RC的膀胱多发肿瘤患者的临床资料及随访记录。男72例，女18例。平均年龄(64.6±11.7)(20～84)岁，<60岁50例，≥60岁40例；男性中位年龄68岁，女性中位年龄69岁。肿瘤直径≥3 cm 52例，<3 cm 38例。肿瘤病灶为2处53例，>2处37例。根据TURBT切除范围将患者分为最大限度组和诊断性电切组。最大限度组55例(61.1%)，男42例，女13例；平均年龄(56.2±12.0)岁；肿瘤直径≥3 cm 29例，<3 cm 26例。诊断性电切组35例(38.9%)，男30例，女5例；平均年龄(59.8±13.4)岁；肿瘤直径≥3 cm 23例，<3 cm 12例。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。最大限度组于电切镜下完整切除所有肉眼可见的肿瘤，并从基底部和周围黏膜取组织单独送病理检查。诊断性电切组：术中发现膀胱内多发肿物，表面粗糙，并且两侧输尿管口未见，在肿瘤较多处、输尿管口及周围黏膜组织取标本送活检，膀胱内肿瘤未全切除。两组患者术后均行RC。分析两种术式与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法分析膀胱多发肿瘤患者无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)，并采用log-rank法分析生存曲线的差异。采用单因素log-rank与多因素Cox回归分析RFS和OS的影响因素。结果本研究90例RC均顺利完成，术后中位随访时间30(15～46)个月，失访1例。RC术后尿道复发6例(6.7%)，盆腔复发9例(10.0%)。死亡15例(16.7%)，其中8例因术后盆腔复发死亡，3例因心肌梗死死亡，2例因骨转移死亡，2例因肺转移死亡。Kaplan-Meier法结果显示，最大限度组RC术后1、3、5年OS分别为96.67%、86.05%、80.86%，1、3、5年RFS分别为89.97%、76.93%、71.41%。单因素分析结果显示，病理分期(P＝0.018)、尿道复发(P<0.01)、盆腔复发(P<0.01)、最大限度TURBT(P<0.01)为OS和RFS的影响因素。盆腔复发患者死亡风险高于无盆腔复发患者(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)；尿道复发患者死亡风险高于无尿道复发患者(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P<0.01)；最大限度组RC术后死亡风险低于诊断性电切组(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P<0.01)。最大限度组RC术后仅2例(3.9%)盆腔复发，无尿道复发；诊断性电切组RC术后盆腔复发7例(6.1%)，尿道复发6例(6.7%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，尿道复发(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P＝0.013)、盆腔复发(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)是OS的独立危险因素；尿道复发(HR＝18.637，95%CI 5.443～63.817，P<0.01)和盆腔复发(HR＝22.94，95%CI 8.635～60.973，P<0.01)是RFS的独立危险因素。最大限度TURBT是OS(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P＝0.019)和RFS(HR＝0.153，95%CI 0.048～0.493，P<0.01)的独立保护因素。结论对于膀胱多发肿瘤患者，RC术前行最大限度TURBT可减少RC术后尿道和盆腔复发，能改善患者的预后。最大限度TURBT是OS和RFS的独立保护因素。尿道复发、盆腔复发是OS和RFS的独立危险因素。

简介：【摘要】目的:探讨经尿道最大限度膀胱肿瘤电切（cTURBT）联合化疗在浸润性膀胱癌中的疗效。方法：我院收治的84例浸润性膀胱癌患者，依据手术方式不同分为观察组(行cTURBT联合化疗，n=42) 、对照组(行cTURBT，n= 42) ，分析两组手术相关情况及术后并发症等临床资料。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较均优于对照组(P＜0.05) ；观察组术后2年OS高于对照组(P＜0.05)。结论：最cTURBT联合化疗可最大限度保留膀胱和生活质量，但不降低肿瘤控制效果。

简介：未来美容院的竞争，一定是服务的竞争、增值的竞争、资源的竞争而非产品的竞争、价格的竞争。什么才是好的服务，应该挖掘满足顾客的哪些需求？是美容院的老板们，锁住顾客的王道。

简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)联合全身化疗治疗后达到明显降期(≤pT1期)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者保留膀胱综合治疗的长期疗效和不良反应。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2013年12月至2020年12月行保留膀胱综合治疗的22例非转移性MIBC患者的病例资料，男10例，女12例。中位年龄66岁。单发肿瘤17例，多发肿瘤5例。治疗前肿瘤分期T2期17例，T3期5例。中位肿瘤大小为3.0(0.8~5.3)cm；所有患者均无原位癌和上尿路积水。患者首先接受mTURBT，切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，明确病理分期，然后接受3~4个周期吉西他滨联合顺铂方案(吉西他滨1000 mg/m2，第1天和第8天静脉滴注；顺铂75 mg/m2，第1天静脉滴注；每21天为1个周期)化疗。22例化疗后再次行TURBT，根据病理结果分别采用同步放化疗或主动监测。治疗后6个月采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)评估患者膀胱功能。结果本研究22例中，mTURBT+全身化疗后临床完全缓解(pT0期)12例，降期达pTa~T1期10例。14例行同步放化疗，其中4例发生>Ⅲ度化疗不良反应；8例行主动监测，其中3例全身化疗后发生>Ⅲ度不良反应。22例中位随访36.7个月，保留膀胱成功率为90.9%(20/22)，其中9例发生肿瘤复发，2例死亡；5年无复发生存率(RFS)为52.2%，5年总生存率(OS)为86.1%。mTURBT+全身化疗后降期为pT0期的12例中，3例复发，5年RFS为66.7%，OS为100.0%；mTURBT+全身化疗后降期为pTa~T1期的10例中，6例复发，其中2例死亡，5年RFS为40.0%，OS为72.0%。20例成功保留膀胱患者治疗后6个月OABSS为(1.00±1.03)分。结论以mTURBT+全身化疗后明显病理降期作为判断标准，联合同步化放疗，对MIBC患者保留膀胱是可行的，化疗后病理降期为pT0期患者的预后更好，长期不良反应少见。

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简介：实行新型农村合作医疗，是新形势下党和国家为提高农民基本医疗水平，解决农民看病难、看病贵，因病致穷、因病返穷问题的重大战略决策，是建设社会主义新农村、构建和谐社会的迫切需要。峄城区作为第三批新农合试点单位，始终坚持以“参合农民受益最大化”作为出发点和落脚点，精心组织，严格监管，强化基础建设，逐步在全区范围内建立起了新型农村合作医疗制度，深受人民群众的欢迎。主要做法是：

简介：摘要目的了解系统性洁牙方法对口腔牙菌斑的减少作用，比较系统性洁牙方法和传统洁牙方法对于牙菌斑清楚的差异。方法采用随机抽样的方法抽取某高校不同年级大学生共1000名，均分为试验和对照两组，实验组进行系统性洁牙方法的教学，并在日常生活中进行习惯和意识的强化，对照组不采取任何措施进行传统的刷牙方法，0月基线和6个月随访调查，比较不同组别、不同时间段，调查对象牙菌斑个数（NdGdCOB自倍频微片激光器检测方法）。结果实验后期6月份比较，实验组和对照组牙菌斑差异显著（t=10.23，P=0.00）。实验组0月前侧牙菌斑（42.13±10.21），6月后侧（11.23±5.21），实验组两个时间段比较差异显著（t=10.11，P=0.00）。结论进行系统性的刷牙方法传授和习惯强化，能显著降低人群牙菌斑数量，改善口腔卫生和健康。

简介：[摘要]目的：探讨系统性红斑狼疮疾病的护理方法，分析加强护理的临床应用价值。方法：选取系统性红斑狼疮患者80例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和加强护理，以焦虑评分、疼痛评分和生活评分为观察指标，对比两种护理方案的效果，对比两组患者对护理方案的满意程度和并发症发生情况。结果：观察组结果整体优于对照组，并发症发生率低于对照组，而护理方案满意率高于对照组；护理后观察组患者焦虑评分、疼痛评分均少于对照组，而生活质量评分高于对照组；上述数据对比P

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简介：摘要目的系统评价妊娠期缺铁性贫血不同治疗方法的有效性和安全性，为临床用药提供参考依据。方法检索2011年-2015年关于妊娠期缺铁性贫血治疗方法对照研究的文献报道，对其进行文献分级和系统评价。结果在临床疗效方面，静脉注射要高于口服铁剂，口服铁剂要高于安慰剂，其中口服不同成分铁剂及与中药相比，并无明显差异；在安全性方面，静脉注射以潮热为主，常规口服以胃肠反应为主，但均较轻微，口服中药的副反应相对较低。结论口服低剂量铁剂仍是首选补铁方案，建议辅以中药治疗。

简介：目的探讨重症系统性红斑狼疮的护理方法与护理效果。方法回顾性总结我院2014年4月至2016年3月收治的18例重症系统性红斑狼疮患者的护理方法与护理效果。结果16例患者好转，1例死亡，1例自动出院。结论以患者为中心，制定针对性的护理措施，对患者进行全面精心护理，可以显著减少并发症，加快患者康复进程，值得广泛推广应用。

简介：目的观察系统性硬化（SSC）的心电图特征。方法对116例SSC者行常规心电图检查。结果116例中有心电图异常改变者36例,异常发生率31%。其中ST-T改变者11例（占30%）;窦性心动过速者6例（占16%）;束支传导阻滞者5例（占14%）;窦性心动过缓者4例（占11%）;房室传导阻滞者3例（占8%）;低电压、房性期前收缩、室性期前收缩各2例（各占5%）;窦性心律不齐者1例（占2%）。结论SSC者心电图异常改变常见,提示应将心电图作为常规检查。

简介：摘要系统性红斑狼疮的治疗是中西医结合辅以激素和免疫抑制剂为基础。近年来，随着各相关学科的发展，新型免疫抑制剂、生物制剂、干细胞移植等相继用于治疗系统性红斑狼疮，并取得了显著疗效。

简介：摘要：系统性硬化症（SSc）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，以皮肤、关节、肺和肾脏等多系统的纤维化为主要表现，可导致严重的功能障碍和器官衰竭，常累及全身多系统，包括皮肤、关节、心脏、血管及肺等。研究认为系统性硬化症的心脏损害可能是由于纤维化导致的心肌血管舒缩功能障碍及心肌细胞损伤所致。本文就SSc心脏损害的临床特点、心脏检查的应用进行综述。

简介：报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女，19岁，面部、双手暗红斑、硬肿半个月，伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况：面颊部、口鼻周围淡红斑，呈蝶形分布，伴硬肿，双手指肿胀，呈腊肠样改变，手背皮肤发紧、变硬，握拳受限；双足趾末端稍发绀，皮温略低；双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查：尿蛋向（＋＋＋），两次24小时尿蛋白定量分别为595．0↑mg／24h、581．9↑mg／24h；免疫5项：C30．67↑g／L，c40．11↓g／L；自身免疫抗体：ANA定量l：3200阳性（核仁＋粗颗粒），nRNP／Sm-免疫印迹法阳性↑，Sm阳性↑，ss-A强阳性，Ro-52强阳性，Ss-B阳性，Scl-70强阳性；组织病理：表皮基底层色素增加，真皮胶原增粗，肿胀，胶原间少许粘蛋白沉积，血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞，脂肪小叶间隔增宽，胶原硬化。诊断为：系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。

简介：具有硬皮病相关抗体的患者发生严重并发症的危险性增高。对硬皮病患者进行活动前监测，有助于早期治疗心肺系统并发症。目前对治疗肺动脉高压确实有效的药物已被用于硬皮病。硬皮病患者存在微纤维蛋白-1的遗传学异常。

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