简介:摘要目的调查天津市某汽车制造企业噪声岗位工人职业接触噪声现状,了解噪声对作业工人神经系统和听力的影响,并对噪声岗位工人进行听力损失风险评估。方法于2021年5月,以整群抽样方法,对某汽车制造企业3 516名工人进行《噪声作业工人调查表》调查,对其所在工作场所进行职业噪声检测,按是否接触噪声作业分为接噪组和非接噪组。比较两组工人之间的一般特征、听力情况、神经系统症状,并对接触噪声工人进行听力损失风险评估。结果接噪组工人758人,年龄(26±5)岁,接触噪声工龄3.0(2.0,6.0)年;非接噪组工人2 758人,年龄(25±6)岁,工龄2.0(1.0,4.0)年;两组作业工人文化程度、工龄和记忆力减退分布差异均有统计学意义(χ2=37.98、38.70、5.20,P<0.05);接噪组工人随着工龄增加,失眠多梦、多汗乏力呈下降趋势(χ2趋势=6.16、7.99,P<0.05)。各噪声岗位工人工作至50、60岁时发生双耳高频听力损失的风险分级均为可忽略风险,冲压、焊装噪声岗位工人工作至60岁时发生职业性噪声聋的风险均为低风险。结论汽车制造业工人接触的职业噪声会对其神经、听觉系统产生一定危害,应采取噪声防护措施降低其听力损失和职业性噪声聋的风险。
简介:单侧聋(single-sideddeafness,SSD)或不对称性听力损失(asymmetrichearingloss,AHL)患者由于双耳总和效应及静噪效应缺失、出现头影效应并影响声源定位能力,在复杂交流场合面临着常人无法体会的听觉功能障碍。近年来,随着信号对传式(contralateralroutingofsignal,CROS)助听器、骨传导装置(bone-conductivedevices,BCDs)及人工耳蜗(CI)技术领域的进步,使得单侧聋患者看到了曙光。不同装置应用不同的评估方法,结论均支持对单侧聋的干预。临床上很重要的工作是要对使用不同装置(包括不采取任何处置)后的收益(甚至是潜在的负面收益)做出预期,彼此间应是可以比较的。为此需对相关适应证指标、测试方法及成效评估框架达成共识。
简介:摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的系统性自身免疫疾病,可导致全身多器官炎性反应。近年来,越来越多的研究关注到SLE与听力损失的发生存在关联,SLE患者中听力损失的发生率高于正常人群。SLE听力损失的发生发展与多种因素相关,且存在多种可能的发病机制。对SLE患者听力损失现有的评估方法较为局限,治疗方案缺乏高质量循证医学证据的支持,预后较难判断。对SLE患者听力损失的临床特征及发病机制加以阐释具有重要意义;探究其筛查方法、管理措施与预后判断有重要临床价值。本文对SLE中听力损失的临床特征、病理机制、评估和预后进行综述,以期为临床工作提供参考。
简介:摘要目的探讨接触噪声工人听阈变化规律,建立基于个体的听力损失预警模型,以期精准化和差异化管理接触噪声工人的健康。方法于2019年9月,收集某企业561名接触噪声工人自入职以来所有体检资料,收集较好耳高频平均听阈值、较好耳4 000 Hz平均听阈值和较好耳语频平均听阈值指标,利用广义估计方程(GEE)调整性别和年龄,建立各指标的预警模型,根据ROC曲线面积(AUC)和约登指数筛选敏感指标和预警模型。结果561名接触噪声工人中,有26人出现听力损失(4.6%);敏感指标为较好耳语频平均听阈值≥20 dB、较好耳高频平均听阈值≥30 dB和较好耳4 000 Hz听阈值≥25 dB,各指标AUC分别为0.602、0.794和0.804,约登指数分别为0.204、0.588和0.608;GEE听力损失预警模型中较好耳高频平均听阈值≥20 dB和较好耳4 000 Hz平均听阈值≥25 dB为最优模型,AUC均为0.862。结论个体水平的听力损失预警模型可较为准确评估接触噪声工人个体听力损失的发生风险。
简介:摘要目的对职业性听力损失(Occupational noise-induced hearing loss,ONIHL)相关研究报道进行文献分析,揭示研究主题特征并确定其研究热点。方法于2020年12月,利用文献计量学方法,检索PubMed数据库公开发表的ONIHL相关文献,文献检索时间范围为1971年1月至2020年12月,采用Bicomb 2.03软件进行主题提取,对发表年代、发表国家、杂志来源、主题词进行汇总和分析。结果共纳入文献1 473篇,1971至1980年文献发表数量为66篇,2011至2020年文献发表数量为628篇。文献发表数量位居前三位的国家为美国、中国和德国,文献发表数量占比分别为31.5%(464/1 473)、11.5%(171/1 473)和6.2%(91/1 473);研究类型以横断面研究为主;重点行业为:军人、采矿业、冶炼业、建筑业;主题词主要包括:基因多态性、心理疾患、标准与法规。结论ONIHL研究重点关注易感基因、心理疾患、心血管疾病以及风险评估,为职业噪声相关主题的深入研究提供参考。
简介:【摘 要】目的:主要研究肺癌患者放疗的心脏损失相关影响因素,为有关临床医生以及研究学者提供参考,尽量降低患者心脏损伤出现的概率,进一步提高患者生存质量。方法:本文主要采用资料调查法,选择某医院9个月间收治的70例肺癌患者进行研究,通过评价放疗中他们的心脏损伤情况总结其相关影响因素。结果:在研究的70例患者中有23例患者在放疗的28天-90天后出现放射性心脏损伤,发生率为32.8%。结合心电图检测结果可知,16例出现窦性心动过速、7例患者的ST段改变,2例患者存在偶发房早现象,剩余患者则出现左室高电压、室早、心律不齐、阵发性房颤现象。影响因素研究过程中,发现影响放射性心脏损伤的因素较多,包含患者临床分期情况、肿瘤分割方式、实际放射剂量以及患者肿瘤部位等因素。其中放疗剂量、肿瘤位置是关键的独立影响因素,其P<0.05,统计结果具有意义。结论:肺癌患者放疗阶段,影响患者心脏损失的因素较多,若是放疗剂量高或者肿瘤在左下肺,则大大增加患者心脏损失的概率。
简介:摘要自噬是真核细胞重要的物质降解系统之一,自噬小体将待降解物质包裹于其中并与溶酶体融合,以自噬-溶酶体的方式完成对物质的降解。自噬作为一个动态循环系统参与细胞内物质和能量的代谢并维持细胞稳态。自噬在内耳发育异常、衰老、耳毒性药物、噪声暴露等多种因素引起听力损伤过程中均可能发挥保护作用,有成为感音神经性听力损失治疗靶点的潜力。但也有研究指出耳蜗细胞中的自噬亦是导致细胞死亡的原因之一。我们回顾了自噬与感音神经性听力损失的相关文献,总结自噬在感音神经性听力损失发病机制中的作用,探讨自噬作为干预靶点在感音神经性听力损失防治中的潜在价值。
简介:摘要听力损失是影响全球人类尤其是老年人健康的重要因素,已成为全球第三大致残因素。许多相关研究表明年龄相关听力损失与认知功能障碍、各认知域表现受损以及痴呆发生率增加之间存在一定的相关性。本文就年龄相关性听力损失与认知功能障碍的相关假说、检测方法以及可能的干预措施等进行阐述。
简介:摘要目的分析糖尿病患者听力损失的临床特点,探讨影响糖尿病患者听力的因素。方法选取我院2015年7月至2017年6月之间收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象,再选取40例年龄、性别等资料与220例糖尿病患者相匹配的无“三高”症状,无耳科疾病的志愿者作为正常对照组,运用问卷以及纯音检测等方式对测试者的听力状况做出调查。结果(1)糖尿病患者中,62例主诉听力损失的患者经过证实100%存在听力损失;其余主诉听力正常的158例患者中有86例(54.5%)存在听力损失;(2)与正常对照组相比,糖尿病组的平均听力低于正常组,且各频率听阈均高于正常对照组;此差异均具有统计学意义,P<0.05。(3)糖尿并组患者听力损失发生率与病程没有直接关系。讨论糖尿病患者往往伴随着较高的听力损失风险,并且患者主观并不能对听力损失有良好的感知;并且糖尿病患者听力损失发生率与患者的病程、血糖控制等没有直接关系。
简介:摘要:因气雾剂抛射剂灌装是带压定量充装到阀门系统密封的容器内,生产过程高压抛射剂的充装存在较高的技术难度,生产过程泄漏一直是气雾剂灌装的行业性问题,随着药用气雾剂抛射剂市场价格不断走高,药用气雾剂生产如何提质降耗,显得尤为迫切。开发一种能减少抛射剂泄漏,同时能保证定量稳定和雾化效果最佳的充气装置,是本课题研究的重要因素。