简介:摘要目的探讨院内-居家序贯式心脏康复模式在冠心病介入治疗术后患者中的应用。方法选取2019年8月至2020年8月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)冠心病介入治疗术患者106例,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各53例。对照组术后行心脏内科常规性护理,观察组应用院内-居家序贯式心脏康复模式实施干预,干预时间为3个月。比较两组患者干预前后自我效能、自我管理行为、心功能及生活质量改善情况。结果干预后观察组自我效能总评分、自我管理行为总评分及西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组6 min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及心脏指数(CI)较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论院内-居家序贯式心脏康复模式能有效提高冠心病介入手术患者自我效能及自我管理能力,从而改善患者心功能,提高患者的生活质量。
简介:【摘要】目的:分析"急诊-留观-院外序贯治疗护理"模式在慢性支气管炎病人中的应用
简介:摘要目的:探究Visumax飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的新型制瓣模式对术中不透明气泡层(OBL)产生的影响,分析影响OBL发生的相关因素。方法:病例对照研究。收集2020年4—8月于首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心行飞秒激光辅助制瓣的LASIK者72例(128眼)的术前病历资料及手术设计参数,通过手术录像确定制瓣过程是否产生OBL及其分型。根据制瓣方式不同将术眼分为传统制瓣组64眼(38例)和新型制瓣组(采用新型制瓣模式)64眼(34例)。采用卡方检验对2组间OBL发生率及OBL各类型发生率的差异进行分析。采用单因素和Logistic回归分析OBL产生的相关影响因素。结果:传统制瓣组与新型制瓣组间年龄及眼部相关参数差异均无统计学意义。传统制瓣组OBL发生率明显高于新型制瓣组(44% vs. 16%,χ2=12.13,P<0.001)。传统制瓣组硬型OBL发生率明显高于新型制瓣组(28% vs. 0%,χ2=12.21,P<0.001)。传统制瓣组单因素分析中得到角膜瓣厚度与角膜厚度的比值较小为OBL发生的危险因素(Z=-1.04, P=0.030)。新型制瓣组单因素分析中发现较高的近视度数(Z=-2.33, P=0.020)及较小的角膜直径(Z=-2.64, P=0.010)为OBL发生的危险因素。Logistic回归得到角膜直径增加可降低OBL发生风险(OR=0.05,95%CI:0.03~0.65,P=0.023)。结论:Visumax飞秒激光辅助LASIK的新型制瓣模式有助于减少OBL发生,角膜瓣厚度与角膜厚度比值较小及角膜直径较小者更易产生OBL。
简介:摘要序贯免疫接种是在当前COVID-19疫情严重时期,解决疫苗短缺、应对新型冠状病毒突变、提高疫苗效力的特殊手段之一。本文以世界卫生组织授权的新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)为主,就目前采用灭活疫苗初次免疫+重组蛋白疫苗/载体疫苗/mRNA疫苗加强免疫、载体疫苗初次免疫+mRNA疫苗加强免疫,以及不同剂型的mRNA疫苗互为初次和加强免疫的5种新冠疫苗序贯免疫接种方式的研究和临床试验进行综述。多项研究结果表明,异源序贯接种策略安全有效,接种者获得的免疫原性和有效性超出其中任何一种疫苗的同源接种,且在对抗新型冠状病毒变异株方面也有一定的效力。
简介:摘要严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染造成的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是人类本世纪来面临的威胁最大的传染病之一。目前,全球范围内有4类疫苗已经获批上市或授权紧急使用—灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。随着COVID-19大流行的持续,已进行全程免疫人群的抗体水平逐渐降低,加强免疫是必要的措施,而序贯免疫策略似乎是一种更好的疫苗接种策略。本文将对四类不同技术路线疫苗在序贯免疫中的研究进行综述。
简介:摘要目的探讨冠心病患者应用桡动脉序贯吻合法行冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效。方法回顾性分析北京安贞医院2020年4月至2020年12月期间109例接受桡动脉或大隐静脉序贯吻合CABG术的冠心病患者临床资料,其中男86例,女23例;年龄39~79岁,平均(61.1±8.0)岁。根据移植血管材料分为桡动脉组(47例)和大隐静脉组(62例) ,比较分析两组术前基线资料、手术治疗、术后并发症及术后指标。结果两组患者在年龄、性别、合并症、超声心动图结果、移植血管指标、冠状动脉造影结果、手术方式(停跳或不停跳、乳内使用、远端吻合口数目和分布)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在ICU滞留时间、术后住院天数以及术后24 h胸腔引流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组术后脑血管事件、术后感染和二次开胸发生率均高于大隐静脉组;大隐静脉组在术后心肌梗死、术后室性心律失常和术后主动脉内球囊反搏辅助发生率方面高于桡动脉组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术中应用桡动脉作为旁路移植血管且采用序贯吻合法,并未增加术后并发症发生风险,患者术后恢复顺利。
简介:【摘要】小肝癌在我国是一种高发疾病,对于小肝癌需要做到及早发现、及早治疗。临床中,对于小肝癌的治疗方法,主要是以外科切除手术为主,但是在手术切除后,容易导致转化生长因子活性增长,使残留癌细胞快速增长。因此,小肝癌在术后具有较高的复发率。对于不宜采用手术治疗的患者,临床中可采用RFA、TACE、DC-CIK治疗方法。RFA和TACE两种治疗方法可以杀灭肿瘤细胞,而采用DC-CIK治疗方法,能够改善患者机体免疫功能。本文主要对RFA、TACE、DC-CIK联合治疗小肝癌进行综述。
简介:【摘要】目的:对序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效进行研究分析。方法:选取于我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者40例,入院时间2020年5月至2022年5月,随机将患者分为20例常规组(予以有创通气治疗)与20例试验组(予以序贯机械通气治疗),分析比较两组临床治疗效果。结果:分析比较两组肺功能指标,组间在治疗前相比,无显著差异,P>0.05,治疗后研试验组均较常规组高,有显著差异,P<0.05;分析比较两组病死率、再插管率及呼吸机相关肺炎发生率,试验组较参照组低,有显著差异,P<0.05。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施序贯机械通气治疗可加快患者肺功能恢复,降低病死率、再插管率及呼吸机肺炎发生率,疗效显著。
简介:【摘要】目的:探讨分析重型颅脑损伤病人序贯性肠内营养治疗的研究。方法:采集来我院进行诊断治疗的54例重型颅脑损伤病人作为主要对象,并对其进行肠内营养治疗,可分为留置鼻胃管放置和肠内营养治疗。医护人员需密切观察病人的治疗情况,统计病人采取治疗后是否有出现腹胀、腹痛、腹泻等现象,掌握病人的治疗效果,查看病人是否有出现其他并发症。结果:重型颅脑损伤病人采取肠内营养治疗后,有2例病人出现腹胀现象,2例病人出现腹痛现象,1例病人出现腹泻现象,但其不良反应程度较轻,并且经过滴注等治疗护理措施后均得到有效的缓解。54例重型颅脑损伤病人均进行序贯性肠内营养治疗后均未出现其他并发症。结论:重型颅脑损伤病人实施序贯性肠内营养治疗后,有效改善病人的预后效果,提高病人的治疗有效率,帮助病人早日恢复健康,值得广泛应用。
简介:摘 要:[目的]探 讨手术 室的培训模式 ,有层 次有 目的的学习,提 升护理人 员的临床 实践 能力。[方法]根 据护理 人 员的工作年 限,将 手 术 室 护 士 分 为 No~ N4的不 同能 级 ,对 NO(1年 以 下 的新 护 士 )、N1(2年 ~5年 的 护 理 人 员)、N2(6年 ~ 10年 的 护 理 人 员)、N3(10 年 以上 的护理人 员)及 N4(副 高职称以上的护理人 员)5个层 次进行 不 同的 带教 。[结果]运用分层 次的培训 方法 ,明确 了不同层 次 的学习 目标 和 内容,促使带教循序 渐进 ,完成 带教和 学习任务 。[结论]让年轻护 士迅速成长 ,主动 学习,不 断提 高 自身素质 ,更快 掌 握 手 术 室 需要 的各 项 专业 技 能 。