简介:摘要:目的:研究高压氧联合护理方案在产后失眠中的应用效果。方法:选取70例产后产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组采用高压氧联合护理方案。对比两组负性心理、睡眠质量、生活质量及失眠发生率。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组失眠发生率5.71%明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后失眠护理中,使用高压氧联合护理方案效果良好,能够缓解产妇焦虑、抑郁负性心理,对提高睡眠与生活质量产生积极影响,并降低失眠发生率。
简介:摘要目的探究基于病变内部及病变周围MRI影像组学模型预测临床显著性前列腺癌的价值。材料与方法140例(训练集112例,测试集28例)进行过前列腺磁共振扫描的患者纳入研究。手动勾画T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、ADC图像病变内部区域(intralesional volume,ILV)及病变周围区域(perilesional volume)并分别提取影像组学特征,构建最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归预测模型。运用ROC曲线分析、临床决策曲线分析对模型进行评估。结果训练集的AUC、准确率分别为:0.93 (95%置信区间:0.88~0.98,特异度:0.87,敏感度:0.89)、0.84 (95%置信区间:0.76~0.90)。测试集的AUC、准确率分别为0.92 (95%置信区间:0.81~1.00,特异度:0.95,敏感度:0.68)、0.89 (95%置信区间:0.72~0.98)。临床决策曲线分析中诊断阈值位于0.01~0.83或0.87~0.98时,运用预测模型患者具有良好的净受益。结论基于病变内部及病变周围MRI影像组学特征对于临床显著性前列腺癌的预测具有应用价值。
简介:摘要目的探究医院成本管理中使用作业成本法效果,并对于其中所产生问题提出相应意见。方法我院2015.8~2016.7期间使用作业成本法基本理论上,并加以分析实施作业成本法,对作业成本法在医疗服务成本管理中应用,提出相应意见。结果使用作业法X线科室成本率为43.05%,利润率为56.95%,而放射治疗成本率为54.47%,利润率为45.53%,螺旋CT成本率为57.98%,利润率为42.02%,而是用传统法,成本率为62.64%,利润率为37.36%,放射治疗成本率为59.60%,利润率为40.40%,螺旋CT成本率为76.66%,利润率为23.34%。结论作业成本法是属于一种先进成本管理方式,但是对于我国医院降低运行成本,优化工作流程、提高管理效益起着重要意义。
简介:摘要目的基于前列腺经直肠超声造影参数及临床相关资料建立机器学习模型,并探讨各模型诊断临床显著性前列腺癌的效率。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2018年11月至2021年9月接受经直肠超声造影检查并行经直肠超声引导下穿刺活检的患者151例。采用VueBox软件绘制时间-强度曲线,定量分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间、峰值强度、上升斜率等12个参数。将年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度及经直肠超声造影参数共18个特征参数,通过相关属性值及信息增益属性值进行特征分析及特征筛选。将筛选特征通过机器学习单一算法及集成算法进行模型训练及测试,后通过F1值及ROC曲线下面积(AUC)进行模型评价。结果相关属性值及信息增益属性值分别筛选出12个变量及5个变量建立机器学习模型,集成算法建立模型均优于单一算法,两种变量筛选方式基算法为决策树的Bagging集成算法模型AUC(0.810比0.789)及F1值(0.748比0.742)均为最高,其次AUC及F1值均依序为Logistic回归、支持向量机(SVM)。结论基于经直肠超声造影参数及临床资料,在决策树、SVM、Logistic回归及集成算法中,基算法为决策树的Bagging集成算法模型诊断临床显著性前列腺癌性能最优。
简介:摘要目的基于双参数MRI图像纹理构建一个影像组学模型,并探讨其对临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析381例(非csPCa组239例,csPCa组142例)患者临床、病理及影像资料。通过图像预处理与分割,特征提取与选择,建立影像组学模型,评估模型对csPCa的诊断价值。结果基于双参数MRI图像所提取的影像组学特征在观察者内及观察者间均具有良好的一致性,构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值,训练组和测试组的曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.991、0.983。结论双参数MRI是检出csPCa的有效方法,经训练并测试所构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值,且相对客观、准确,可作为临床诊断csPCa的辅助方法,为临床制订患者诊疗决策提供重要参考依据。
简介:摘要随着人们对医疗卫生需求的增高以及医疗卫生行业市场竞争日益激烈,如何做好成本管理将成为医院的主要经营管理理念。传统的成本管理模式已经不能满足医院当前的成本管理需求,因此我们迫切的需要找出一种新的成本管理模式来适应医院当前所面临的形势,本文初步的探索了作业成本法在医院成本管理中的应用。
简介:摘要目的分析基于肝静脉压力梯度(HVPG)测定的代偿期肝硬化患者HVPG与临床常见指标的相关性及发生临床显著性门静脉高压(CSPH)的相关危险因素。方法前瞻性入组2021年4月至2021年8月在浙江树人大学附属树兰(杭州)医院感染科住院的代偿期肝硬化患者82例,收集患者基本资料,实验室检验结果,肝硬度测定,胃镜检查等,并完成HVPG测定,通过Pearson相关性分析、logistic单因素与多因素回归分析患者发生CSPH的相关危险因素。结果82例入组患者,HVPG的中位值是9.0(8.3)mmHg,有31例(27.8%)发生CSPH,相关性分析发现CSPH与总胆红素、国际标准化比值(INR)、肝硬度呈正相关,而与白蛋白、血红蛋白、血小板计数呈负相关。经logistic单因素回归分析显示,影响CSPH的因素包括男性、糖尿病、食管胃底静脉曲张、白蛋白、血红蛋白、INR、血钠、白细胞、血小板计数、肝硬度及CTP、FIB-4、ALBI等。再经多因素校正,只有血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素。结论HVPG是评估肝硬化门静脉高压的金标准,血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素,有助于评估门静脉高压,及早干预,改善预后。