简介：在我的心理咨询工作中，接待的来访者常常有一些老年朋友。也许是因为我也不再年轻的缘故。这不是自谦。心理咨询中，除了咨询师的专业水平方面的因素，年龄也常常是影响咨询师与来访者能否建立理想咨询关系的因素。今天这位尤先生的来访就与此因素不无关系。

简介：摘要目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果，旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法，选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术，研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术，手术均由同一医师完成，术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法)；比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间，统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)，观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05)，但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者，无输血患者，无术后尿道外口狭窄患者，术后均无严重并发症；学习曲线方面，经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快，且学习曲线较短，表现出较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的疗效差异。方法选取2018年1月至2019年12月山东大学附属省立第三医院泌尿外科收治的49例良性前列腺增生患者，其中23例采用120 W摩西钬激光行HoLEP治疗(HoLEP组)，26例行PKERP治疗(PKERP组)，术后随访3个月，比较两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后并发症发生率以及术后3个月患者的最大残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)情况。结果HoLEP组患者的手术时间、术中出血量均低于PKERP组(均P<0.05)；HoLEP组的切除前列腺组织较PKERP组更多(P＝0.043)、术后尿管留置时间更短(P＝0.001)；两组术后总体并发症发生率比较，差异无统计学意义(4.35% vs. 7.69%，P>0.05)；两组患者术后3个月的膀胱残余尿量、IPSS、QOL评分、最大尿流率与术前比较均有显著改善(均P<0.05)，但两组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HoLEP与PKERP治疗良性前列腺增生均可以取得良好的治疗效果，且HoLEP在手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、术后恢复方面均优于PKERP。