简介：摘要散发性克-雅病是一种罕见的致死性中枢神经系统朊蛋白病，在临床工作中诊断与鉴别诊断极具挑战。文中主要介绍散发性克-雅病的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与防护及预后。

简介：冬去春来，阳气开始生发，天地之间一派欣欣向荣之象。可有不少朋友反映说虽然天气还冷，但出现了口腔溃疡、口臭便秘、心烦失眠、感冒发热等火热症状，其实这是“郁热”在内不得外发的表现。为什么会这样呢？

简介：目的对散发性脑炎患者的临床特征、早期诊断以及疾病的转归进行探讨。方法选取2007年3月至2012年3月5年来我院进行治疗的符合“散发性脑炎”临床诊断标准的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均表现有不同程度的头痛、恶心、呕吐的共有27例（51．92％），以癫痫为首发症状的有13例（25．00％），表现为昏迷的有3例（5．77％），首发症状为精神症状的有6例（11．54％），偏瘫2例（3．85％）；经脑脊液检查出现异常的有28例（53．85％）；影像学检查中头颅CT检查异常的有2（3．85％）例，脑脊液穿刺检查发现糖、氯化物以及脑脊液细胞数等在正常范围的分别为74．51％、52．95％和69．47％；蛋白正常的有51．49％；有32．64％的患者出现外周血中白细胞升高，主要以中性粒细胞为主，淋巴细胞升高的仅有11．15％。患者在出院后进行为期1年的随访，在52例患者当中，治愈率为64．53％，好转率为30．14％，病死率为0．89％，失随访率为4．44％。结论散发性脑炎的临床指征多样，应结合相关检查进行综合分析才能进行诊断，仅凭一种症状或体征不能确诊。散发性脑炎患者通常预后良好。

简介：摘要目的探讨散发性脑炎临床特点，提高早期诊断及治疗率。方法回顾分析我院2008年—2011年收住的36例散发性脑炎的临床资料。结果36例中以发热为首发症状的22例（61.1%），以头痛为首发症状的18例（5.6%），以精神症状为首发症状的10例（27.8%），以恶心、呕吐为首发症状的2例（5.6%），抽搐2例（5.6%）。36例患者头颅CT平扫均无异常发现，脑脊液压力升高的14例（38.9%），糖下降的12例（33.3%），蛋白升高的16例（44.4%），细胞数升高的24例（66.7%），血像升高的8例（22.2%），血像降低的12例（33.3%）。随访治愈24例（66.7%），好转10例（27.8%），失访2例（5.6%）。结论散发性脑炎临床表现多样，但以发热、头痛、精神障碍为主要临床表现，诊断要对临床表现及相关检查资料进行综合分析。

简介：摘要目的探讨新兵散发水痘的防控措施。方法选取某部队新兵800人，随机分为两组，对照组对新兵进行常规防控，研究组在常规防控的基础上接种水痘疫苗。结果研究组新兵发病率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在新兵散发水痘的防控过程当中，在进行常规防控基础上进行水痘疫苗接种的措施效果理想，新兵水痘发病率低，应当进一步推广应用。

简介：肚皮舞能够"挖掘女人骨子里的性感"。这种舞蹈起源于中东埃及一带,原本是当地的传统民族舞蹈,但因其跳起来热情奔放、运动量大,可以锻炼出曼妙的腰肢,而迅速成为一种深受office白领女性青睐的健身舞蹈。

简介：散发性包涵体肌炎（sporadicinclusionbodymyositis，sIBM）为一组老年慢性、进行性骨骼肌炎性疾病。1971年由Yunis等首先提出，1978年Carpenter等正式确立该病为一独立疾病实体。临床主要表现为进行性四肢无力，以屈指、屈腕及伸膝力弱最为显著。病理改变以骨骼肌出现炎性细胞浸润、肌纤维内镶边空泡（RV）和淀粉样物质沉积，以及电子显微镜下观察到管丝样包涵体为特点。对糖皮质激素治疗不敏感是该病的特点之一，目前尚缺乏有效的治疗手段。虽然国外文献报道散发性包涵体肌炎为老年人最常见的进行性骨骼肌疾病，但目前国内对这一疾病还缺乏足够的认识。现仅结合文献及临床体会对该病的发病机制、临床表现、病理改变及诊断与治疗进行综述。

简介：摘要目的探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析60例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力57例、黄染52例、纳差45例。血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）在老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁）之间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较，差异亦均有统计学意义（P＜0.05）。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现，且预后良好，但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。

简介：摘要目的探索脑脊液标志物，尤其是总tau蛋白（T-tau）及磷酸化tau蛋白（P-tau）对Creutzfeldt-Jakob病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）的诊断与鉴别诊断价值。方法按2009年Brain标准及2018年Neurology改良版标准选取2018—2019年北京协和医院脑脊液生物标志物研究队列中的散发性CJD（sporadic CJD，sCJD）患者。按2011年美国国立老化研究所与阿尔茨海默病（AD）协会标准选择年龄、性别相对匹配的AD患者以及认知功能正常的其他神经系统疾病患者作为对照病例，应用其脑脊液标本进行分组对照研究。共收集了12例sCJD患者入组，同时收集49例AD患者以及14名认知正常者入对照组。所有脑脊液标本均为腰椎穿刺时直接滴落收集，-80 ℃保存，由专门实验室及指定实验员进行T-tau蛋白、P-tau蛋白测定。同时收集sCJD患者影像学及脑电图资料，并按规定将sCJD病例报送中国疾病预防控制中心，检测14-3-3蛋白及相关的基因。结果通过非参数秩和检验对比3组人群脑脊液tau蛋白含量，结果显示sCJD组T-tau水平达1 211（448，2 227）pg/ml，AD组T-tau水平达549（314，1 078）pg/ml，均显著高于对照组[127（79，192）pg/ml，U=20、73，P<0.01]。sCJD组的T-tau蛋白水平升高更明显，显著高于AD患者（U=178，P=0.034 9）。在AD患者中，P-tau水平达72（58，109）pg/ml，较对照组[27（15，42）pg/ml]显著升高（U=82，P<0.01），但在sCJD患者[32（24，47）pg/ml]无明显升高。sCJD患者的T-tau/P-tau比值[29.77（20.01，54.53）]高于AD[7.45（4.79，10.43）；U=87，P<0.01）。12例sCJD头颅MRI均存在"花边征"，5例存在脑电图三相波改变。9例sCJD患者被上报至中国疾病防治中心，其中4例14-3-3蛋白阳性；9例朊蛋白PRNP基因均无突变，129位密码子均为M/M型，219位密码子均为E/E型。结论sCJD患者脑脊液tau蛋白、T-tau/P-tau显著增高，对于sCJD的诊断及鉴别具有一定价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨国内散发性克雅病(sCJD)的临床特征。方法在回顾性报道广州红十字会医院2019年10月诊治的1例临床很可能sCJD患者病历资料的基础上，结合中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库检索获得的2009~2019年国内核心期刊公开报道的且符合2009年新版MRI-sCJD联合标准的82例临床很可能或确诊sCJD患者的个案资料进行汇总分析。结果83例患者中，78例为临床很可能sCJD，5例为确诊sCJD；男性45例，女性38例；中位年龄63(58，68)岁；有病程记录者56例，发病至死亡时间为4.3(2.9，7.0)个月；首发症状和主要症状体征呈较高的异质性和非特异性，但以进行性认知障碍、肌阵挛、共济失调、视觉障碍和无动性缄默等多见。与≤65岁的非老年患者相比，小脑症状和视觉障碍的发生率在>65岁的老年患者中明显更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。92.4%(73/79)的患者弥散加权成像(DWI)中检出皮层和(或)基底节和(或)丘脑高信号，其中基底节受累患者比基底节未受累患者更易出现无动性缄默症状(62.5% vs. 25.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者在首发症状出现前7个月检出DWI上皮层异常高信号，4例经动态随访而临床确诊的患者显示出与临床症状和体征高对应性的脑区DWI信号变化。结论sCJD好发于中老年人，其临床症状体征、病程和DWI异常均具有较高的异质性，且后颅窝受累症状更易出现于老年患者中；DWI上的基底节受累征象可能是疾病恶化的预警信号，动态DWI随访有助于早期识别及客观反映患者的脑内病变。

简介：散发性脑炎是目前临床神经系统疾病中常见的疾病。本病的诊断除依据病史及有关神经症状的临床表现外,脑电图检查的异常改变是不可缺少的依据,因此在诊断过程中尽早做脑电图检查及治疗过程中进行脑电图复查是十分必要的。我院近年共做散发性脑炎脑电图124例,现将资料较完整的83例作一初步分析。

简介：摘要目的讨论散发性脑炎所致精神障碍的护理。方法配合治疗进行护理。结论病毒性脑炎患者在急性期应卧床休息。有些患者由于兴奋躁动不能合作，达不到休息的目的，对此可以采取保护性医疗措施，给予患者间断约束，防止意外事故发生，保证治疗顺利进行。

简介：目的回顾性分析散发性戊型肝炎的临床特点。方法对380例散发性戊型肝炎患者的临床资料进行分析,分别按年龄和病因分组,比较各感染人群的临床症状、实验室检查、肝衰竭发生率和治疗转归情况。结果老年患者血清总胆红素高于青壮年组（P〈0.05）,白蛋白水平低于青壮年组（P〈0.05）,住院天数高于青壮年组（P〈0.05）;按病因分组中,乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组及戊型肝炎合并酒精性肝病组患者,血清总胆红素高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）,住院天数亦明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0.05）。结论戊型肝炎患者以青壮年和男性多见,临床表现以急性黄疸型多见,老年、乙型/戊型肝炎病毒重叠感染组和戊型肝炎合并酒精性肝病患者病情重,但预后均尚好。

简介：对26例精神障碍型散发性脑炎的回顾性分析发现，26例均出现程度不同的意识障碍，精神症状多在意识障碍的基础上出现，神经系统体征轻微且不对称、不恒定，容易被忽略而引起误诊，早期误诊率达53.85%。为提高诊断准确率，对精神病人的意识障碍要正确识别，全面分析，重视神经系统及脑电图检查。本病预后较好，有效率达88.46%。

简介：1临床资料患儿，女，8岁7个月，汉族，浙江省苍南县人。因“发现心脏杂音1周”于2006年7月3日入院。患儿入院前1周体检发现有心脏杂音，平时胃纳少，时有多汗，剧烈活动后气促明显，无青紫，无肺炎史，生长发育落后于同龄、同性别儿童。

简介：摘要目的探讨散发性脑炎所致高热、颅高压、癫痫、意识障碍肢体瘫痪、精神障碍小儿的护理情况，更好地解决近些年脑膜炎的护理科学化问题。方法对2001年～2009年入院的患者随机抽取45例进行记录性分析，年龄在3～12岁，男孩子20例，女孩子25例，均为昏迷型散发性脑炎。结果昏迷型散发性脑炎所致的患儿精神障碍首发症状者比例较高，易误诊为功能性精神疾病。护理起来不太容易，除常规的护理方法外，应加强意识精神的护理、肢体瘫痪、失语的护理。结论小儿昏迷型散发性脑炎临床表现可不典型，易误诊，诊断和护理时应综合考虑各因素，效果较好。

简介：【摘要】目的：探究小儿感染诺如病毒之后的临床特征，从而为缩短诊断的周期、为患儿选择合适的治疗方式、有效降低临床上的误诊率提供相关的参考。

简介：近两年，一本名为《细节决定成败》的书在管理界引起了很大反响，有的企业家甚至把“细节决定成败”这一理论奉若神明。我认为，关注细节对于企业经营而言，的确非常重要。为什么中国人自古勤劳、智慧，但在现代化的国际竞争中，中国企业却常常处于劣势？其中很重要的一个原因，就是中国人缺乏扎扎实实的作风，缺乏将每一件事落到实处的专业精神。

简介：