简介：摘要2016年ESC指南心衰分类，定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF)，LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF)，LVEF＝0.40～0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似，目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率，寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床，在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果，包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究，本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。

简介：目的：通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子，对比分析各方法的结果，从而得到准确的输出因子。方法：采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法，在相同的参考条件下，源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm，Depth=15mm)，得到相应的输出因子。结果：在射野较大(≥25mm)时，各种方法的输出因子差异不大，但是在射野较小(≤20mm)时，各方法之间的差异较大，尤其是在最小射野(5mm)的情况下，热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量，最大误差分别为13%和7%，而电离室探测器测量误差高达37%。结论：输出因子可以通过多种方式获得，而半导体探测器相对于其他探测器，具有更好的灵敏度和稳定性，便于在临床应用中展开，因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。

简介：曳引式电梯是高层建设中常用的电梯形式，具有安全、稳定的应用优势，但是这种结构的电梯构造较为复杂，在使用的过程中不可避免的会出现轮槽磨损现象，在磨损达到一定程度的时候会干扰整个电梯系统安全使用。为此，文章在分析曳引式电梯的基础上，结合曳引式电梯轮槽磨损现象，就如何优化曳引式电梯轮槽磨损进行策略分析，旨在为曳引式电梯的稳定运行提供更多支持。

简介：[摘要]目前临床护士在为患者实施头发清洁护理时使用的洗头器需要低头才能洗头，会使不能长时间低头的患者产生不适感，并且体积较大不能根据患者的需求移动位置，较为不便，同时因为患者低着头护士也没有办法很好的观察患者的面色，存在安全隐患。因此，我们设计制作了一种可以不需要患者低头且可以随意移动的洗头器解决了以上的问题。该洗头器包括洗头皿、背衣，洗头皿内设有洗头腔，洗头皿的底部有与洗头腔连通的出水管，洗头皿的侧面连接有背部连接件，方便患者将背衣背在背上。该洗头器方便了患者站着或坐着洗头，不需要再将头低着，护士可以很好的观察到患者的面色更安全，移动也方便，可以带给患者更好的体验感。

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简介：目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例，随机分成两组：喉镜插管（对照组）32例；引光器气管插管（观察组）32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0．1mg／kg、利多卡因1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg／kg。记录麻醉诱导前、诱导后，插管即刻、插管5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心肌缺血阈值（RPP）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降（P〈0．01），而HR变化无统计学意义（P〉0．05）；插管即刻较诱导后，对照组SBP、DBP、RPP均增高，差异有统计学意义（P〈0．01），HR也增快（P〈0．05），观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化（P〉0．05）；插管后5min，对照组SBP下降明显（P〈0．05），DBP、HR、RPP下降幅度大（P〈0．01），而观察组除HR下降明显（P〈0．05）外，SBP、DBP、RPP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论引光器气管插管对心血管刺激较小，尤其对血压影响小，降低RIP，插管期间心血管功能较稳定。

简介：目的探讨引阳入阴推拿改善非器质性睡眠障碍的效果.方法选择2011年3-10月就诊于上海中医药大学附属曙光医院失眠专科门诊的非器质性睡眠障碍患者40例,随机分为实验组和对照组各20例.对照组采用常规中医辨证治疗和健康宣教,必要时遵医嘱给予口服艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.实验组在对照组基础上,实施引阳入阴推拿外治失眠,每日1次,每次15min,必要时遵医嘱给予艾司唑仑1～2mg,连续治疗2周.使用PSQI量表对患者的睡眠质量进行评估.结果两组患者干预前后睡眠改善的总体情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.使用安眠药的次数和量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论引阳入阴推拿法能有效改善非器质性睡眠障碍患者的睡眠质量,延长患者睡眠时间,值得临床推广应用.

简介：折安瓿是护士每同重复多次的操作，因折安瓿导致护士手部受伤的事件时有发生。从2005年9月开始，我科使用自制的笔筒式安瓿折断器，受到护上的欢迎，现介绍如下。

简介：热气浴五中药煎剂熏蒸是眼科临床常用的物理疗法之一，根据多年临床实践我们设计了一部多头调温式眼部热疗器，现介绍如下：

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简介：<正>说到新鲜刺激的室内运动,有一项运动绝不能漏下,那就是"活力有氧"(BODYCOMBAT)。活力有氧最早是由欧洲的搏击选手与职业健身操运动员推出的,其具体形式是将拳击、空手道、跆拳道、功夫和一些舞蹈动作混合在一起,在激烈的音乐中,进行一些拳击和跆拳道的基本拳法和腿法练习。在出拳、踢腿的过程中,随着音乐挥动双拳,动作刚劲有力,可以尽情地发泄,尽情地流汗。由于活力有氧动作多变,包括直拳、勾拳、摆拳、正踢、侧踢、侧蹬等搏击动作,而且在做每个动作时要求迅猛,有爆发力。所以,健身者在锻炼全身每一块肌肉的同时,身体的弹性、柔韧性及反应速度也将得到前所未有的提高。另外,活力有氧操运动在出拳时,要求腹肌收

简介：摘要引经药在历代本草著作中多有论述，但在目前临床应用中，重视不足。对引经作用，引经药物，几个相关概念，及临床应用注意事项作了论述。

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简介：摘要目的探讨热射病患者于不同时间段内体温得到控制的预后有无明显差异。方法选取2011年6月-2014年11月期间安阳市第六人民医院ICU收治的34例热射病患者的临床治疗资料进行回顾分析，所有患者均给予了物理和药物综合降温、在中心静脉压监测下快速补液，对症处理并发症、合并症，部分患者给予持续血液净化治疗。结果34病人，治愈29例（治愈率85%），死亡5例（病死率15%）。结论短期内将直肠内温度降至40度以下、快速的液体复苏，可以提高治愈率，减少并发症和病死率。

简介：本文简述了射血分数正常心力衰竭，又称为射血分数保存心力衰竭（收缩功能保存心力衰竭）的流行病学，并比较了其与射血功能低下心力衰竭（收缩功能低下心力衰竭）的预后。概述了其病因与病理生理特点、诊断要点及治疗原则。

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